Isi
- Obat Apa yang Menyebabkan Perilaku Tidur?
- Bisakah Alkohol atau Narkoba Menyebabkan Perilaku Tidur?
- Bagaimana Menentukan Apakah Perilaku Disebabkan oleh Zat
- Bagaimana Menurunkan Resiko Anda dan Kapan Mendapatkan Bantuan
Obat Apa yang Menyebabkan Perilaku Tidur?
Ada berbagai macam obat yang dapat menyebabkan perilaku tidur, mulai dari antidepresan hingga obat yang mengobati penyakit Alzheimer. Dengan setiap obat yang tercantum di bawah ini, nama merek yang paling umum dicantumkan diikuti dengan nama generik dalam tanda kurung. Banyak di antaranya memengaruhi kontrol otot selama tidur rapid eye movement (REM). Daripada kelumpuhan tidur normal terjadi, tonus otot meningkat dan menjadi mungkin untuk mewujudkan mimpi. Hal ini dapat menyebabkan gerakan dan perilaku tidur seperti memukul, menendang, meninju, melompat dari tempat tidur, berbicara, dan aktivitas lainnya.
Obat yang paling umum digunakan yang memicu tonus otot pada gangguan perilaku REM dan REM adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Ini termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Selain itu, antidepresan trisiklik (TCA) juga dapat menyebabkan peningkatan tonus otot pada perilaku REM dan perilaku mimpi. Obat TCA meliputi:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Obat resep psikiatri lain yang berpotensi dapat memicu gangguan perilaku REM termasuk Effexor (venlafaxine) dan Remeron (mirtazapine). Meskipun lebih jarang digunakan karena efek samping lain, penghambat oksidase monoamine seperti Eldepryl (selegiline) juga dapat berkontribusi.
Terakhir, obat penghambat antikolinesterase yang mengurangi kerusakan asetilkolin dan digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer juga dapat menyebabkan perilaku tidur. Obat-obatan ini meliputi:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Ada juga bukti bahwa obat yang disebut beta-blocker, yang sering digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau detak jantung cepat (takikardia), dapat menyebabkan halusinasi terkait tidur. Obat resep ini mungkin termasuk:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor atau Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Terakhir, obat resep yang digunakan untuk mengobati insomnia dapat memicu parasit non-REM. Perilaku ini termasuk berjalan dalam tidur, gangguan makan terkait tidur, dan mengemudi dalam tidur. Seks saat tidur dan bahkan tindakan kekerasan bisa terjadi. Dipercaya bahwa obat-obatan ini menekan kemampuan untuk bangun (dengan meningkatkan ambang gairah) dan hal ini dapat mengganggu ingatan dan kesadaran. Meski bagian otak dimatikan, bagian yang memungkinkan gerakan dan aktivitas bisa aktif. Obat-obatan ini disebut obat penenang atau hipnotik dan meliputi:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Meskipun obat resep sering kali menyebabkan parasomnia sebagai efek samping, obat tersebut bukan satu-satunya zat yang dapat memicu perilaku tidur ini.
Bisakah Alkohol atau Narkoba Menyebabkan Perilaku Tidur?
Tidak ada bukti bahwa alkohol dapat menyebabkan berjalan dalam tidur secara langsung. Perilaku seseorang yang mabuk berbeda dengan seseorang yang hanya berjalan dalam tidur. Alkohol memengaruhi cara berpikir secara sederhana: meskipun terganggu, alkohol tetap ada. Sebaliknya, seseorang yang berjalan dalam tidur tidak ingat akan tindakannya setelah kejadian tersebut. Gerakan, bahkan tindakan yang sangat kompleks, dipertahankan dalam berjalan dalam tidur. Tidak ada tersandung atau jatuh meskipun secara mental terlihat "absen". Sebaliknya, seseorang yang mabuk alkohol akan sangat mengganggu keseimbangan dan ketidakmampuan untuk berjalan normal.
Dipercaya bahwa alkohol dapat memicu tidur yang terfragmentasi, terutama karena sleep apnea yang tidak diobati. Alkohol melemaskan otot-otot saluran napas bagian atas dan hal ini dapat menyebabkan kolapsnya saluran napas pada individu yang rentan, yang mengakibatkan timbulnya gairah dari tidur. Ini dapat memicu kondisi kesadaran campuran dan menyebabkan peningkatan risiko berjalan dalam tidur. Meskipun logis, ini belum divalidasi oleh pengujian.
Keracunan alkohol mungkin memiliki peran kecil dalam memicu perilaku tidur, tetapi penghentian alkohol dapat memicu episode ini. Selain itu, terdapat bukti bahwa penarikan diri dari zat terlarang, termasuk kokain dan amfetamin, juga dapat memicu perilaku tidur. Selain itu, berhenti dari obat resep seperti barbiturat dan meprobamate juga dapat menyebabkan hal yang sama.
Terakhir, terdapat bukti bahwa penggunaan kafein dan bahkan cokelat yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan perilaku REM.
Bagaimana Menentukan Apakah Perilaku Disebabkan oleh Zat
Bagaimana Anda mengetahui apakah obat atau zat yang Anda gunakan berkontribusi terhadap perilaku terkait tidur? Pertimbangan terpenting adalah memeriksa waktu. Apakah Anda mulai menggunakan zat tersebut sebelum timbulnya gejala? Apakah perilakunya memburuk saat menggunakannya? Jika obat atau zat dihentikan, apakah gejala atau perilakunya hilang?
Secara umum, mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan Anda. Jika memungkinkan, mungkin perlu menghentikan pengobatan untuk melihat apakah parasomnia sembuh.
Dalam banyak kasus, perilaku tidur abnormal yang diamati dengan obat hipnotis seperti Ambien terjadi ketika jumlah yang dikonsumsi melebihi dosis yang disarankan atau saat dikonsumsi secara tidak tepat. Kadar darah bisa melebihi apa yang dianggap aman. Wanita disarankan oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengambil dosis yang lebih rendah karena potensi risiko ini. Ketika dikombinasikan dengan obat lain yang bekerja pada otak, atau dengan alkohol, risikonya menjadi lebih buruk. Selain itu, obat dapat diminum pada waktu yang salah atau mungkin ada waktu yang tidak memadai di tempat tidur sebelum bangun.
Penyalahgunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan kecelakaan serius atau bahaya lainnya. Hal yang sama berlaku untuk obat lain yang mungkin disalahgunakan. Tidak jelas apakah pemicu yang mendasari yang sama, termasuk genetika, penting untuk parasit non-REM yang terkait dengan penggunaan narkoba.
Bagaimana Menurunkan Resiko Anda dan Kapan Mendapatkan Bantuan
Tidak peduli apakah pemicunya adalah obat yang diresepkan, alkohol, atau zat terlarang, Anda harus mencari bantuan jika mengalami perilaku terkait tidur yang berpotensi membahayakan diri sendiri atau orang lain. Mulailah dengan berbicara dengan dokter yang meresepkan Anda dan, jika perlu, temui spesialis tidur untuk mengidentifikasi kontributor potensial lainnya untuk perilaku ini.
Dengan tinjauan yang cermat tentang faktor-faktor risiko Anda, dan penghentian obat atau zat yang berpotensi berkontribusi, Anda akan dapat tidur dengan aman tanpa takut mewujudkan impian Anda di malam hari.