Isi
Kanker kulit adalah jenis kanker paling umum yang didiagnosis di Amerika Serikat dan dapat dipecah menjadi kanker sel skuamosa, kanker sel basal, dan melanoma, serta beberapa kanker yang kurang umum. Gejala mungkin termasuk luka yang tidak kunjung sembuh, bercak baru di kulit, atau tahi lalat yang berubah.Saat ini, kanker kulit dianggap sebagai epidemi di Amerika Serikat, terhitung 50 persen dari semua jenis kanker. Sekitar 80 persen kematian terkait kanker kulit disebabkan oleh melanoma.
Jika dokter mencurigai adanya kanker kulit selama pemeriksaan, biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis. Pilihan pengobatan tergantung pada jenis dan stadium, dengan pembedahan untuk mengangkat kanker menjadi pendekatan yang paling umum. Dengan melanoma dan karsinoma sel skuamosa lanjut, perawatan lain seperti imunoterapi, kemoterapi, atau radiasi mungkin diperlukan. Untungnya, ada banyak hal sederhana yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko.
Kulitmu
Banyak orang tidak menganggap kulit sebagai organ, tetapi seperti organ lain, kulit memiliki struktur yang terpisah dan banyak fungsi penting. Karena pilihan pengobatan untuk kanker kulit sering kali bergantung pada kedalaman kanker, ada baiknya untuk memahami tiga lapisan dasar kulit.
Kulit ari
Epidermis adalah lapisan atas kulit dan memiliki beberapa fungsi, termasuk melindungi bagian dalam tubuh Anda dari lingkungan. Sel-sel di lapisan ini meliputi yang berikut ini, yang paling sering menyebabkan kanker kulit - karsinoma sel skuamosa, sel basal karsinoma, dan melanoma:
- Sel skuamosa terletak tepat di bawah permukaan luar kulit.
- Sel basal terletak di bawah lapisan skuamosa dan menghasilkan sel kulit baru.
- Melanosit terletak di lapisan sel basal kulit dan menghasilkan melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit.
Dermis
Dermis adalah lapisan tengah kulit yang terdiri dari kolagen dan elastin, yang mengandung folikel rambut, kelenjar penghasil minyak (kelenjar sebaceous), saraf, dan pembuluh darah.
Jaringan Subkutan
Jaringan subkutan mengandung lemak, jaringan ikat, dan pembuluh darah yang lebih besar; jumlah jaringan ini bervariasi tergantung pada berat badan seseorang.
Jenis-jenis Kanker Kulit
Ada tiga jenis kanker kulit yang umum dan lebih dari 100 jenis yang kurang umum. Bersama-sama, karsinoma sel basal, dan karsinoma sel skuamosa disebut sebagai kanker kulit non-melanoma.
Karsinoma Sel Basal
Karsinoma sel basal (BCC) adalah bentuk paling umum dari kanker kulit, terhitung 75% sampai 80% dari kanker ini. Risiko seumur hidup untuk mengembangkan karsinoma sel basal adalah sekitar 30%. Dulu ditemukan sebagian besar pada orang paruh baya atau lebih tua, tetapi semakin banyak ditemukan pada orang yang lebih muda. Ini adalah kanker kulit yang paling umum di antara orang Hispanik.
Karsinoma sel basal biasanya dimulai di area yang terpapar sinar matahari, seperti wajah, leher, dan tangan. Ini adalah kanker yang tumbuh lambat yang jarang menyebar ke bagian lain dari tubuh, tetapi orang dengan riwayat BCC memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kasus kedua.
Kanker berasal dari lapisan sel basal epidermis (stratum basale), sel basal di sana bermutasi dan mulai bereplikasi secara tidak terkendali. Saat sel kanker tumbuh, mereka dapat menyebar ke dermis, kelenjar getah bening di dekatnya, dan akhirnya dapat menyerang tulang.Jika tidak dirawat, dapat merusak jaringan di sekitarnya, menyebabkan kerusakan.
Perawatan sangat efektif jika kanker ini ditemukan dan segera diobati.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel skuamosa (SCC) menyumbang 16 hingga 20 persen dari kanker kulit dan terjadi dua kali lebih sering pada pria daripada pada wanita. Ini adalah jenis kanker kulit yang paling umum ditemukan pada orang kulit hitam.
Tidak seperti karsinoma sel basal, kanker ini dapat menyebar (bermetastasis) jika menjadi besar. Biasanya terjadi di wajah, telinga, leher, bibir, dan punggung tangan. SCC juga bisa dimulai di dalam bekas luka atau bisul kulit di tempat lain di tubuh. Seperti karsinoma sel basal, perawatan yang tersedia sangat efektif jika tumor terdeteksi saat kecil dan tipis.
Karsinoma sel skuamosa memiliki hubungan terkuat dengan paparan sinar matahari.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melanoma
Melanoma adalah jenis kanker kulit yang paling ditakuti. Meskipun lebih jarang daripada kanker sel basal dan sel skuamosa, melanoma bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat penyakit secara keseluruhan. Melanoma mungkin timbul pada kulit normal tetapi seringkali dimulai pada tahi lalat yang sudah ada. Ini paling sering ditemukan di punggung pada pria, di kaki wanita, dan di telapak tangan, telapak kaki, dan di bawah kuku atau kuku kaki orang dari kedua jenis kelamin dengan warna kulit lebih gelap. , kanker ini bisa terjadi di mana saja, termasuk di area kulit yang belum pernah terpapar sinar matahari.
Insiden melanoma telah meningkat secara dramatis di Amerika Serikat selama tiga dekade terakhir. Sementara melanoma secara umum 20 kali lebih sering terjadi pada orang kulit putih, kejadian kasus yang terjadi di bawah kuku serupa untuk orang dari semua warna kulit. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup pada mereka yang didiagnosis lebih rendah pada orang kulit hitam.
Prognosis melanoma baik jika ditemukan lebih awal, tetapi turun secara drastis ketika menyebar ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti tulang, paru-paru, hati, dan otak. Namun, pengobatan yang lebih baru membuat perbedaan dalam bertahan hidup, dan bahkan beberapa melanoma tingkat lanjut sekarang dapat dikontrol dengan opsi ini.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Jenis Langka
Jenis kanker lain yang dapat timbul pada kulit atau struktur terkait kulit jauh lebih jarang. Beberapa di antaranya termasuk:
- Karsinoma sel Merkel: Karsinoma sel merkel adalah kanker kulit langka yang paling sering ditemukan di sekitar mata pada orang paruh baya. Untuk alasan yang tidak diketahui, kanker ini meningkat. Mereka cenderung agresif dan menyebar dengan cepat ke bagian tubuh lainnya.
- Sarkoma Kaposi: Kanker ini disebabkan oleh virus herpes sarkoma Kaposi, dan biasanya ditemukan pada orang dengan HIV / AIDS atau yang mengalami imunosupresi karena alasan lain, seperti transplantasi organ. Tampak seperti bercak merah, biru, atau coklat besar di sekitar tubuh. bersamaan dengan pembengkakan yang bisa parah. Untungnya, obat ini sering merespons pengobatan HIV dengan baik.
- Karsinoma kelenjar sebasea: Kanker ini berasal dari kelenjar sebaceous dan paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua, di sekitar mata.
- Tonjolan Dermatofibrosarcoma: Kanker ini dimulai sebagai nodul keras yang berasal dari dermis dan menyebar dengan cepat. Kanker ini terkait dengan mutasi gen yang mengakibatkan produksi berlebih dari protein yang dikenal sebagai faktor pertumbuhan yang diturunkan dari trombosit.
Metastasis Kulit dan Kanker Lain Yang Terjadi di Kulit
Terkadang, kanker yang muncul di area tubuh lain dapat menyebar (bermetastasis) ke kulit. Kanker yang paling sering dikaitkan dengan metastasis kulit termasuk kanker payudara, kanker usus besar, dan kanker paru-paru. Ketika kanker lain menyebar ke kulit mereka tidak diklasifikasikan sebagai kanker kulit. Faktanya, meskipun kanker sekarang mungkin menyerang kulit, sel-selnya dengan jelas dapat diidentifikasi sebagai bagian dari kanker yang memicu ketika diperiksa di bawah mikroskop. Perawatan untuk kanker yang berperan, daripada kanker kulit, diperlukan.
Beberapa contohnya termasuk kanker payudara inflamasi, yang sering dimulai dengan kemerahan dan ruam pada payudara); Penyakit Paget, suatu bentuk kanker payudara yang dimulai di kulit puting susu; dan limfoma sel T kulit (termasuk mikosis fungoides dan sindrom Sezary), yang sering dimulai sebagai bercak merah datar pada kulit yang sangat gatal.
Gejala Kanker Kulit
Tanda dan gejala kanker kulit dapat mencakup perubahan apa pun yang terlihat pada kulit, seperti:
- Sakit yang tidak kunjung sembuh
- Tahi lalat yang berubah
- Lesi bersisik dan berkerak
- Benjolan berwarna merah muda, putih, atau daging yang tampak seperti kubah
- Gatal
Beberapa merujuk pada mnemonik ABCDE (dan F) untuk membantu mereka mengenali kapan perubahan kulit bisa menjadi kanker kulit:
- A singkatan asimetri: Tahi lalat atau luka yang asimetris.
- B adalah singkatan dari perbatasan. Batas melanoma mungkin tidak teratur, berlekuk, atau kabur.
- C adalah singkatan dari warna. Melanoma sering kali memiliki lebih dari satu warna atau corak.
- D adalah singkatan dari diameter. Tahi lalat yang lebih besar dari penghapus pensil kemungkinan besar adalah melanoma.
- E berarti elevasi atau evolusi. Tahi lalat mungkin meningkat (seringkali tidak teratur) dan sering berkembang (berubah) seiring waktu.
- F: Meskipun kualifikasi tidak resmi, banyak yang menambahkan ini untuk menunjukkan perubahan tampilan yang terlihat "lucu".
Penyebab
Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker kulit, meskipun kami telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko, di antaranya:
- Paparan sinar matahari (terutama ekstensif dan / atau tidak terlindungi)
- Kulit pucat
- Rambut merah atau pirang
- Mata terang (mata hijau atau biru)
- Kulit yang jarang menjadi kecokelatan dan mudah terbakar
- Keluarga dan / atau riwayat pribadi kanker kulit
- Memiliki salah satu dari beberapa sindrom genetik, seperti xeroderma pigmentosum
- Memiliki banyak tahi lalat (lebih dari 50) atau memiliki tahi lalat atipikal (nevi)
- Bekas luka dari luka bakar atau infeksi kulit sebelumnya
- Sistem kekebalan yang melemah
- Penggunaan beberapa perawatan medis dan pengobatan, seperti terapi radiasi untuk kanker dan sinar ultraviolet untuk psoriasis
- Sering terpapar bahan kimia seperti tar dan vinil klorida
- Paparan arsenik dalam air minum
- Merokok (meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa)
Diagnosa
Mendiagnosis kanker kulit dimulai dengan riwayat yang cermat (dengan memperhatikan gejala dan faktor risiko) dan pemeriksaan fisik. Berdasarkan munculnya lesi kulit, dokter mungkin merekomendasikan biopsi, karena terkadang sulit untuk mengetahui apakah suatu Abnormalitas adalah kanker atau bukan berdasarkan penampilannya yang terlihat. Ini bisa menjadi lebih menantang pada populasi non-kulit putih.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Kulit
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Biopsi dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara, termasuk:
- Biopsi cukur: Yang paling umum jika dicurigai terdapat sel basal atau karsinoma sel skuamosa), prosedur ini melibatkan mati rasa pada kulit dan mencukur sepotong lesi. Biopsi punch juga dapat dilakukan.
- Biopsi insisi: Sayatan dibuat dan bagian dari kelainan diangkat untuk dilihat oleh ahli patologi.
- Biopsi eksisi: Dalam kasus ini, seluruh kelainan diangkat, bersama dengan area jaringan di sekitarnya, untuk evaluasi ahli patologi. Hal ini dilakukan jika dicurigai melanoma.
Jika kanker kulit (melanoma dan terkadang karsinoma sel skuamosa) sudah lanjut, tes lebih lanjut dilakukan untuk menentukan stadium penyakit dan mencari keberadaan metastasis. Ini mungkin termasuk biopsi node sentinel, CT scan, PET scan, atau tes lain tergantung pada lokasi kanker kulit.
Bagaimana Kanker Kulit DidiagnosisPengobatan
Perawatan untuk kanker kulit akan bergantung pada banyak faktor, seperti jenis kanker, ukuran dan kedalamannya, dan banyak lagi.
Operasi pengangkatan tumor adalah pengobatan yang paling umum. Operasi khusus yang disebut operasi Mohs melibatkan pengangkatan potongan jaringan berturut-turut dan memeriksa margin untuk bukti kanker sehingga jumlah operasi yang paling sedikit untuk mengangkat tumor sepenuhnya dilakukan. Dengan melanoma, area jaringan di sekitarnya yang luas diangkat.
Untuk tumor yang lebih lanjut yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah lain di tubuh, perawatan seperti imunoterapi, kemoterapi, terapi bertarget, dan terapi radiasi mungkin diperlukan.
Apa Pilihan Perawatan Kanker Kulit Anda?Pencegahan
Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker kulit atau setidaknya mengurangi risiko Anda: Berhati-hatilah di bawah sinar matahari itu penting, tetapi mencakup lebih dari sekadar memakai tabir surya; menggunakan metode perlindungan lain (seperti memakai pakaian dan topi, dan menghindari sinar matahari tengah hari) harus dilakukan juga. Beberapa paparan pekerjaan dapat meningkatkan risiko, dan sarung tangan disarankan saat bekerja dengan banyak bahan kimia dan zat yang berbeda.
Tidak semua kanker kulit bisa dicegah, dan deteksi dini menjadi tujuannya. Pemeriksaan kulit sendiri harus dipertimbangkan, terutama bagi mereka yang memiliki faktor risiko penyakit. Beberapa orang yang memiliki faktor risiko signifikan atau sindrom genetik yang terkait dengan risiko lebih tinggi mungkin ingin mempertimbangkan kunjungan rutin dengan dokter kulit mereka.
Mencegah Kanker Kulit-dan Menangkapnya Sejak DiniSebuah Kata Dari Sangat Baik
Sekitar sepertiga orang akan mengembangkan beberapa jenis kanker kulit dalam hidup mereka. Menyadari tanda-tanda peringatan penyakit dan mengetahui faktor risiko Anda penting untuk menemukan kanker ini pada tahap paling awal dan paling dapat disembuhkan. Jika Anda memiliki perubahan kulit yang mengkhawatirkan Anda, jangan menunggu untuk membuat janji bertemu dengan dokter perawatan primer atau dokter kulit Anda hari ini.
Apa Gejala Kanker Kulit yang Paling Umum?