Isi
Eritrasma adalah infeksi superfisial yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Corynebacterium minutissimum, yang secara alami berada di tubuh. Hal ini ditandai dengan perkembangan bercak yang berubah warna, terutama di lipatan kulit. Ada dua jenis: eritrasma interdigital terutama berkembang di antara jari-jari kaki, sedangkan eritrasma umum lebih luas dan umum terlihat pada diabetisi tipe 2. Ruam itu sendiri tidak dianggap serius tetapi dapat berfungsi sebagai tanda peringatan dini dari penyakit yang lebih serius. kondisi.Gejala
Erythrasma dimulai sebagai bercak kemerahan pada kulit yang dengan cepat berubah menjadi coklat dan bersisik saat lapisan luar mulai terlepas. Infeksi terutama terjadi di daerah yang disebut intertriginous di mana dua area kulit bersentuhan atau bergesekan. Ini termasuk ketiak, selangkangan, pusar, di bawah payudara, dan di antara jari-jari kaki. Bercak dapat menyebabkan gatal ringan dan memiliki batas yang teratur atau tidak teratur.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Kebanyakan orang akan mengalami eritrasma interdigital, terutama di selaput jari kaki ketiga, keempat, dan kelima. Eritrasma umum lebih luas dan sering berpindah ke luar area intertriginous ke batang dan batang tubuh.
Infeksi eritrasma biasanya sembuh sendiri dan sering sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Meskipun komplikasi jarang terjadi, eritrasma terkadang dapat terjadi bersamaan dengan dermatitis kontak, infeksi jamur, atau infeksi bakteri yang tidak terkait. Dalam kasus seperti itu, a C. minutissimum infeksi dapat menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam dan menyebabkan perkembangan abses atau infeksi kulit yang berpotensi serius yang dikenal sebagai selulitis.
Penyebab
C. minutissimum dianggap sebagai bakteri yang relatif tidak berbahaya yang biasanya dapat dikendalikan oleh sistem kekebalan. Ini hanya akan menyebabkan infeksi jika kondisi yang tepat memberikan kesempatan bakteri untuk berkembang. Ini mungkin karena lipatan kulit menawarkan lingkungan yang tepat untuk kolonisasi bakteri atau sistem kekebalan ditekan dan kurang mampu mengendalikan infeksi.
Secara umum, Anda lebih mungkin mengembangkan eritrasma jika Anda:
- Hidup di iklim tropis atau subtropis yang lembab
- Keringat berlebihan (dikenal sebagai hiperhidrosis)
- Memiliki kebersihan yang buruk
- Lebih tua
- Menderita HIV atau bentuk penekanan kekebalan lainnya
- Minum obat penekan kekebalan untuk mengobati gangguan autoimun atau mencegah penolakan organ
- Apakah gemuk
- Menderita diabetes
Obesitas diketahui mengurangi respons tubuh terhadap infeksi sekaligus menyediakan lebih banyak lipatan kulit untuk menimbulkan infeksi. Demikian pula, infeksi yang meluas dikaitkan dengan diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.
Secara keseluruhan, sekitar 4 persen populasi dunia akan mengalami eritrasma setidaknya sekali dalam hidup mereka, terutama mereka yang tinggal di daerah tropis atau subtropis.
Diagnosa
Eritrasma seringkali dapat didiagnosis hanya dari penampilan. Bercak coklat yang khas dengan sisik halus membantu membedakannya dari infeksi jamur seperti tinea cruris (gatal di selangkangan), yang lebih kemerahan dan bersisik lebih tebal di sepanjang tepinya.
Jika ragu, dokter dapat menggunakan sinar ultraviolet khusus, yang dikenal sebagai lampu Wood, yang akan menyebabkan bakteri berfluoresensi dalam warna merah muda karang. Lampu Wood hanya dapat membantu mendiagnosis infeksi tertentu tetapi dapat membedakan eritrasma dari yang lain. kondisi kulit. Diantara mereka:
- Infeksi jamur mikrosporum, seperti kurap, akan berubah menjadi biru kusam.
- Infeksi bakteri pseudomonas, seperti folikulitis bak mandi air panas, akan berubah menjadi hijau.
- Infeksi jamur Malassezia, juga berhubungan dengan folikulitis, akan berubah menjadi putih kebiruan.
- Ruam intertrigo, yang disebabkan oleh gesekan kulit-ke-kulit, juga akan berubah menjadi hijau.
- Psoriasis terbalik, sejenis psoriasis yang ditemukan di lipatan kulit, seringkali berubah menjadi merah.
- Tinea versikolor, infeksi jamur, akan berubah menjadi oranye tembaga.
Jika kondisinya serius atau berulang, kultur bakteri dan jamur dapat dilakukan untuk melihat apakah ada infeksi yang menyertai.
Eritrasma yang berulang atau meluas mungkin memerlukan tes glukosa darah acak atau tes glukosa darah puasa sebagai langkah pertama untuk mendiagnosis diabetes tipe 2.
Pengobatan
Perawatan utama eritrasma akan melibatkan penggunaan sabun antibakteri untuk mengatasi infeksi ringan.
Jika infeksi lebih luas, antibiotik topikal atau mikrobisida dapat diresepkan. Yang paling efektif termasuk klindamisin 2%, salep Fucidin (sodium fusidate), dan salep Whitfield (asam benzoat plus asam salisilat). Pengobatan biasanya diresepkan selama satu hingga dua minggu dengan aplikasi dua kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa ruam, kemerahan, kering, gatal, dan mual.
Infeksi serius mungkin memerlukan antibiotik oral, termasuk klaritromisin, eritromisin, tetrasiklin, dan kloramfenikol. Pengobatan mungkin memerlukan dosis tunggal (untuk klaritromisin) atau hingga kursus lima hari (untuk eritromisin). Efek samping mungkin termasuk ruam, mual, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, dan muntah.
Tetrasiklin adalah obat kategori D yang memungkinkan terjadinya kerusakan janin. Meskipun tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan, obat ini harus dihindari selama kehamilan mengingat ketersediaan obat lain yang dapat mengobati infeksi.
Pencegahan
Erythrasma terkadang sulit dihindari jika Anda tinggal di iklim yang panas dan lembab di mana Anda cenderung berkeringat. Ini terutama benar jika Anda bekerja di luar ruangan.
Dengan demikian, kemungkinan kolonisasi bakteri berkurang jika Anda mencuci kulit secara teratur dengan sabun atau pembersih antibakteri, memberi perhatian ekstra pada selangkangan, ketiak, jari kaki, dan area lain di mana kelembapan menumpuk. Selalu keringkan kulit Anda secara menyeluruh setelah mandi dan ganti dengan kaus kaki dan sepatu baru setiap hari. Jika Anda mengalami obesitas atau tidak dapat menjangkau jari kaki karena alasan lain, mintalah bantuan orang tersayang atau gunakan pengering rambut dengan pengaturan rendah.
Anda juga harus memastikan bahwa sepatu Anda benar-benar kering sebelum meletakkannya di hari berikutnya, atau mengganti sepatu agar memiliki waktu untuk benar-benar kering.
Jika Anda mudah berkeringat, produk antiperspiran dan produk kaki yang dijual bebas yang mengandung aluminium klorida (seperti bedak kaki Gold Bond atau losion ZeroSweat) sering kali dapat membantu. Sementara beberapa produk juga dapat digunakan pada selangkangan atau bokong, pastikan untuk membaca label produk atau berbicara dengan apoteker Anda hanya untuk memastikan. Dalam suhu ekstra panas, coba gunakan kipas angin atau AC saat tidur.
Penurunan berat badan juga harus dieksplorasi jika Anda tidak memiliki berat badan yang sehat. Jika Anda mengalami serangan eritrasma berulang, bicarakan dengan dokter Anda tentang antijamur topikal harian seperti Micotin (mikonazol), yang dapat membantu mencegah kekambuhan tanpa risiko mengembangkan resistensi antibiotik.