Ensiklopedi

Regurgitasi katup mitral

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 26 April 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
Konsep Murmur Pada Kelainan Katup Jantung, Penggunaan Konsep dasar dan asal usul cara cepat UKMPPD
Video: Konsep Murmur Pada Kelainan Katup Jantung, Penggunaan Konsep dasar dan asal usul cara cepat UKMPPD

Isi

Regurgitasi mitral adalah kelainan di mana katup mitral di sisi kiri jantung tidak menutup dengan benar.


Regurgitasi berarti bocor dari katup yang tidak menutup sepenuhnya.

Penyebab

Regurgitasi mitral adalah jenis kelainan katup jantung yang paling umum.

Darah yang mengalir di antara berbagai bilik jantung Anda harus mengalir melalui katup. Katup antara 2 ruang di sisi kiri jantung Anda disebut katup mitral.


Ketika katup mitral tidak menutup sepenuhnya, darah mengalir mundur ke ruang jantung atas (atrium) dari ruang bawah saat berkontraksi. Ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke seluruh tubuh. Akibatnya, jantung mungkin mencoba memompa lebih keras. Ini dapat menyebabkan gagal jantung kongestif.

Regurgitasi mitral dapat dimulai secara tiba-tiba. Ini sering terjadi setelah serangan jantung. Ketika regurgitasi tidak hilang, itu menjadi jangka panjang (kronis).

Banyak penyakit atau masalah lain dapat melemahkan atau merusak katup atau jaringan jantung di sekitar katup. Anda berisiko untuk regurgitasi katup mitral jika Anda memiliki:


  • Penyakit jantung koroner dan tekanan darah tinggi
  • Infeksi pada katup jantung
  • Prolaps katup mitral (MVP)
  • Kondisi yang jarang, seperti sifilis yang tidak diobati atau sindrom Marfan
  • Penyakit jantung rematik. Ini adalah komplikasi dari radang tenggorokan yang tidak diobati yang menjadi kurang umum.
  • Pembengkakan ruang jantung bawah kiri

Faktor risiko penting lainnya untuk regurgitasi mitral adalah penggunaan pil diet di masa lalu yang disebut "Fen-Phen" (fenfluramin dan phentermine) atau dexfenfluramine. Obat itu dikeluarkan dari pasar oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1997 karena masalah keamanan.

Gejala

Gejala dapat mulai tiba-tiba jika:

  • Serangan jantung merusak otot-otot di sekitar katup mitral.
  • Tali yang menempel otot ke katup istirahat.
  • Infeksi katup merusak bagian dari katup.

Seringkali tidak ada gejala. Ketika gejala terjadi, mereka sering berkembang secara bertahap, dan mungkin termasuk:


  • Batuk
  • Kelelahan, kelelahan, dan pusing
  • Napas cepat
  • Sensasi merasakan detak jantung (palpitasi) atau detak jantung yang cepat
  • Nafas pendek yang meningkat seiring aktivitas dan saat berbaring
  • Bangun sekitar satu jam setelah tertidur karena kesulitan bernafas
  • Buang air kecil, berlebihan di malam hari

Ujian dan Tes

Saat mendengarkan jantung dan paru-paru Anda, dokter mungkin mendeteksi:

  • Sensasi (getaran) di atas jantung saat merasakan area dada
  • Bunyi jantung ekstra (S4 gallop)
  • Bising jantung yang khas
  • Kresek di paru-paru (jika cairan kembali ke paru-paru)

Pemeriksaan fisik juga dapat mengungkapkan:

  • Pergelangan kaki dan bengkak
  • Hati membesar
  • Vena leher membuncit
  • Tanda-tanda lain dari gagal jantung sisi kanan

Tes berikut dapat dilakukan untuk melihat struktur dan fungsi katup jantung:

  • CT scan jantung
  • Echocardiogram (pemeriksaan ultrasound jantung) - transthoracic atau transesophageal
  • Magnetic resonance imaging (MRI)

Kateterisasi jantung dapat dilakukan jika fungsi jantung memburuk.

Pengobatan

Pengobatan akan tergantung pada gejala apa yang Anda miliki, kondisi apa yang menyebabkan regurgitasi katup mitral, seberapa baik jantung bekerja, dan apakah jantung telah membesar.

Orang dengan tekanan darah tinggi atau otot jantung yang lemah dapat diberikan obat-obatan untuk mengurangi ketegangan pada jantung dan meredakan gejala.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan ketika gejala regurgitasi mitral memburuk:

  • Penghambat beta, penghambat ACE, atau penghambat saluran kalsium
  • Pengencer darah (antikoagulan) membantu mencegah pembekuan darah pada orang dengan fibrilasi atrium
  • Obat-obatan yang membantu mengontrol detak jantung yang tidak merata atau abnormal
  • Pil air (diuretik) untuk menghilangkan kelebihan cairan di paru-paru

Diet rendah sodium dapat membantu. Anda mungkin perlu membatasi aktivitas Anda jika timbul gejala.

Setelah diagnosis dibuat, Anda harus mengunjungi penyedia Anda secara teratur untuk melacak gejala dan fungsi jantung Anda.

Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup jika:

  • Fungsi jantung buruk
  • Jantung menjadi membesar (melebar)
  • Gejalanya bertambah buruk

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bervariasi. Sebagian besar kondisinya ringan, sehingga tidak diperlukan terapi atau pembatasan. Gejala paling sering dapat dikontrol dengan obat-obatan.

Kemungkinan Komplikasi

Masalah yang mungkin berkembang termasuk:

  • Irama jantung yang abnormal, termasuk atrial fibrilasi dan mungkin lebih serius, atau bahkan irama abnormal yang mengancam jiwa
  • Gumpalan yang dapat melakukan perjalanan ke area lain dari tubuh, seperti paru-paru atau otak
  • Infeksi katup jantung
  • Gagal jantung

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika gejalanya memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan.

Hubungi juga penyedia Anda jika Anda sedang dirawat untuk kondisi ini dan mengembangkan tanda-tanda infeksi, yang meliputi:

  • Panas dingin
  • Demam
  • Perasaan sakit umum
  • Sakit kepala
  • Nyeri otot

Pencegahan

Orang dengan katup jantung yang abnormal atau rusak berisiko mengalami infeksi yang disebut endokarditis. Apa pun yang menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah Anda dapat menyebabkan infeksi ini. Langkah-langkah untuk menghindari masalah ini meliputi:

  • Hindari suntikan najis.
  • Obati infeksi strep dengan cepat untuk mencegah demam rematik.
  • Selalu beri tahu dokter dan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat penyakit katup jantung atau penyakit jantung bawaan sebelum perawatan. Beberapa orang mungkin memerlukan antibiotik sebelum prosedur atau pembedahan gigi.

Nama Alternatif

Regurgitasi katup mitral; Insufisiensi katup mitral; Regurgitasi mitral jantung; Regurgitasi mitral katup

Gambar


  • Jantung, bagian melalui tengah


  • Hati, tampilan depan


  • Operasi katup jantung - seri

Referensi

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.

Nishimura RA, CM Otto, Bonow RO, dkk. Pembaruan terfokus AHA / ACC 2017 dari pedoman AHA / ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan penyakit jantung valvular: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Penyakit katup mitral. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.

Ulasan Tanggal 2/22/2018

Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.