Isi
Untungnya, neoplasma ganas, atau tumor kanker, dari rongga hidung dan sinus paranasal relatif jarang. Sekitar 3 persen kanker ganas di kepala dan leher memengaruhi rongga hidung dan sinus paranasal. (Hidung Anda terhubung ke mulut Anda melalui rongga hidung.)Secara keseluruhan, kanker ini membentuk sekitar 0,5 persen dari semua kanker ganas. Selain itu, pria lebih mungkin jatuh sakit dengan kanker ini, dan 4 dari 5 orang yang terkena adalah berusia 55 tahun ke atas.
Namun, hanya karena ada sesuatu yang langka, tidak berarti itu tidak penting. Bagi mereka yang menderita neoplasma ganas pada rongga hidung dan sinus paranasal - sekitar 2.000 orang Amerika baru didiagnosis setiap tahun - serta semua orang yang mereka cintai, tumor kanker ini sangat serius.
Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup lima tahun, atau persentase orang yang hidup lima tahun setelah diagnosis awal kanker sinus hidung atau paranasal, berkisar antara 35 hingga 63 persen berdasarkan stadium atau tingkat keparahan.
Apa Itu Sinus
Sinus adalah ruang atau area berlubang di tubuh kita. Rongga hidung terbuka menjadi empat sinus paranasal berpasangan yang mengelilingi rongga hidung:
- Itu sinus maksila adalah sinus terbesar dan istirahat di daerah pipi. Setiap sinus maksilaris mengapit hidung dan terletak di bawah mata.
- Itu sinus frontal berbaring di atas alis.
- Itu sinus ethmoid adalah jaringan yang menghubungkan sinus kecil yang terdiri dari jaringan mukosa dan tulang tipis. Sinus ini terletak di antara mata Anda.
- Itu sinus sphenoid berbaring jauh di hidung dan di belakang mata.
Sinus melakukan banyak hal termasuk yang berikut:
- filter dan udara hangat
- memberikan dukungan untuk tengkorak
- meringankan tengkorak
- membantu menghasilkan suara Anda
Biasanya, sinus paranasal terisi udara. Namun saat terinfeksi dan meradang, sinus ini bisa terisi dengan darah, nanah, dan lendir yang semuanya menyebabkan rasa tidak nyaman dan nyeri.
Dimana Kanker Tumbuh
Sebagian besar kanker rongga hidung dan sinus paranasal terjadi di tingkat sinus maksilaris. Lebih jarang, kanker menyerang rongga hidung, ruang depan hidung (terletak di pintu masuk hidung), dan sinus ethmoid. Kanker ini jarang mempengaruhi sinus frontal atau sphenoid.
Sinus dan saluran hidung dilapisi oleh berbagai jenis sel dan struktur seluler, termasuk yang berikut ini:
- sel skuamosa
- sel kelenjar dan kelenjar ludah kecil
- sel yang tidak berdiferensiasi
- melanosit
- limfosit (sel imun)
- sel saraf
- sel tulang
- sel otot
Salah satu dari sel-sel ini dapat menyebabkan kanker, yang menjelaskan mengapa kanker hidung dan paranasal berpotensi memiliki beragam histologi, atau susunan sel, dan pengobatan.
Misalnya, melanoma (sejenis kanker kulit), sarkoma (kanker tulang, otot atau kulit), limfoma (kanker darah yang melibatkan limfosit), dan esthesioneuroblastoma (atau kanker yang timbul dari saraf penciuman) semuanya dapat menyebabkan kanker hidung dan paranasal.
Namun, banyak dari jenis kanker yang beragam ini jarang terjadi. Sebaliknya, kanker sel skuamosa adalah penyebab paling umum dari kanker hidung dan paranasal. Lebih dari 50 persen kanker ini berasal dari sel skuamosa. Jenis kanker rongga hidung atau sinus paranasal kedua yang paling umum adalah adenokarsinoma, yang muncul dari sel kelenjar.
Gejala
Kanker rongga hidung dan sinus paranasal hadir hampir sama dengan kondisi non-kanker yang mempengaruhi area ini (pikirkan infeksi saluran pernapasan atas seperti pilek atau flu atau sinusitis). Akhirnya, bagaimanapun, tumor tumbuh, dan mengerahkan a efek massal, menimpa struktur anatomi terdekat seperti mata dan otak.
Berikut beberapa gejala awal rongga hidung dan tumor sinus paranasal:
- pilek
- kemacetan
- halangan
- kepenuhan sinus
- nyeri sinus
Setelah tumor tumbuh dan memakan struktur di sekitarnya, hal berikut dapat terjadi:
- mimisan;
- sakit wajah
- sakit gigi (jika tumor tumbuh cukup besar untuk menekan langit-langit, gigi atas bisa sakit);
- masalah mata (misalnya, penglihatan ganda, gangguan pergerakan mata dan kehilangan penglihatan) /
Sayangnya, banyak orang yang datang atau akhirnya dirujuk ke spesialis THT (telinga, hidung dan tenggorokan) dengan rongga hidung dan kanker sinus paranasal melakukannya kemudian, setelah mereka mulai mengalami gejala yang tidak dapat mereka atau dokter umumkan lagi. masuk angin, flu, sinusitis (infeksi sinus) atau lain sebagainya.
Faktanya, banyak kali orang-orang ini telah mencoba beberapa jenis antibiotik tetapi tidak berhasil. Pada akhirnya, pada saat kanker ini paling banyak muncul, keparahannya meningkat dan prognosis, atau pandangannya, menjadi lebih aman.
Penyebab
Kanker rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh kombinasi genetika (pikirkan mutasi bawaan) dan paparan lingkungan.
Beberapa faktor risiko kanker kepala dan leher, termasuk rongga hidung dan kanker sinus paranasal, telah dijelaskan. Faktor risiko ini membuat seseorang lebih mungkin terkena penyakit.
Berikut beberapa faktor risiko kanker tersebut:
- merokok
- penggunaan alkohol
- penghirupan debu (Nikel, kulit, tekstil, bunga dan kayu)
- radiasi (seperti radium yang ditemukan di dial lukisan jam tangan atau paparan radon)
- lem
- formaldehida
- gas mustard
- memotong minyak
- minyak mineral
- kromium
- makanan yang diawetkan
- HPV (human papilloma virus yang juga menyebabkan kutil kelamin)
- Virus Epstein-Barr
- Paan (sejenis stimulan ringan yang ditemukan di India)
- kesehatan mulut yang buruk (faktor risiko lemah)
- Keturunan Asia
Beberapa dari faktor risiko ini terjadi sebagai akibat pajanan pekerjaan. Misalnya, orang yang bekerja di pabrik yang memproduksi kulit, logam, minyak, dan sebagainya, memiliki risiko tertentu akibat paparan akibat penghirupan.
Sejauh ini, faktor risiko paling umum yang menyebabkan kanker rongga hidung dan sinus paranasal adalah merokok dan banyak minum-terutama bila digabungkan.
Diagnosa
Karena gejala kanker rongga hidung dan sinus paranasal bisa sangat tidak spesifik - terutama sejak dini - dokter THT, atau ahli THT, perlu secara langsung memvisualisasikan dan melakukan biopsi, atau mengambil sampel, tumor, atau massa, untuk mencari tahu apa itu.
Sebelum melakukan atau memesan tes diagnostik, dokter terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan kepala dan leher. Jika dicurigai adanya tumor, perhatian khusus diberikan pada hasil pemeriksaan mata, seperti gerakan mata di luar mata.
Selanjutnya, sinus dan rongga hidung diperiksa dengan cermat, baik dengan visualisasi maupun palpasi atau sentuhan. Secara khusus, menekan area sinus dapat menimbulkan rasa sakit jika terjadi patologi atau penyakit.
Berikut adalah tes diagnostik berbeda yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanker ini dan merencanakan perawatan yang tepat:
- endoskopi hidung (tabung fleksibel yang terdiri dari kamera dan cahaya yang digunakan untuk melihat ke dalam rongga hidung)
- CT
- MRI
- Sinar-X
- Pemindaian PET
Dari tes ini, X-ray dan CT scan bagus untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke struktur di sekitar rongga hidung. Sedangkan PET scan digunakan untuk mengetahui apakah kanker tersebut telah menyebar atau bermetastasis. Jelas, ini lebih buruk bagi pasien ketika kanker ini menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Pementasan
Secara umum, kanker rongga hidung dan sinus paranasal adalah jenis kanker kepala dan leher. Seperti jenis kanker lainnya, kanker kepala dan leher didiagnosis menggunakan stadium (Stadium 0, I, II, III dan IV).
Tahapan ini selanjutnya dibagi lagi berdasarkan karakteristik spesifik tumor. Semakin besar stadiumnya, semakin parah kankernya. Selain itu, tahapan ini ditentukan menggunakan pementasan TNM:
- T di TNM adalah singkatan dari tumor primer dan mengacu pada ukuran tumor.
- N di TNM adalah singkatan dari keterlibatan kelenjar getah bening.
- M di TNM adalah singkatan dari metastasis atau penyebaran jauh.
Jarang sekali kanker rongga hidung atau sinus paranasal menyebar ke kelenjar getah bening atau bermetastasis dan menyebar ke beberapa tempat yang jauh. Namun, tumor ini dapat menyebar ke struktur sekitarnya, dan jika menekan ke dalam otak, kematian dapat terjadi.
Mari kita cermati berbagai tahap kanker kepala dan leher ini.
- Kanker Stadium 0 adalah karsinoma in situ dan hanya ada di tempat dimulainya. Jika terdeteksi lebih awal, kanker Stadium 0 seringkali dapat disembuhkan.
- Kanker Stadium 1 telah menyebar ke seluruh mukosa, atau lapisan luar rongga hidung atau sinus, tetapi belum menembus tulang. Selain itu, tidak ada keterlibatan atau metastasis kelenjar getah bening. Menurut American Cancer Society antara 1998 dan 1999, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dengan rongga hidung Tahap 1 dan kanker sinus paranasal adalah 63 persen.
- Kanker stadium 2 telah menyebar ke tulang. Namun, kanker stadium 2 belum menyebar ke kelenjar getah bening atau menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dengan kanker rongga hidung dan sinus paranasal Tahap 2 adalah 61 persen.
- Kanker Stadium 3 dapat merujuk pada tumor yang telah tumbuh menjadi tulang dan struktur lain secara lebih ekstensif dan mengenai kelenjar getah bening. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker rongga hidung dan sinus paranasal Stadium 3 adalah 50 persen
- Kanker Stadium 4 dapat merujuk pada tumor yang telah menyebar secara luas ke struktur sekitarnya dan kelenjar getah bening serta telah membuang metastasis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker rongga hidung dan sinus paranasal Stadium 4 adalah 35 persen.
Jarang sekali kanker kepala dan leher - termasuk rongga hidung dan tumor sinus paranasal - melibatkan kelenjar getah bening atau membuang metastasis jauh. Namun, 20 hingga 40 persen orang yang menderita kanker ini dan tidak merespons pengobatan konvensional menunjukkan metastasis.
Sebagai catatan, kanker sinus maksilaris - jenis rongga hidung yang paling umum dan kanker sinus paranasal - memiliki stadium spesifiknya sendiri. Kanker sinus maksilaris dapat diam cukup lama karena sinus maksilaris berukuran besar, dan kanker membutuhkan waktu untuk keluar dari ruang yang relatif besar ini.
Selain stadium, tumor juga dinilai, atau dikategorikan secara histologis, menggunakan sampel jaringan dan sel dari biopsi. Tumor tingkat rendah berdiferensiasi baik dan tumor tingkat tinggi kurang terdiferensiasi atau tidak berdiferensiasi. Tumor yang tidak berdiferensiasi biasanya membawa prognosis yang lebih buruk karena mereka membelah dan menyebar lebih cepat daripada tumor yang berdiferensiasi baik.
Pengobatan
Perawatan kanker rongga hidung dan sinus paranasal tergantung pada stadium atau tingkat keparahan kanker dan kondisi medis umum Anda. Misalnya, orang yang sehat dengan kanker Stadium 1 dapat disembuhkan hanya dengan operasi. Namun, orang dengan penyakit yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan, kemo, dan terapi radiasi.
Terakhir, pada orang yang memiliki penyakit sangat lanjut yang tidak dapat disembuhkan, pembedahan dapat berfungsi untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup. Dengan kata lain, merawat orang dengan penyakit yang mengancam jiwa bisa menjadi paliatif.
Berikut beberapa pilihan pengobatan untuk penderita kanker ini:
- operasi
- kemoterapi
- terapi radiasi
- terapi yang ditargetkan
- perawatan paliatif
Orang dengan penyakit yang lebih parah mungkin memerlukan beberapa jenis spesialis untuk memberikan perawatan, seperti THT, ahli bedah saraf, ahli onkologi medis, dan ahli onkologi radiasi.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai mencurigai adanya kanker rongga hidung atau sinus paranasal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendiskusikan kekhawatiran Anda. Pada awal perjalanan kanker ini, ketika gejalanya tidak spesifik, dokter Anda mungkin akan menunjukkan indeks kecurigaan yang rendah untuk kanker semacam itu, terutama karena kanker ini jarang terjadi.
Namun, jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker semacam itu, pernah terpapar faktor risiko, memiliki gejala seperti pilek atau hidung tersumbat yang tidak kunjung sembuh bahkan setelah pemberian antibiotik, atau mengalami perubahan visual atau masalah lain yang mengindikasikan tumor Jika menyebar, Anda harus menemui THT atau memberi tahu dokter perawatan primer Anda bahwa Anda ingin memeriksakan diri ke THT.