Isi
Tulang dada adalah tulang panjang dan rata yang melindungi otot, organ, dan arteri penting di dalam dada. Ini termasuk paru-paru, jantung, dan perut, bersama dengan semua pembuluh darah, otot, dan tulang rawannya yang rumit. Tulang dada juga bertindak sebagai struktur penghubung ke tulang rusuk atas di kedua sisi tubuh.Tulang ini terkadang retak selama resusitasi kardiopulmoner (CPR) karena bagian dari sternum terletak tepat di atas jantung. Tulang dada harus dipotong selama operasi pada jantung termasuk operasi jantung terbuka, membuat rehabilitasi untuk prosedur tersebut lebih intensif daripada kebanyakan lainnya.
Ilmu urai
Berukuran sekitar 6 inci, tulang dada memiliki tiga bagian utama:
- Manubrium: Bagian persegi panjang lebar di bagian atas
- Tubuh: Bagian panjang dan datar yang membentuk sebagian besar tulang dada
- Proses Xiphoid: Titik kecil di ujung sternum yang secara signifikan lebih sempit dan lebih tipis daripada bagian tubuh sternum lainnya dan terdiri dari tulang rawan sampai secara bertahap berubah menjadi tulang pada usia 40 tahun.
Tulang dada secara keseluruhan telah dibandingkan dengan pedang terbalik karena bagian persegi panjang di bagian atas menyerupai pegangan. Sisa tulang dada berbentuk pipih dan panjang, mirip dengan bilah pedang dengan ujung mirip proses xiphoid di ujungnya.
Variasi anatomi sternum mencakup berbagai ukuran sudut sternum. Ini sering berdampak kecil pada fungsi atau pengobatan setelah cedera tetapi dapat bervariasi antar individu, seperti proses xiphoid bercabang dua dan adanya foramen sternum. Foramen sternum adalah pemisahan antara dua sisi sternum dan hasil dari perkembangan yang buruk. Foramen ini muncul sebagai terowongan kecil di tulang dada dan seringkali disalahartikan oleh dokter sebagai akibat dari trauma.
Fungsi
Tulang dada menghubungkan enam tulang rusuk pertama di tengah dada sekaligus berfungsi sebagai pelindung yang kuat dari perut, jantung, dan paru-paru yang terletak di bawah. Proses xiphoid secara khusus bertindak sebagai titik penyisipan untuk tendon diafragma, rektus abdominis, dan otot abdominis transversal.
Tulang dada tidak membantu dengan berbagai gerakan yang terlihat ke dada atau batang tubuh.Namun, penghubung tulang rawan antara tulang dada dan masing-masing dari enam tulang rusuk bagian atas membantu gerakan kecil yang terjadi dengan setiap napas. Setiap napas masuk membutuhkan paru-paru untuk terisi dengan udara dan otot interkostal (atau tulang rusuk) berkontraksi. Semua gerakan ini membutuhkan ruang internal agar berfungsi dengan baik.
Kondisi Terkait
Selain berpotensi pecah selama CPR, kecelakaan, cedera, dan penyakit lain - bahkan refluks asam - dapat menyebabkan nyeri atau kerusakan pada tulang dada.
Fraktur Tulang
Salah satu kondisi paling umum yang mempengaruhi tulang adalah patah tulang, dan tulang dada tidak terkecuali. Tulang dada yang retak dapat menyebabkan pembengkakan dan nyeri saat bernapas, batuk, atau tertawa, bersama dengan kesulitan bernapas. Patah tulang dada juga umum menyebabkan tulang bergesekan dengan setiap gerakan lengan.
Proses Xiphoid Rusak
Karena perbedaan mencolok dalam ukuran dan kekuatan proses xifoid dibandingkan dengan bagian sternum lainnya, hal itu menimbulkan risiko keamanan selama CPR, saat berisiko patah. Selama upaya penyelamatan nyawa, individu yang memberikan CPR kemungkinan besar tidak menyadari jika terjadi patah tulang. Proses xiphoid yang rusak diikuti dengan CPR yang berkelanjutan dapat menyebabkan bagian tajam dari tulang dada ini menembus salah satu organ di bawahnya, yang dapat menyebabkan kerusakan hati, limpa, jantung, dan / atau diafragma.
Kostokondritis
Ketika tulang rawan tulang rusuk yang terhubung dengan tulang dada menjadi meradang, rasa sakit ini bisa lokal ke daerah tulang dada atau bisa menyebar ke lengan atau bahu dalam kasus yang parah. Kostokondritis dapat menyebabkan nyeri rusuk yang tajam dan menusuk serta nyeri tekan pada salah satu dari tiga tulang rusuk pertama. Kemerahan dan kehangatan pada area sternal dan tulang rusuk juga dapat terlihat.
Masalah Pencernaan dan Pernafasan
Sakit maag, tukak lambung, dan gangguan gastroesophageal reflux (GERD), juga dikenal sebagai refluks asam, dapat menyebabkan nyeri pada area sternal jika tidak ditangani. Gangguan paru-paru seperti pneumonia, bronkitis, dan pleura yang meradang dapat menyebabkan nyeri sternum dan kesulitan bernapas.
Kerusakan Akibat Cedera Lain
Tulang dada juga bisa terpengaruh akibat cedera skapula (tulang belikat), cedera klavikula (tulang selangka), atau hernia. Bagian atas tulang dada bergabung dengan tulang selangka untuk memungkinkan berbagai gerakan normal dan penggunaan otot. Cedera pada tulang selangka dapat menyebabkan tulang dada membengkak, sakit, pecah, atau berbunyi klik dengan gerakan yang signifikan. Adanya hernia atau ketegangan otot pada dada dan otot batang tubuh dapat menyebabkan nyeri, memar, dan nyeri tekan di area sternal. Gejala ini juga dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk bernapas dengan mudah, menyebabkan gerakan dan nyeri terbatas pada area sternal. .
Pengobatan
Sebagian besar patah tulang harus mengikuti protokol tertentu untuk rehabilitasi. Namun, fraktur sternum merupakan pengecualian untuk ini karena tidak membantu dalam rentang gerak langsung dan kasar. Protokol untuk patah tulang sternum adalah untuk mengatasi rasa sakit dan memungkinkan istirahat untuk mendorong penyembuhan.
Fraktur bagian dalam sering kali membutuhkan waktu hingga tiga bulan untuk sembuh, dengan tingkat nyeri yang berkurang setelah titik ini juga. Prognosis kembalinya fungsi setelah patah tulang sternum sangat baik, karena agak mudah untuk melumpuhkan tulang dengan sedikit gerakan fungsional . Salah satu komplikasi utama dan sangat serius yang dapat terjadi akibat fraktur sternum adalah sayatan yang terinfeksi.
Tindakan pencegahan internal termasuk pembatasan berat bersama dengan pembatasan gerakan lengan. Beberapa cara utama untuk menjaga kewaspadaan sternal termasuk meletakkan bantal di dada saat batuk, tidak mengangkat barang berat, menggunakan kaki untuk berdiri dari kursi, meregangkan bahu, dan tidak menggunakan lengan untuk turun dari tempat tidur. Semua instruksi ini mengurangi tekanan dan ketegangan pada otot perut dan tulang dada.
Karena fraktur sternum sering muncul setelah kejadian traumatis seperti kecelakaan mobil besar atau trauma benda tumpul pada tubuh, seringkali ada cedera lain yang dapat direhabilitasi secara bersamaan. Namun, jika Anda tidak memiliki cedera lain yang memerlukan rawat inap, Anda dapat berhasil direhabilitasi dari fraktur sternum dari kenyamanan rumah Anda sendiri.