Isi
Operasi kolostomi dapat digunakan untuk mengobati banyak kondisi pencernaan, termasuk kanker usus besar, penyakit Crohn, obstruksi usus, cacat lahir, dan divertikulitis. Banyak orang mungkin takut akan gagasan menjalani operasi kolostomi, tetapi kenyataannya hal itu seringkali dapat menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik, memperpanjang hidup seseorang, atau bahkan menyelamatkan hidup. Operasi kolostomi, dalam istilah sederhana, adalah ketika bagian dari usus besar diangkat (disebut kolektomi) dan lubang dibuat di perut untuk memungkinkan feses keluar dari tubuh dan dikumpulkan dalam alat yang dikenakan di perut. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>Gambaran
Ostomi adalah pembukaan yang dibuat dengan pembedahan dari organ dalam ke permukaan tubuh. Kolostomi, dari "kolon" dan "ostomi", adalah operasi di mana lubang dibuat dari kolon (atau usus besar) ke bagian luar perut.
Selama operasi kolostomi, ahli bedah dapat mengangkat segmen usus besar, yang mengakibatkan usus besar berada di dua bagian terpisah (pikirkan seperti apa bentuk selang taman jika dipotong menjadi dua). Salah satu ujung usus besar dilewatkan melalui lubang kecil di dinding perut. Bagian kecil dari usus ini, yang disebut stoma ketika berada di luar tubuh, memungkinkan limbah keluar dari usus besar. Ujung usus besar lainnya, yang menempel pada rektum, dapat diangkat atau ditutup dengan jahitan dan dibiarkan di perut.
Setelah operasi, limbah dikumpulkan di bagian luar tubuh dengan alat ostomy.Peralatan ostomy masa kini hadir dalam berbagai bentuk, ukuran, warna, dan bahan yang sesuai dengan gaya hidup pemakainya. Stoma dan kulit di sekitarnya (kulit peristomal) akan membutuhkan perawatan khusus yang diajarkan kepada pasien pasca operasi oleh perawat terapi enterostomal (ET).
Sementara vs. Permanen
Kolostomi bisa bersifat sementara atau permanen.
Kolostomi sementara. Kolostomi sementara dapat digunakan ketika bagian usus besar (biasanya bagian bawah) perlu sembuh, seperti setelah trauma atau operasi. Setelah usus besar sembuh, kolostomi dapat dibalik, mengembalikan fungsi usus menjadi normal.
Dalam pembalikan kolostomi, kedua ujung usus besar disambungkan kembali dan area tempat stoma dibuat di perut ditutup. Usus besar sekali lagi dibuat menjadi tabung kontinyu antara usus kecil dan rektum. Pergerakan usus dieliminasi melalui rektum.
Kolostomi permanen. Kolostomi permanen (terkadang juga disebut kolostomi akhir) diperlukan untuk beberapa kondisi, termasuk sekitar 15 persen kasus kanker usus besar. Jenis pembedahan ini biasanya dilakukan ketika rektum perlu diangkat karena penyakit atau kanker. Sebagian besar usus besar juga dapat diangkat dan sisanya digunakan untuk membuat stoma.
Jenis Bedah
Ada beberapa jenis kolostomi:
Naik. Kolostomi ini memiliki lubang yang dibuat dari kolon asendens dan dibuat di sisi kanan perut. Karena stoma dibuat dari bagian pertama usus besar, feses yang melewati stoma lebih cair dan mengandung enzim pencernaan yang mengiritasi kulit. Jenis operasi kolostomi ini adalah yang paling tidak umum.
Melintang. Operasi ini dapat mengakibatkan satu atau dua lubang di perut bagian atas, tengah, atau kanan yang dibuat dari usus besar melintang. Jika ada dua lubang di stoma (disebut kolostomi laras ganda), satu digunakan untuk buang air besar dan yang lainnya digunakan untuk mengeluarkan lendir. Feses yang dikeluarkan melalui stoma telah melewati kolon asendens, sehingga cenderung berbentuk cair atau setengah.
Menurun atau sigmoid. Dalam operasi ini, kolon desenden atau sigmoid digunakan untuk membuat stoma, biasanya di perut kiri bawah. Ini adalah jenis pembedahan kolostomi yang paling umum dan biasanya menghasilkan feses yang setengah terbentuk hingga terbentuk baik karena telah melewati kolon asendens dan transversal.
Fungsi dan Anatomi Usus BesarOperasi
Operasi kolostomi adalah operasi besar dan membutuhkan rawat inap di rumah sakit setidaknya selama beberapa hari dan pemulihan hingga enam minggu atau lebih di rumah. Pasien akan menerima instruksi dari ahli bedah tentang bagaimana mempersiapkan diri di hari-hari menjelang operasi.
Mempersiapkan Bedah
Bagi mereka yang memakai obat lain, ahli bedah mungkin meminta untuk menghubungi dokter yang meresepkan untuk instruksi baik melanjutkan, menghentikan, atau menyesuaikan dosis obat selama operasi dan pemulihan. Penting untuk membuat ahli bedah mengetahui semua obat, karena golongan obat tertentu dapat menghambat proses penyembuhan (seperti prednison) atau berinteraksi dengan obat lain (membuatnya lebih atau kurang efektif).
Mungkin juga diperlukan pemeriksaan rutin tertentu sebelum operasi, seperti rontgen fisik dan dada. Pasien juga harus bertemu dengan perawat ET yang dapat menjelaskan cara merawat stoma. Dalam pertemuan awal, satu poin penting adalah mendiskusikan di mana stoma akan diletakkan di perut, perlengkapan apa yang akan dibutuhkan segera setelah operasi, dan bagaimana cara terbaik untuk merawat ostomy dalam kehidupan sehari-hari.
Operasi kolostomi seringkali membutuhkan persiapan usus untuk membersihkan usus besar. Dalam satu atau dua hari sebelum operasi, Anda harus mengikuti instruksi dokter bedah untuk mengeluarkan semua tinja dari usus, seolah-olah mempersiapkan kolonoskopi. Ini dapat dicapai melalui puasa, enema, pencahar, salah satu preparat usus standar seperti GoLytely atau Phospho Soda, atau kombinasi dari semuanya. Mungkin juga perlu minum antibiotik atau obat lain untuk mencegah infeksi sebelum, selama, dan setelah operasi.
Di rumah sakit
Tepat sebelum operasi, infus akan dipasang untuk menerima cairan dan anestesi. Operasi itu sendiri akan berlangsung beberapa jam.
Setelah terbangun dalam pemulihan, kantong kolostomi akan dipasang ke perut di atas stoma baru dan mungkin ada satu atau lebih tabung drainase. Begitu tanda-tanda vital (denyut nadi, tekanan darah, pernapasan) stabil, tibalah waktunya untuk pindah ke kamar rumah sakit.
Selama beberapa hari pertama setelah operasi, pasien terus menerima obat pereda nyeri melalui infus. Tidak ada makanan yang akan diberikan sampai dokter mendengar suara usus dari perut yang menandakan bahwa usus sedang "bangun".
Perawat akan memberi tahu kapan waktunya turun dari tempat tidur dan duduk di kursi atau berdiri, biasanya beberapa hari setelah operasi, tergantung bagaimana kemajuan pemulihan. Berdiri dan berjalan secepat mungkin sangat penting untuk proses pemulihan, meski pada awalnya akan terasa tidak nyaman.
Setelah dokter mendengar suara usus dan stoma mulai berfungsi, langkah selanjutnya adalah mencoba makan beberapa cairan bening, seperti kaldu, gelatin, dan jus. Jika cairan bening dapat ditoleransi dengan baik, dokter akan memberi tahu staf bahwa diet dapat berkembang menjadi cairan penuh atau makanan padat.
Harus ada pertemuan dengan perawat ET sebelum meninggalkan rumah sakit untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara merawat stoma dan mengganti alat ostomi. Penting juga untuk mempelajari di mana mendapatkan persediaan kolostomi dan mendapatkan instruksi khusus untuk pemulihan di rumah.
Cara Praktis untuk Mengurangi Nyeri Setelah OperasiMemulihkan di Rumah
Pemulihan di rumah bisa memakan waktu dua hingga empat minggu, meskipun mungkin lebih lama untuk pasien yang sangat sakit sebelum operasi atau yang mengalami komplikasi. Aktivitas akan dibatasi pada awalnya, dan mengangkat, pekerjaan rumah, dan mengemudi tidak disarankan, mungkin selama sekitar empat minggu.
Staf rumah sakit akan memberikan nasihat tentang diet sebelum meninggalkan rumah sakit, dan mungkin terbatas pada rendah serat. Pertemuan rutin dengan ahli bedah akan membantu memastikan bahwa perut dan area di sekitar stoma sembuh dengan baik.
Beberapa minggu pertama di rumah akan menjadi waktu untuk mempelajari cara merawat stoma. Perawat ET akan menjawab pertanyaan apa pun dan dapat membantu dengan beberapa perubahan tas pertama.
Dokter bedah akan memberikan petunjuk kapan waktunya untuk melanjutkan aktivitas rutin di tempat kerja, sekolah, atau rumah. Jika kolostomi akan dibatalkan, ahli bedah akan membantu memutuskan kapan hal itu memungkinkan berdasarkan pemulihan serta jadwal pribadi.
Apa Kotoran Normal Setelah Operasi Ostomi?Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Memiliki operasi kolostomi adalah perubahan besar tetapi bagi banyak orang, ini berarti kesempatan baru dalam hidup. Merangkul perubahan dapat membutuhkan waktu dan mencari bantuan dalam segala hal mulai dari mempelajari cara mengelola ostomi hingga penerimaan adalah penting. Dokter bedah akan menjadi sumber dukungan terbesar dan harus memberikan jadwal waktu untuk kembali beraktivitas dan apa yang dapat diterima berdasarkan proses pemulihan. Orang yang melakukan ostomy dapat berenang, berkencan, berolahraga, dan melakukan hal-hal lain yang mereka lakukan sebelum operasi.