Isi
Kerongkongan adalah saluran otot polos yang memindahkan makanan dari bagian belakang tenggorokan (faring) ke perut. Kerongkongan berlubang adalah kerongkongan yang telah pecah atau robek dan sekarang memiliki lubang di dalamnya. Hal ini menyebabkan bocornya makanan dan terkadang bahkan cairan pencernaan ke dalam dada, dan dapat mengakibatkan infeksi serius. Kerongkongan berlubang mungkin lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita dan sering terjadi setelah makan berlebihan. Hal ini juga lebih sering terjadi pada individu yang memiliki penyakit esofagus yang mendasari termasuk GERD atau hernia hiatus.Gejala
Tanda dan gejala kerongkongan berlubang meliputi:
- Kesulitan menelan
- Muntah atau muntah diikuti dengan nyeri dada yang parah
- Sulit bernafas
- Kesulitan berbicara
- Nyeri leher, nyeri bahu, nyeri punggung atas atau bawah. Ketidaknyamanan dapat meningkat saat berbaring datar
- Nafas cepat dan detak jantung
- Demam
- Muntahan berdarah (jarang)
- Emfisema subkutan (gas atau udara di bawah kulit) terutama di leher dan dada
Perforasi esofagus jarang terjadi tetapi bisa sangat serius, bahkan mematikan. Perawatan yang cepat memberikan hasil terbaik tetapi sayangnya, perawatan sering tertunda karena kesalahan diagnosis. Esofagus perforasi sering disalahartikan sebagai kondisi lain seperti serangan jantung, tukak lambung berlubang, atau pankreatitis akut.
Anda memerlukan pertolongan medis segera jika Anda mencurigai adanya kerongkongan yang berlubang.
Penyebab
Penyebab kerongkongan berlubang meliputi:
- Prosedur seperti endoskopi (EGD). Terutama bila dilatasi esofagus atau striktur esofagus terlibat, selama skleroterapi, atau ligasi varises. Prosedur lain termasuk pemasangan selang endotrakeal, selang nasogastrik, atau selang Blakemore (jarang). Orang yang berusia lebih dari 65 tahun juga berisiko lebih tinggi.
- Tertelan bahan kimia berbahaya seperti pembersih atau baterai disk.
- Tertelan benda asing (pil dan koin adalah penyebab umum).
- Cedera seperti luka tembak atau tusukan, mencapai 10 persen kasus.
- Sindrom Boerhaave adalah suatu kondisi yang sangat langka di mana kerongkongan secara spontan pecah biasanya akibat muntah atau muntah yang hebat. Paling sering terjadi pada individu usia 40-60 tahun. Menyumbang sekitar 15 persen kasus.
- Kondisi esofagus kronis yang menyebabkan penipisan dinding esofagus.
- Komplikasi pembedahan termasuk pembedahan kardiotoraks atau fundoplikasi (jarang).
- Tumor
Prosedur bedah dulunya merupakan penyebab utama perforasi esofagus, tetapi sejak instrumen bedah yang lebih fleksibel digunakan, risikonya menurun.
Komplikasi
Komplikasi esofagus perforasi mungkin termasuk pneumonia, mediastinitis, sepsis, empiema, dan sindrom gangguan pernapasan dewasa (ARDS). Kondisi tersebut seringkali membutuhkan pembedahan dan antibiotik. Perforasi ringan di bagian atas esofagus dapat sembuh tanpa operasi, tetapi pasien sering diinstruksikan untuk tidak makan atau minum dan mungkin memerlukan nutrisi dari selang makanan atau infus sampai esofagus sembuh. Dalam beberapa kasus, prosedur endoskopi untuk memasang stent atau klip dapat digunakan dalam situasi ini.