Isi
- Rheumatologists (Spesialis Penyakit Autoimun)
- Tim Kesehatan Anda
- Bagaimana Ahli Reumatologi Mendiagnosis dan Mengevaluasi Lupus
- Dokter Lain Yang Mengobati Lupus
- Dukungan dan Mengatasi
- Berkomunikasi Dengan Tim Anda
Rheumatologists (Spesialis Penyakit Autoimun)
Biasanya, lupus dirawat oleh ahli reumatologi. Ahli reumatologi adalah ahli penyakit dalam atau dokter anak (atau keduanya) yang berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan artritis dan penyakit lain pada persendian, otot, dan tulang, serta penyakit autoimun tertentu, termasuk lupus dan rheumatoid arthritis.
Di Amerika Serikat, ahli reumatologi (untuk orang dewasa) pertama kali mendapat sertifikasi dewan dalam bidang penyakit dalam, sebuah program yang membutuhkan setidaknya tiga tahun residensi medis setelah sekolah kedokteran. Ini diikuti dengan fellowship selama dua tahun di bidang reumatologi setelah itu mereka akan mendapatkan sertifikasi dewan di bidang reumatologi.
Tim Kesehatan Anda
Kami akan mulai dengan berbicara tentang peran ahli reumatologi Anda dalam perawatan Anda, tetapi sebagian besar waktu Anda akan memiliki tim dokter dan terapis yang akan membantu Anda mengendalikan gejala penyakit Anda serta keterbatasannya.
Spesialis lain ini akan dibahas nanti, tetapi penting untuk menyebutkannya di awal saat Anda mempertimbangkan seorang ahli reumatologi. Semua spesialis ini mungkin memainkan peran khusus dalam menangani penyakit Anda, tetapi seringkali ahli reumatologi Anda yang bertindak sebagai pangkalan Anda; orang yang mengoordinasikan perawatan yang diberikan oleh seluruh tim perawatan kesehatan Anda, memastikan bahwa semua kekhawatiran Anda ditangani dan tidak ada interaksi antara obat-obatan dan perawatan lain yang diberikan.
Ahli reumatologi Anda biasanya adalah orang yang akan Anda hubungi jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, serta orang yang akan membantu menghubungkan Anda dengan spesialis lain yang dapat membantu Anda merawat aspek-aspek tertentu dari penyakit Anda. Penelitian telah menemukan bahwa orang yang memiliki komunikasi pasien-dokter yang baik tidak hanya merasa lebih berdaya dalam perawatan mereka tetapi juga dapat memperoleh hasil yang lebih baik.
Mengetahui hal ini, sangat penting untuk menemukan ahli reumatologi yang Anda rasa nyaman untuk diajak bicara dan dengan siapa Anda dapat berkomunikasi dengan baik.
Bagaimana Ahli Reumatologi Mendiagnosis dan Mengevaluasi Lupus
Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai Anda menderita lupus, Anda akan dirujuk ke rheumatologist. Ahli reumatologi akan memeriksa riwayat gejala Anda secara menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda dan gejala lupus. Mereka juga akan melakukan tes darah untuk memeriksa indikasi lupus.
Tes darah pertama yang akan dilakukan oleh ahli reumatologi untuk memeriksa lupus disebut tes antinuclear antibody (ANA). Tes ini mencari autoantibodi ke inti sel. Autoantibodi adalah antibodi yang mirip dengan yang akan Anda kembangkan setelah infeksi virus atau sebagai respons terhadap vaksin, tetapi pada lupus, antibodi ini malah diarahkan ke inti beberapa sel Anda sendiri. Hampir semua penderita lupus akan mendapatkan hasil tes ANA yang positif.
Hasil ANA yang positif, bagaimanapun, tidak selalu berarti Anda menderita lupus. Beberapa orang yang memiliki hasil tes ANA positif menderita skleroderma, artritis reumatoid, penyakit jaringan ikat campuran, atau penyakit jaringan ikat yang berbeda. Dan hingga 10 persen orang yang tidak memiliki penyakit reumatologi akan memiliki ANA positif. Selama proses diagnosis, prosesnya bisa lambat dan membuat frustrasi, karena ada banyak penyakit jaringan ikat yang berbeda dengan banyak tumpang tindih di antara keduanya. Namun membuat diagnosis yang akurat sangat penting dalam menemukan perawatan terbaik.
Setelah tes ANA positif, ahli reumatologi mungkin akan melakukan lebih banyak tes darah untuk mencari antibodi lain yang dapat membantu menentukan apakah Anda menderita lupus atau kondisi lain. Tindak lanjut umum untuk tes ANA positif adalah panel ANA, yang mencari antibodi berikut:
- DNA beruntai ganda (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Beberapa laboratorium juga akan menguji anti-nukleoprotein, anti-sentromer, atau anti-histon. Pelajari lebih lanjut tentang tes autoantibodi spesifik yang dilakukan untuk mencari lupus.
Ahli reumatologi juga menggunakan alat lain - seperti riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan kulit, serta biopsi ginjal - untuk membuat diagnosis lupus.
Setelah lupus didiagnosis, ahli reumatologi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana pengobatan (termasuk obat lupus) yang masuk akal untuk Anda. Ahli reumatologi membantu pasien mencegah dan mengobati lupus flare dan mengurangi kerusakan organ dan masalah lainnya.
Perawatan Anda mungkin perlu diubah berkali-kali selama hidup Anda, tergantung pada keadaan penyakit Anda dan faktor lainnya. Ahli reumatologi Anda dapat membantu Anda menavigasi perubahan ini.
Dokter Lain Yang Mengobati Lupus
Kemungkinan besar Anda akan memiliki ahli reumatologi yang akan menangani penyakit Anda dan membantu mengoordinasikan kunjungan Anda dengan spesialis lain, tetapi kebanyakan penderita lupus memiliki tim dokter dan spesialis yang menangani perawatan mereka.
Lupus dapat mempengaruhi hampir semua organ atau sistem organ di tubuh Anda, dan Anda mungkin perlu memiliki spesialis di bidang tersebut. Selain itu, Anda mungkin perlu memiliki spesialis yang dapat membantu Anda mengatasi keterbatasan penyakit Anda atau manifestasi emosional penyakit Anda. Beberapa spesialis yang mungkin menjadi bagian dari tim Anda meliputi:
Spesialis medis: Jenis spesialis medis yang mungkin Anda temui meliputi:
- Ahli Jantung - Untuk masalah jantung seperti lupus myocarditis dan lupus pericarditis
- Ahli paru - Untuk masalah paru-paru seperti radang selaput dada akibat lupus dan kondisi paru-paru lainnya
- Ahli Endokrinologi - Untuk masalah yang berkaitan dengan tiroid, fungsi adrenal, atau masalah endokrin lainnya
- Nephrologist - Untuk masalah yang berhubungan dengan ginjal dan fungsi ginjal seperti lupus nephritis
- Ahli gastroenterologi - Untuk masalah saluran pencernaan
- Ahli hematologi - Untuk masalah yang berkaitan dengan jumlah darah Anda
- Ahli imunologi - Ahli imunologi klinis, dokter yang menangani proses yang mendasari penyakit Anda, semakin terlibat dalam pengobatan lupus karena semakin banyak yang dipelajari.
Spesialis kulit: Ruam sangat umum terjadi pada lupus, dan banyak orang memiliki dokter kulit (spesialis kulit) sebagai bagian dari tim mereka. Lupus juga dapat menyebabkan fotosensitifitas yang dapat dibantu oleh dokter kulit Anda. Di beberapa pusat kesehatan yang lebih besar, Anda mungkin bisa menemui dokter kulit yang mengkhususkan diri pada manifestasi kulit lupus.
Spesialis Neurologis: Seorang ahli saraf mungkin menjadi bagian dari tim Anda untuk menangani manifestasi sistem saraf lupus.
Spesialis rehabilitasi: Bergantung pada gejala spesifik Anda, Anda mungkin menemui ahli terapi fisik untuk mengurangi nyeri sendi dan kekakuan atau terapis okupasi. Fisiatris adalah dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan fisik dan rehabilitasi dan mungkin dicari untuk membantu mengoordinasikan rencana rehabilitasi yang komprehensif. Meskipun hal ini terbilang baru, kami mempelajari bahwa pengobatan rehabilitasi dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup orang yang hidup dengan penyakit kronis seperti lupus.
Dokter perawatan primer: Beberapa orang tetap memiliki dokter perawatan primer seperti internis umum atau dokter praktik keluarga yang terlibat dalam perawatan mereka. Ada spektrum keterlibatan yang luas, dengan beberapa dokter perawatan primer bertindak sebagai koordinator perawatan Anda, dan yang lainnya yang hanya mengelola jenis perawatan yang mungkin Anda perlukan yang terpisah dari lupus Anda. Secara umum, sangatlah penting untuk terus mengunjungi dokter perawatan primer. Pemeriksaan skrining kanker secara rutin, seperti pap smear dan kolonoskopi juga tidak kalah pentingnya setelah Anda didiagnosis lupus.
Kesehatan mental: Banyak penderita lupus memiliki psikolog atau psikiater sebagai bagian dari tim mereka untuk membantu mengatasi manifestasi psikologis dari penyakit dan kesehatan emosional Anda dalam menghadapi penyakit kronis. Kecemasan dan depresi sama-sama umum pada penderita lupus, dan jika ada, harus ditangani oleh seorang ahli di bidang ini.
Spesialis reproduksi: Jika Anda memilih untuk hamil dengan lupus, Anda mungkin memiliki ahli perinatologi (spesialis dalam kehamilan berisiko tinggi) yang terlibat dalam perawatan Anda.
Ahli patologi, ahli radiologi, dan / atau ahli bedah: Seperti disebutkan sebelumnya, biopsi terkadang diperlukan untuk memastikan diagnosis lupus. Beberapa di antaranya dilakukan sebagai prosedur radiologi sedangkan yang lain memerlukan biopsi bedah. Ahli patologi adalah tipe dokter yang memvisualisasikan spesimen ini di bawah mikroskop dan melakukan pengujian lain untuk mengevaluasi penyakit Anda.
Dukungan dan Mengatasi
Apa yang tidak kami sebutkan dalam daftar spesialis ini mungkin adalah jenis perawatan yang paling penting: teman. Seorang psikolog mungkin dapat membantu Anda mengatasi beberapa aspek emosional dari penyakit Anda, tetapi tidak ada yang seperti berbicara dengan orang lain yang telah mengikuti jalan yang Anda tempuh. Pelajari tentang cara mendapatkan dukungan untuk lupus, dari kelompok dukungan hingga komunitas lupus online. Kita juga perlu mencatat bahwa pria juga terkena lupus, dan menghadapi tantangan unik.
Berkomunikasi Dengan Tim Anda
Kebanyakan penderita lupus membutuhkan perawatan untuk penyakit mereka selama sisa hidup mereka, jadi penting untuk menemukan tim perawatan kesehatan yang Anda hormati dan percayai. Memainkan peran aktif dalam perawatan Anda dan menjadi penasihat Anda sendiri tidak hanya mengurangi stres akibat lupus, tetapi bahkan dapat membuat perbedaan dalam hasil akhir Anda.