Isi
Serangan nyeri singkat di area rektal Anda mungkin disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai proctalgia fugax. Ini adalah gangguan gastrointestinal (GI) umum yang menyerang orang dewasa dan lebih umum terjadi pada wanita.Jika Anda mengalami nyeri di anus Anda, itu adalah sesuatu yang perlu didiskusikan dengan dokter Anda. Namun, gejala proctalgia fugax didefinisikan dengan baik dan biasanya bukan kondisi yang perlu dikhawatirkan.
Apa itu Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax berarti nyeri dubur tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Ketika Roma III, seperangkat pedoman diagnostik untuk gangguan GI, digantikan oleh Roma IV pada tahun 2016, sistem klasifikasi untuk gangguan proctalgia berubah. Dengan demikian, diagnosis proctalgia kronis sebelumnya malah dikategorikan sebagai tiga kondisi berbeda: proctalgia fugax, sindrom levator ani, atau nyeri anorektal yang tidak spesifik.
Proctalgia fugax adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami episode nyeri rektal yang tiba-tiba dan parah. Nyeri bisa berlangsung beberapa detik atau beberapa menit sebelum hilang sepenuhnya, dan tidak lebih dari 30 menit.
Meskipun belum sepenuhnya dipahami, penyebab rasa sakit mungkin karena kejang otot dasar panggul, rektum, atau sfingter ani. Ada juga beberapa indikasi bahwa kompresi saraf primer di daerah anus dan genital - disebut saraf pudendal - dapat menyebabkan nyeri yang singkat dan intermiten.
Bagi kebanyakan orang yang menderita proctalgia fugax, serangan ini jarang terjadi dan terjadi kurang dari lima kali per tahun.
Proctalgia fugax diperkirakan memengaruhi 4 hingga 18 persen populasi, tergantung pada penelitian. Meskipun memengaruhi pria dan wanita, ini agak lebih umum pada wanita. Ini biasanya mempengaruhi orang-orang berusia antara 30 dan 60 tahun.
Gejala
Nyeri proctalgia fugax dialami di anus atau rektum. Anda mungkin mengalami rasa sakit ini sebagai nyeri atau kram dan beberapa orang menggambarkannya sebagai nyeri yang menggerogoti atau menusuk. Intensitas nyeri dapat sangat bervariasi dan biasanya tidak menyebar ke luar area anorektal.
Penyebab
Seringkali, rasa sakit muncul tiba-tiba dan pasien benar-benar tidak dapat mempersempit pemicunya. Namun, di lain waktu mungkin ada pemicu yang dapat diidentifikasi seperti sembelit atau saat Anda buang air besar secara normal. Ini juga bisa dialami selama atau setelah berhubungan seks atau saat Anda sedang menstruasi. Bagi sebagian orang, ini terjadi pada saat kecemasan atau stres tinggi.
Proctalgia fugax dapat terjadi setelah menjalani skleroterapi untuk hemoroid atau histerektomi. Orang yang memiliki sindrom iritasi usus besar (IBS) juga mungkin berisiko lebih tinggi mengalami proctalgia fugax.
Diagnosa
Sebagai gangguan gastrointestinal fungsional (FGD), proctalgia fugax didiagnosis hanya setelah semua kemungkinan penyakit lain telah disingkirkan. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga merekomendasikan tes diagnostik yang sesuai untuk memastikan tidak ada sesuatu yang lebih serius.
Mungkin saja mereka juga menanyakan tentang kesehatan psikologis Anda. Ada beberapa indikasi bahwa depresi dan kecemasan dapat menyebabkan proctalgia fugax pada beberapa orang.
Kriteria Roma IV
Sebagai FGD, proctalgia fugax didiagnosis berdasarkan gejala dan kriteria yang ditetapkan oleh kriteria Rome IV. Untuk memenuhi kriteria ini:
- Anda harus melaporkan gejala setidaknya selama 12 minggu dari episode nyeri berulang di rektum Anda. Ini tidak harus selalu berurutan.
- Episode harus berdurasi sangat pendek - tidak lebih dari beberapa menit.
- Anda tidak boleh mengalami rasa sakit di area itu di antara episode.
Pengobatan
Karena gejala proctalgia fugax sangat cepat berlalu, pengobatan simptomatik tidak diperlukan. Biasanya, dokter didorong untuk mendukung dan menjelaskan sifat sindrom tersebut untuk menenangkan pikiran Anda.
Beberapa perawatan untuk meredakan yang mereka rekomendasikan mungkin mandi air hangat untuk mengendurkan otot Anda.Efektivitas obat-obatan seperti diltiazem (resep hipertensi umum) dan gliseril nitrat topikal belum memiliki cukup bukti untuk proctalgia fugax.