Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/16/2017
Digitalis adalah obat yang digunakan untuk mengobati kondisi jantung tertentu. Toksisitas digitalis bisa menjadi masalah dengan terapi digitalis. Ini dapat terjadi ketika Anda mengonsumsi terlalu banyak obat sekaligus. Ini juga dapat terjadi ketika kadar obat menumpuk karena alasan lain.
Bentuk resep paling umum dari obat ini disebut digoxin. Digitoxin adalah bentuk lain dari digitalis.
Penyebab
Toksisitas digitalis dapat disebabkan oleh tingginya kadar digitalis dalam tubuh. Toleransi yang lebih rendah terhadap obat juga dapat menyebabkan toksisitas digitalis. Orang dengan toleransi yang lebih rendah mungkin memiliki kadar digitalis normal dalam darah mereka. Mereka dapat mengembangkan toksisitas digitalis jika mereka memiliki faktor risiko lain.
Orang dengan gagal jantung yang menggunakan digoxin biasanya diberikan obat-obatan yang disebut diuretik. Obat ini menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Banyak diuretik dapat menyebabkan kehilangan kalium. Tingkat kalium yang rendah dalam tubuh dapat meningkatkan risiko toksisitas digitalis.Toksisitas digitalis juga dapat berkembang pada orang yang menggunakan digoxin dan memiliki kadar magnesium yang rendah dalam tubuhnya.
Anda lebih mungkin mengalami kondisi ini jika Anda menggunakan digoxin, digitoxin, atau obat digitalis lainnya bersama dengan obat yang berinteraksi dengannya. Beberapa obat ini adalah quinidine, flecainide, verapamil, dan amiodarone.
Jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, digitalis dapat menumpuk di tubuh Anda. Biasanya, itu dikeluarkan melalui urin. Masalah apa pun yang memengaruhi cara kerja ginjal Anda (termasuk dehidrasi) membuat kemungkinan keracunan digitalis lebih besar.
Beberapa tanaman mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan toksisitas digitalis jika dimakan. Ini termasuk foxglove, oleander, dan lily of the valley.
Gejala
Ini adalah gejala toksisitas digitalis:
- Kebingungan
- Denyut tidak teratur
- Kehilangan selera makan
- Mual, muntah, diare
- Detak jantung cepat
- Perubahan penglihatan (tidak biasa), termasuk bintik-bintik buta, pandangan kabur, perubahan dalam bagaimana warna terlihat, atau melihat bintik-bintik
Gejala lain mungkin termasuk:
- Kesadaran menurun
- Penurunan output urin
- Kesulitan bernafas saat berbaring
- Buang air kecil berlebihan di malam hari
- Pembengkakan keseluruhan
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda.
Detak jantung Anda mungkin cepat, lambat, dan tidak teratur.
EKG dilakukan untuk memeriksa detak jantung tidak teratur.
Tes darah yang akan dilakukan meliputi:
- Kimia darah
- Tes fungsi ginjal, termasuk BUN dan kreatinin
- Digitoxin dan tes digoxin untuk memeriksa level
- Tingkat potasium
- Tingkat magnesium
Pengobatan
Jika orang tersebut berhenti bernapas, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda, kemudian mulai RJP.
Jika orang tersebut kesulitan bernafas, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
Di rumah sakit, gejalanya akan diperlakukan sebagaimana mestinya.
Kadar darah digitoxin dapat diturunkan dengan dosis arang berulang, diberikan setelah lavage lambung.
Metode untuk menyebabkan muntah biasanya tidak dilakukan karena muntah dapat memperburuk irama jantung yang lambat.
Dalam kasus yang parah, obat-obatan yang disebut antibodi spesifik digoxin dapat diresepkan. Dialisis mungkin diperlukan untuk mengurangi tingkat digitalis dalam tubuh.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik seseorang tergantung pada keparahan toksisitas dan apakah itu menyebabkan irama jantung yang tidak teratur.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Irama jantung tidak teratur, yang mungkin mematikan
- Gagal jantung
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda minum obat digitalis dan Anda memiliki gejala keracunan.
Pencegahan
Jika Anda minum obat digitalis, tingkat darah Anda harus diperiksa secara teratur. Tes darah juga harus dilakukan untuk memeriksa kondisi yang membuat keracunan ini lebih umum.
Suplemen kalium dapat diresepkan jika Anda mengonsumsi diuretik dan digitalis secara bersamaan. Diuretik hemat kalium juga dapat diresepkan.
Gambar
Foxglove (Digitalis purpurea)
Referensi
Cole JB, Roberts DJ. Obat kardiovaskular. Dalam: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 152.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksisitas. Dalam: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Elektrokardiografi Klinis Goldberger: Suatu Pendekatan Sederhana. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 18.
Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.
Zeringue M, Fowler GC. Dekontaminasi gastrointestinal. Dalam: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: bab 202.
Ulasan Tanggal 4/16/2017
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.