Isi
- Bagaimana Fenomena On-Off Parkinson Terasa
- Mengelola Fenomena On-Off di Parkinson
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sayangnya, untuk sejumlah besar orang, seiring dengan perkembangan Parkinson, levodopa tidak bekerja dengan baik dalam menghilangkan atau mengendalikan gejala seseorang. Ini karena, seiring waktu, levodopa mulai luntur lebih dan lebih cepat, memicu "fenomena on-off" pengobatan.
Bagaimana Fenomena On-Off Parkinson Terasa
Idealnya, ketika Anda mengambil dosis obat seperti levodopa dengan jadwal yang teratur, Anda seharusnya tidak melihat banyak perbedaan gejala di antara dosis. Dengan kata lain, gejala Anda harus tetap relatif konstan dari waktu ke waktu, terlepas dari kapan Anda terakhir kali minum obat.
Namun, ketika fenomena on-off dimulai pada penyakit Parkinson, Anda akan merasa lebih baik ("on") saat dosis baru obat Anda mulai berlaku, dan lebih buruk ("off") sebelum Anda dijadwalkan untuk dosis lain. . Akhirnya, durasi keadaan "hidup" menjadi lebih pendek dan "mati" terjadi lebih cepat (terlalu cepat untuk dosis levodopa lain).
Beberapa ahli telah menggambarkan periode "hidup" seperti menyalakan lampu, dan periode "mati" saat lampu padam.
Dalam keadaan "aktif", orang dengan penyakit Parkinson mungkin merasa energik dan mampu bergerak dengan lebih mudah. Namun, dalam keadaan "mati", orang tersebut mungkin menjadi sangat kaku, lambat, dan bahkan mungkin tidak dapat bergerak sama sekali selama beberapa menit. Seseorang mungkin juga mengalami kesulitan berbicara, dan Anda mungkin memperhatikan dia melontarkan kata-katanya. Seperti yang dapat Anda bayangkan, keadaan "mati" bisa sangat tidak nyaman.
Mengelola Fenomena On-Off di Parkinson
Pada beberapa orang dengan penyakit Parkinson, fluktuasi "on-off" agak bisa diprediksi. Mereka tahu bahwa efek levodopa akan hilang setelah sekitar tiga jam, sehingga mereka dapat merencanakannya dengan tepat.
Untuk orang lain, sayangnya, fluktuasi "on-off" tidak dapat diprediksi, dan ini, tentu saja, adalah keadaan yang lebih berbahaya. Tidak ada yang tahu mengapa fluktuasi tidak dapat diprediksi dalam beberapa kasus.
Meskipun demikian, ada beberapa pilihan yang tersedia setelah Anda atau kekasih Anda mulai mengalami fenomena on-off.
Bagi sebagian orang, fluktuasi motorik tampaknya merespons bentuk levodopa yang dilepaskan terkontrol (disebut Sinemet CR). Namun, levodopa pelepasan terkontrol tidak bekerja dengan baik untuk semua orang dan sayangnya, dapat menyebabkan gejala lain menjadi lebih buruk.
Alih-alih beralih ke jenis levodopa yang berbeda, dokter Anda mungkin mempersingkat interval antara dosis levodopa sekitar 30 hingga 60 menit (terutama pada Parkinson stadium lanjut).
Sebagai alternatif, dokter Anda mungkin merekomendasikan menambahkan obat. Agonis dopamin, jika ditambahkan ke levodopa, dapat mengurangi lamanya waktu "istirahat" Anda, tetapi agonis ini memiliki risiko beberapa efek samping yang serius seperti halusinasi visual dan perilaku kompulsif. Penghambat COMT seperti Ongentys (opicapone) atau Comtan (entacapone) dapat memperpanjang dan meningkatkan efek levodopa tetapi dapat meningkatkan efek samping darinya.
Akhirnya, ketika ditambahkan ke levodopa, penghambat MAO-B dapat membantu (meskipun dengan efek samping). Inhibitor MAO-B bekerja dengan memblokir enzim yang biasanya menonaktifkan dopamin di otak.
Untuk penyakit Parkinson tahap lanjut, infus gel usus levodopa dapat membantu, dan pada episode yang parah dari efek penurunan ini, obat suntik yang disebut Apokyn (injeksi apomorphine hydrochloride) mungkin berguna.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Fenomena on-off adalah masalah yang tidak menguntungkan dalam pengobatan penyakit Parkinson, dan sementara beberapa orang mungkin menyadarinya sejak awal memulai levodopa, sebagian besar menyadarinya dalam tiga sampai lima tahun.
Meskipun ada berbagai cara untuk memerangi fenomena ini, cara terbaik Anda adalah mendiskusikan semua pilihan Anda dengan dokter Anda. Kebutuhan individu Anda mungkin lebih cocok untuk satu strategi atau pengobatan versus strategi lain yang paling cocok untuk Anda mungkin bukan yang terbaik untuk orang lain.