Isi
- Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
- CO dalam Darah
- Pengujian Responden Pertama
- Tes laboratorium
- Pencitraan
- Diagnosis Banding
Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
Tidak ada pilihan diagnosis mandiri untuk keracunan karbon monoksida, tetapi siapa pun yang mengalami kebingungan atau kehilangan kesadaran harus menghubungi 911 untuk menghubungi mereka.
Anda harus mencurigai adanya keracunan karbon monoksida jika lebih dari satu orang di dalam gedung dengan sumber pembakaran (tungku, perapian, peralatan gas, tungku kayu bakar, dll.) Mengeluh sakit kepala dan mual.
Jika dicurigai keracunan karbon monoksida, semua penghuni gedung harus pergi keluar untuk menghirup udara segar, bersama dengan menelepon 911. Jika Anda mencurigai keracunan CO, jangan mencoba mengemudi; panggil ambulan.
CO dalam Darah
Karbon monoksida (CO) mengikat hemoglobin dengan cara yang sama seperti oksigen. Sayangnya, hemoglobin memiliki sekitar 230 kali afinitas untuk CO daripada oksigen, jadi bahkan sejumlah kecil karbon monoksida yang dihirup akan mengikat hemoglobin dan menghalangi oksigen dari persamaan. Kami menyebut hemoglobin yang melekat pada CO "karboksihemoglobin", dan itu adalah ukuran yang kami gunakan untuk menentukan tingkat keparahan keracunan karbon monoksida.
Pengujian Responden Pertama
Beberapa penanggap pertama memiliki kemampuan untuk mengukur karboksihemoglobin dalam darah menggunakan alat yang disebut oksimeter karbon monoksida pulsa Khususnya, oksimeter CO denyut mengukur kejenuhan karbon monoksida dalam hemoglobin (SpCO). Ini menggunakan gelombang cahaya (biasanya bersinar melalui ujung jari) untuk mengukur saturasi karbon monoksida secara noninvasif.
Bentuk lain dari pengukuran non-invasif menggunakan udara yang dihembuskan untuk menentukan kadar karbon monoksida. Beberapa penelitian menemukan CO yang dihembuskan tidak akurat sebagai penentu keracunan karbon monoksida.
SpCO tidak diukur secara universal oleh semua responden pertama, sehingga riwayat dan pemeriksaan fisik masih menjadi standar emas di tempat kejadian.
Sayangnya, oksimetri nadi tradisional, yang digunakan untuk mengukur hanya apakah hemoglobin jenuh dengan lembu atau tidak, dibodohi oleh keracunan karbon monoksida untuk menunjukkan saturasi oksigen yang tinggi secara artifisial saat terdapat karboksihemoglobin. Ini membuatnya semakin penting untuk mendapatkan riwayat yang baik dan pemeriksaan fisik pasien.
Tes laboratorium
Di rumah sakit, tes yang lebih invasif tetapi lebih akurat digunakan. Ini disebut gas darah.
Tes gas darah mengukur jumlah gas di atmosfer - biasanya oksigen dan karbon dioksida - dalam aliran darah dengan mengambil darah dari arteri. Kebanyakan tes darah lainnya mengambil darah dari vena, yang lebih mudah dan lebih aman bagi pasien.
Tes gas darah arteri adalah standar untuk oksigen dan karbon dioksida karena gas tersebut berubah secara signifikan sebelum dan sesudah darah mengalir melalui jaringan tubuh.
Gas arteri - bukan vena - mengukur potensi hemoglobin untuk memasok oksigen dan membuang karbon dioksida. Karena karbon monoksida tidak digunakan atau dibuang dengan mudah dari aliran darah, karbon monoksida dapat diuji melalui darah arteri atau vena.
Tes gas darah dianggap lebih akurat daripada oksimetri CO2 nadi Meskipun oksimetri berguna untuk mengidentifikasi pasien di tempat kejadian yang berpotensi mengalami keracunan karbon monoksida, gas darah harus diperoleh untuk memastikan kadar karboksihemoglobin.
Pencitraan
Keracunan karbon monoksida akut yang berasal dari karbon monoksida konsentrasi tinggi dalam periode paparan yang relatif singkat bukanlah satu-satunya efek paparan karbon monoksida. Paparan karbon monoksida kronis (jangka panjang) pada konsentrasi yang jauh lebih rendah dapat menyebabkan kerusakan jaringan, terutama pada jantung dan otak.
Meskipun kadar karboksihemoglobin pada pasien yang terpapar kronis mungkin lebih rendah daripada pada pasien akut, ada cara lain untuk mengidentifikasi kerusakan. Yang paling umum adalah melihat jaringan melalui pencitraan medis.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah cara terbaik untuk memeriksa otak untuk potensi cedera akibat keracunan karbon monoksida.
Diagnosis Banding
Karena ketidakjelasan sebagian besar tanda dan gejala yang terkait dengan keracunan karbon monoksida - mual, muntah, sakit kepala, kelelahan, nyeri dada - diagnosis lainnya sering dicurigai. Konsentrasi karbon monoksida yang tinggi di rumah pasien akan menunjukkan kemungkinan keracunan karbon monoksida, tetapi penyebab lain masih harus disingkirkan.
Daftar diagnosis banding terlalu luas untuk diidentifikasi. Setiap kasus berbeda dan harus dievaluasi berdasarkan presentasi, riwayat, dan tes pasien.
Bagaimana Keracunan Karbon Monoksida Diobati