Isi
Radiculopathy adalah istilah yang mengacu pada penyakit pada akar saraf tulang belakang. Radikuler adalah istilah medis yang berarti "akar", mengacu pada akar saraf tulang belakang.Penyebab umum radikulopati adalah kompresi akar saraf tulang belakang.
Kompresi akar saraf tulang belakang terjadi ketika struktur seperti cakram intervertebralis atau taji tulang, terbentuk sebagai respons terhadap keausan jangka panjang, mengganggu ruang tempat akar saraf berada. Perambahan ini biasanya mengakibatkan struktur dan akar saraf bersentuhan satu sama lain, menyebabkan iritasi dan gejala lain, terkadang termasuk rasa sakit.
Penyebab lain radikulopati termasuk hernia diskus, taji tulang, infeksi, vaskulitis, dan, jarang, tumor.
Akar saraf tulang belakang terkompresi dapat terjadi di semua tingkat dari C1-2, yang merupakan sebutan area yang berhubungan dengan bagian atas leher, sampai ke S4-5, sesuai dengan bagian paling dasar tulang belakang. Konon, area yang paling sering terkena adalah L4-5 dan L5-S1 di punggung bawah dan C5-6 dan C6-7 di leher.
Radikulopati akibat iritasi akar saraf tulang belakang di leher disebut radikulopati serviks; di punggung bawah, ini disebut radikulopati lumbal.
Faktor risiko
Anda berisiko lebih tinggi terkena radikulopati jika Anda tidak banyak bergerak dan / atau jika Anda sering mengemudi. Duduk menekan cakram Anda, yang dapat menyebabkan herniasi dan iritasi selanjutnya pada akar saraf.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko radikulopati meliputi:
- Jenis kelamin laki-laki
- Batuk kronis
- Kehamilan
- Angkat berat rutin
- Merokok
Gejala
Bergantung pada penyebab akar saraf Anda yang terkompresi, bersama dengan lokasinya, gejala radikuler dapat bervariasi.
Gejala yang paling umum termasuk nyeri leher dan bahu, sakit kepala, dan nyeri tajam, kelemahan, mati rasa, kesemutan, atau sensasi tipe listrik lainnya turun ke kaki (linu panggul) atau lengan. Gejala lain mungkin termasuk gangguan refleks, kelemahan, otot kaku, gerakan terbatas, dan - dengan radiculopathy serviks - nyeri atau nyeri tajam saat Anda menjulurkan leher ke belakang.
Diagnosa
Menurut review 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Rumah Sakit Bedah Khusus, sekitar 75% kasus radikulopati dapat didiagnosis oleh MD hanya dengan mengambil riwayat pasien. Dokter Anda kemungkinan besar akan mengenali radikulopati dengan gejala yang paling umum - nyeri di satu ekstremitas dan / atau mati rasa atau sensasi listrik, juga di satu ekstremitas , yang sesuai dengan kelompok otot yang dilayani oleh saraf yang terkena. Area ini disebut saraf dermatom.
Gejala lain yang mungkin mengindikasikan radikulopati adalah kelemahan pada otot tertentu di salah satu ekstremitas. Dalam hal ini, area yang dilayani oleh saraf tulang belakang tertentu disebut myotome. Miotom berhubungan dengan fungsi otot, sedangkan dermatom berhubungan dengan sensasi.
Banyak dokter melakukan pemeriksaan neurologis dan mungkin memesan tes selain melakukan pemeriksaan fisik. Tes diagnostik, seperti MRI, dapat membantu mengonfirmasi temuan dari pemeriksaan fisik, atau lebih jauh menentukan area tempat gejala Anda mungkin timbul.
Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter kemungkinan akan menguji rasa sakit, kehilangan perasaan, refleks, dan kekuatan otot di setiap dermatom dan miotom.
Dengan mengidentifikasi dermatom dan miotom mana yang terpengaruh, ia dapat menentukan akar saraf tulang belakang mana yang rusak. Pemeriksaan fisik mungkin termasuk tes yang mereproduksi rasa sakit Anda untuk membantu dokter menentukan sifat kerusakan akar saraf.
Perawatan Non-Bedah
Perawatan untuk radikulopati servikal dan lumbal dimulai secara non-invasif. Faktanya,Rumah Sakit Bedah Khusus Ulasan yang disebutkan di atas melaporkan bahwa 75% hingga 90% orang yang didiagnosis dengan radikulopati serviks membaik tanpa operasi. Meskipun terapi konservatif dapat bersifat aktif atau pasif, penggunaan rangkaian terapi aktif secara agresif, umumnya terdiri dari pendekatan multidisiplin yang memerlukan partisipasi pasien, cenderung mendapatkan hasil terbaik.
Ini mungkin termasuk obat pereda nyeri yang dikombinasikan dengan satu atau lebih dari berikut ini:
- Terapi fisiky dapat membantu Anda meregangkan dan memperkuat otot serta mengembangkan stabilisasi inti. Anda juga bisa mendapatkan daya tarik saat menjalani terapi fisiky.
- Imobilisasi tulang belakang leher Anda dengan mengenakan kalung membantu jaringan lunak untuk sembuh dengan baik.
- Alat bantu pemosisian seperti bantal serviks untuk radikulopati leher dapat membantu Anda mendapatkan tidur malam yang nyenyak.
- Suntikan obat steroid dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri serta membuat Anda lebih nyaman.
Perawatan Bedah
Jika pendekatan non-bedah gagal meredakan nyeri setelah enam hingga 12 minggu, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Pilihan prosedur kemungkinan akan tergantung pada jenis dan lokasi kompresi akar saraf tulang belakang, keahlian ahli bedah Anda, dan apakah Anda sebelumnya pernah menjalani operasi tulang belakang.
Operasi yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda termasuk:
- Disektomi, prosedur paling umum untuk radikulopati karena hernia diskus, melibatkan pengangkatan diskus dengan pembedahan.
- Disektomi dengan fusi menambahkan fusi tulang belakang ke diskektomi. Fusi dapat membantu menstabilkan tulang belakang. Prosedur ini mungkin membutuhkan cangkok tulang.
- Penggantian cakram adalah teknik bedah yang relatif baru dan jarang digunakan. Para pendukung mengatakan keunggulannya dibandingkan disektomi dengan fusi adalah mempertahankan gerakan tulang belakang.
- Laminoforaminotomi serviks posterior kadang diberikan jika hanya satu diskus hernia yang perlu dioperasi dan bahan diskus keluar dari sisi vertebra.
Sebuah studi 2018 diterbitkan di jurnal Nyeri Molekuler yang membandingkan beberapa pengobatan untuk radikulopati menemukan pembedahan, traksi, dan suntikan steroid menghasilkan perubahan status nyeri terbaik.