Isi
Verapamil adalah obat ampuh yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung. Karena melebarkan pembuluh darah jantung dan tubuh, obat ini memiliki banyak aplikasi klinis. Namun selain memiliki banyak kegunaan, dosis verapamil Anda perlu diawasi secara ketat karena obat ini menimbulkan risiko toksisitas dan dapat menimbulkan efek samping yang serius, misalnya tertelannya satu tablet oleh seorang anak secara tidak sengaja bisa mematikan.Mekanisme aksi
Verapamil adalah penghambat saluran kalsium (antagonis) yang menurunkan masuknya ion kalsium melalui saluran kalsium tipe L yang terletak di sel jantung dan sel otot polos pembuluh darah perifer.
Verapamil memiliki banyak efek fisiologis:
- Vasodilatasi arteri koroner (jantung) dan perifer serta arteriol
- Kontraktilitas jantung menurun
- Aktivitas sinus node tertekan
- Konduksi nodus atrioventrikular diperlambat
Selain efek di atas, verapamil juga mengganggu metabolisme energi sel jantung, meningkatkan ketergantungan jantung pada karbohidrat daripada asam lemak bebas, bahkan verapamil menghambat produksi insulin pankreas. Kedua perubahan toksik ini menjadi sangat nyata dalam kasus syok saat tubuh membutuhkan karbohidrat.
Metabolisme
Verapamil terserap dengan baik melalui saluran gastrointestinal dan menyebar luas ke seluruh tubuh (90 persen terikat protein) Pada metabolisme lintasan pertama, verapamil dipecah oleh hati menjadi metabolit aktif. Waktu paruh Verapamil sekitar delapan jam.
Penggunaan Klinis
Karena pengaruhnya pada jantung dan pembuluh darah tubuh (pembuluh darah), verapamil memiliki berbagai kegunaan. Berikut beberapa kegunaan verapamil:
- Angina (stabil, tidak stabil dan Prinzmetal)
- Takikardia supraventrikular
- Fenomena Raynaud
- Profilaksis migrain
- Profilaksis sakit kepala cluster
- Hipertensi maligna atau refrakter
Verapamil adalah obat antiaritmia kelas IV. Sebelum dokter menggunakan verapamil untuk mengobati aritmia, propranolol dan digoksin sering digunakan.
Efek Merugikan dan Interaksi Obat
Meskipun jarang terjadi di bawah pengawasan ahli jantung, toksisitas verapamil selalu menjadi perhatian.Selain efek sampingnya sendiri, verapamil juga dapat berinteraksi dengan berbagai macam obat lain.
Efek samping paling sering dari verapamil adalah sembelit. Pada beberapa orang, verapamil dapat menyebabkan pusing, pusing, dan hipotensi. Dalam kasus overdosis, verapamil mengganggu ritme jantung dan dapat menyebabkan kematian.
Berikut beberapa interaksi obat-obat yang ditimbulkan oleh verapamil:
- Penggunaan Verapamil dengan beta-blocker, nitrat dan tekanan darah diuretik dapat menyebabkan tekanan darah Anda turun sangat rendah (hipotensi).
- Verapamil dapat meningkatkan efek statin, yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi, dan statin dapat menyebabkan rhabdomyolysis atau kerusakan otot yang mengganggu ginjal.
- Verapamil dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450 dan penggunaan bersama obat resep seperti amiodarone (antiaritmia lain) mengganggu P450 yang menyebabkan toksisitas verapamil. Selain itu, jus grapefruit juga mempengaruhi sistem P450 dan dapat meningkatkan konsentrasi darah verapamil.
Harap diingat bahwa jika digunakan sesuai anjuran dan dengan cara yang aman, verapamil bisa sangat bermanfaat bagi mereka yang membutuhkan. Informasi dalam artikel ini tidak dimaksudkan untuk membuat Anda takut menggunakan verapamil jika disarankan. Namun, Anda harus benar-benar memperhatikan nasihat ahli jantung Anda saat menggunakan ini, atau obat lain.
Jika Anda atau orang yang dicintai menggunakan verapamil, Anda harus diawasi secara ketat oleh ahli jantung yang meresepkan. Buatlah janji untuk pemeriksaan rutin dengan ahli jantung Anda dan pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang setiap perubahan dalam rejimen pengobatan termasuk penggunaan obat-obatan herbal. Selanjutnya, jika Anda merasakan efek samping yang mungkin disebabkan oleh verapamil seperti pingsan atau kehilangan kesadaran sementara, hubungi bantuan darurat.