Isi
Malignant otitis externa (MEO) adalah komplikasi yang jarang terjadi pada telinga perenang (otitis externa). Ini terjadi ketika infeksi telinga luar menyebar ke jaringan dan tulang di dekatnya. Terlepas dari namanya, istilah "ganas" tidak berarti Anda mengidap kanker. Istilah "ganas" pada awalnya digunakan oleh dokter yang menemukan MEO karena sifat penyakit yang serius dan perkembangannya yang cepat.Dengan munculnya antibiotik, hasil untuk otitis eksterna maligna jauh lebih baik daripada sebelumnya dan namanya agak menyesatkan mengenai tingkat keparahan penyakitnya. Kondisi ini juga kadang-kadang disebut sebagai otitis eksternal nekrotikan (maligna).
Strain bakteri paling umum yang bertanggung jawab atas otitis eksterna maligna adalah pseudomonas aeruginosa.
Faktor Risiko untuk MEO
Otitis eksterna ganas terjadi ketika telinga perenang menyebar ke luar saluran telinga dan menyebabkan jaringan atau infeksi tulang pada tengkorak, termasuk tulang temporal. Beberapa faktor dapat menyebabkan hal ini terjadi, termasuk:
- Telinga perenang yang tidak diobati atau menunggu terlalu lama untuk berobat.
- Infeksi yang disebabkan oleh jenis bakteri resisten.
- Sistem kekebalan yang terganggu dari AIDS, kemoterapi, diabetes, atau kondisi lain.
Faktor risiko signifikan lainnya untuk mendapatkan otitis eksterna maligna meliputi:
- Hidup di iklim lembab yang hangat
- Tua
- Pria
- Diabetes
- Seringkali dimulai sebagai semacam trauma (cedera) pada saluran telinga luar
Setelah infeksi menyebar ke luar saluran telinga luar, biasanya menyebabkan infeksi tulang di dasar tengkorak, khususnya tulang temporal. Perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan kerusakan pada saraf kranial dan kelumpuhan saraf wajah.
Gejala MEO
Gejala otitis eksterna maligna akan bervariasi antar individu berdasarkan keadaan dan perkembangan infeksi. Gejala mungkin termasuk:
- Sakit telinga yang parah yang semakin parah di malam hari
- Nyeri saat area di belakang telinga Anda disentuh
- Drainase telinga yang mungkin berisi nanah, berwarna kuning atau hijau atau berbau busuk
- Kehilangan pendengaran
- Perasaan kenyang di telinga
- Telinga gatal
- Demam (jarang)
- Kesulitan menelan
- Kelemahan wajah
- Kehilangan suara
- Sakit kepala
Diagnosis MEO
Otitis eksterna ganas paling baik didiagnosis oleh dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan (disebut otolaringologi), meskipun dapat didiagnosis oleh dokter di bidang spesialisasi lain.
Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda termasuk faktor risiko yang mungkin Anda miliki serta gejala Anda. Dokter Anda akan mencoba memeriksa telinga Anda dengan otoskop, namun, ini mungkin menyakitkan tergantung pada luas dan perkembangan infeksi. Mereka juga akan memeriksa kelembutan di kepala Anda.
Selain pemeriksaan fisik, tes medis tertentu dapat digunakan untuk memastikan diagnosis MEO. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes berikut tergantung pada preferensi mereka dan keadaan pribadi Anda.
- Tes darah termasuk laju sedimentasi eritrosit (LED), jumlah sel darah putih dan merah, kadar glukosa dan kreatin
- Budaya drainase telinga
- Pencitraan radiografi seperti CT scan untuk mencari osteomielitis (infeksi tulang)
- Biopsi jaringan di saluran telinga luar
Pengobatan MEO
Antibiotik jangka panjang (berbulan-bulan) biasanya diperlukan untuk mengobati otitis eksterna ganas karena infeksi tulang sangat sulit disembuhkan. Dokter Anda harus menunggu sampai kultur drainase telinga Anda dapat memastikan jenis bakteri yang menyebabkan infeksi Anda. Kultur juga akan memberikan informasi kepada dokter Anda tentang antibiotik mana yang paling baik untuk mengobati infeksi Anda.
Anda perlu dipantau selama waktu ini dan melanjutkan pemberian antibiotik sampai prosedur pencitraan tidak lagi menunjukkan peradangan. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat tulang yang rusak.
Hal lain yang harus diperhatikan:
- Terapi oksigen hiperbarik kadang-kadang digunakan bersamaan dengan terapi antibiotik untuk memfasilitasi penyembuhan jaringan yang rusak.
- Jika Anda menderita diabetes, Anda perlu mengontrol gula darah dengan ketat karena peningkatan kadar gula darah membantu pertumbuhan bakteri.
Bisakah MEO Dicegah?
Kiat-kiat berikut dapat membantu mencegah otitis eksterna maligna:
- Jika Anda memiliki gejala telinga perenang, segera tangani perawatan yang tepat.
- Hindari membersihkan telinga dengan cotton bud atau menempelkan benda apa pun ke telinga yang dapat menyebabkan cedera.