Isi
Gangguan tidur kerja shift (SWSD) adalah kondisi tidur yang dianggap sebagai gangguan ritme sirkadian. Pada dasarnya, ini berarti bahwa orang yang bekerja pada jam tidur normal dapat membuang ritme kantuk alami (ritme sirkadian).Pelajari cara membedakan antara SWSD dan kelelahan kerja normal. Jika Anda memang memiliki SWSD, pelajari bagaimana diagnosis dan pengobatan dapat ditangani oleh dokter atau profesional perawatan kesehatan Anda.
Gambaran
SWSD terjadi ketika seseorang mengalami kesulitan menyesuaikan dengan jam kerja selama periode waktu kebanyakan orang tidur - seperti bekerja pada shift malam. Hal ini menyebabkan konflik dalam jam bangun / tidur normal. Misalnya, seseorang dengan SWSD mungkin hanya tidur beberapa jam, yang mengakibatkan terganggunya kualitas serta lamanya jam tidur.
Kondisi tersebut mengakibatkan rasa lelah, dan akhirnya, kelelahan.
SWSD diketahui mengganggu tingkat kinerja normal seseorang dan menempatkan pekerja pada risiko cedera atau kesalahan dalam pekerjaan.
Perlu diketahui bahwa tidak semua orang yang bekerja shift malam mengalami gangguan tidur saat shift kerja. Banyak orang dapat menyesuaikan dengan jadwal tidur baru dalam beberapa minggu pertama. Mereka yang merupakan "burung hantu", misalnya, mungkin lebih mudah menyesuaikan diri untuk bekerja pada shift larut malam.
Orang yang bangun pagi akan lebih mudah menyesuaikan diri dengan shift yang dimulai sebelum matahari terbit. Tapi malam atau shift bergilir menyebabkan masalah bagi banyak orang.
Gejala
Gejala gangguan tidur kerja shift biasanya muncul selama seseorang memiliki jadwal kerja shift. “Ini dapat menyebabkan kurang tidur kronis, di mana seseorang tidak pernah mengejar waktu tidur yang dibutuhkan dan membawa 'hutang tidur' yang signifikan dengannya. Kurang tidur kronis semacam ini memiliki implikasi serius bagi kesehatan, produktivitas, dan keselamatan, ”kata National Sleep Foundation.
Setelah jam kerja yang dijadwalkan tidak lagi mengganggu jam tidur normal, gejala SWSD dapat hilang. Namun, beberapa orang terus mengalami masalah tidur bahkan setelah mengubah jam kerjanya. Gejala gangguan kerja shift mungkin termasuk:
- Rasa kantuk yang berlebihan selama jam bangun (dan secara umum)
- Ketidakmampuan untuk tertidur atau tetap tertidur
- Tidur melibatkan jumlah jam yang tidak mencukupi
- Tidur yang tidak terasa cukup dan membuat seseorang merasa tidak segar
- Kesulitan berkonsentrasi
- Sifat lekas marah
- Depresi
- Kekurangan energi
- Sakit kepala
- Masalah hubungan
Kebanyakan orang mengalami kesulitan dengan gejala-gejala ini dari waktu ke waktu. Misalnya, mereka mungkin bangun setelah kurang dari tujuh hingga sembilan jam tidur atau merasa mengantuk saat bekerja.
Namun, bagi mereka yang mengalami gangguan kerja shift, kantuk kronis merupakan masalah berkelanjutan yang menyebabkan gejala yang merugikan (seperti mudah tersinggung, kekurangan energi, atau depresi) dan mulai mengganggu pekerjaan atau kehidupan keluarga.
Tidur Mikro dan Kantuk Berlebihan
Menurut National Sleep Foundation, banyak pekerja shift mengalami sesuatu yang disebut microsleeps. Ini berarti bahwa mereka hanya tertidur untuk waktu yang sangat singkat selama bekerja, keluarga, atau aktivitas santai sebagai akibat dari rasa kantuk yang berlebihan. Microsleeps dapat mengakibatkan kecelakaan atau kecelakaan berbahaya jika seseorang sedang mengemudi atau saat bekerja.
Rasa kantuk yang bermasalah berbeda dengan penurunan normal tingkat energi yang dialami kebanyakan orang pada waktu-waktu tertentu dalam sehari. Misalnya, masalah kantuk yang terjadi sepanjang hari - seseorang merasa seolah-olah dia terus-menerus melawan tidur.
Faktor pembeda utama dalam rasa kantuk yang berlebihan karena kerja shift (dibandingkan dengan sekadar kelelahan) adalah bahwa kantuk kronis yang bermasalah mengganggu kemampuan seseorang untuk bekerja, belajar, dan berinteraksi secara sosial.
Penyebab
Penyebab gangguan tidur kerja shift mungkin termasuk:
- Bekerja shift malam
- Bekerja shift malam
- Bekerja secara bergilir
- Bekerja shift pagi sekali
Apa Itu Irama Circadian?
Ritme sirkadian adalah jam internal tubuh 24 jam, yang menandakan tubuh kapan harus mengantuk dan kapan harus waspada dengan melepaskan hormon tertentu yang mengubah suhu tubuh dan banyak lagi.
Salah satu cara tubuh mengatur siklus bangun / tidurnya adalah dengan memproduksi hormon yang disebut melatonin. Cahaya alami matahari digunakan untuk menentukan kapan dan seberapa banyak melatonin diproduksi.
Selama SWSD, produksi melatonin seringkali terjadi ketika seseorang perlu terjaga dan waspada saat bekerja. Ketika upaya dilakukan untuk tidur di siang hari (saat ada sinar matahari) melatonin mungkin tidak diproduksi. Ini dapat menghambat tidur.
Resiko
Sleep Education.org melaporkan bahwa risiko gangguan tidur mungkin termasuk:
- Kesalahan di tempat kerja
- Sering infeksi, flu, dan masuk angin
- Peningkatan waktu cuti kerja karena sakit
- Kadar kolesterol tinggi
- Kanker payudara dan prostat
- Penyakit jantung
- Kegemukan
- Kecelakaan saat mengemudi karena kantuk atau tertidur di belakang kemudi
- Penyalahgunaan zat (menggunakan obat-obatan atau alkohol untuk mendorong tidur)
Diagnosa
Ketika seorang pekerja shift mengalami kesulitan jatuh atau tertidur atau merasa lelah (bahkan setelah istirahat semalam penuh selama tujuh sampai delapan jam), ini mungkin menunjukkan diagnosis SWSD.
Diagnosis biasanya dibuat dengan melaporkan kebiasaan tidur seseorang selain dari tes studi tidur. Penyedia layanan kesehatan yang mendiagnosis mungkin meminta pasien untuk mencatat jam tidur mereka dalam buku harian tidur. Pertanyaan tentang riwayat medis dan masalah medis saat ini juga dapat menjadi bagian dari penilaian diagnostik.
Studi tidur di laboratorium atau tes latensi tidur ganda (MSLT) juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan kondisi, tetapi biasanya hanya jika dicurigai narkolepsi atau apnea tidur. Studi tidur dilakukan semalaman di klinik saat pasien tidur. MSLT adalah tes umum untuk narkolepsi, karena mengukur seberapa cepat seseorang tertidur di siang hari.
SWSD juga dapat didiagnosis dengan actigraphy (sensor gerakan yang dikenakan di pergelangan tangan yang mengukur waktu bangun dan waktu tidur), dan pengambilan sampel melatonin (pengumpulan air liur setiap jam untuk analisis melatonin, untuk menilai pola sirkadian).
Pengobatan
Ada beberapa pendekatan untuk pengobatan SWSD.
Perubahan Gaya Hidup
Perawatan biasanya melibatkan beberapa perubahan gaya hidup seperti:
- Menjaga jadwal tidur yang teratur setiap malam (termasuk malam-malam saat seseorang tidak bekerja)
- Meminimalkan paparan sinar matahari setelah bekerja shift (untuk mencegah jam biologis siang hari bekerja)
- Tidur siang saat dibutuhkan
- Membatasi asupan kafein setidaknya empat jam sebelum tidur.
- Makan makanan sehat dengan makanan tinggi antioksidan (untuk membantu meningkatkan sistem kekebalan)
- Menciptakan lingkungan yang gelap untuk tidur (menggunakan nuansa gelap ruangan)
- Meminta teman sekamar atau anggota keluarga untuk menurunkan tingkat kebisingan bila memungkinkan selama jam tidur siang hari
- Menghindari paparan sinar matahari saat berencana tidur di siang hari (memakai kacamata hitam jika perlu pergi keluar)
- Menggunakan white noise untuk menutupi suara keras saat tidur (seperti tetangga memotong rumput)
- Mengambil suplemen melatonin; yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menambahkan suplemen apa pun ke makanan Anda, termasuk melatonin
Prosedur medis
Ada juga berbagai prosedur medis yang mungkin bisa menjadi pilihan yang layak. Pastikan untuk mendiskusikan apa yang terbaik untuk kasus pribadi Anda dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan Anda.
Terapi Cahaya Terang: Ini adalah jenis cahaya buatan yang digunakan pada siang hari yang dapat membantu ritme sirkadian tubuh menyesuaikan dengan transisi pada jam tidur dan bangun.
Obat Tidur: Penyedia layanan kesehatan seseorang mungkin meresepkan beberapa jenis obat pemicu tidur untuk membantu orang dengan SWSD tidur lebih nyenyak. Obat tidur juga dapat menyebabkan efek samping yang serius (seperti parasomnia).
Parasomi melibatkan tindakan selama tidur di mana seseorang tidak memiliki kendali, seperti berjalan dalam tidur.
Sebagian besar resep obat tidur bersifat adiktif, membutuhkan lebih banyak pil untuk mendapatkan efek yang sama saat tubuh menumbuhkan toleransi. Oleh karena itu, jenis obat ini paling baik jika digunakan dalam jangka waktu yang singkat.
Suplemen: Suplemen alami seperti melatonin mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi mereka yang perlu mengonsumsi beberapa jenis zat pemicu tidur.
Melatonin bersifat alami, tidak membuat ketagihan, dan dapat dikonsumsi dalam jangka panjang tanpa efek samping yang diketahui dari obat resep (meskipun Anda tetap harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen apa pun secara teratur). Melatonin harus diminum beberapa jam sebelum seseorang berencana untuk tidur.