Isi
- Bedah Miringotomi Dijelaskan
- Kapan Miringotomi Diperlukan?
- Alasan Operasi Pemasangan Tabung Telinga
- Dewasa dan Miringotomi
- Prosedur Bedah
- Risiko Bedah
- Risiko Miringotomi
- Memulihkan Dari Miringotomi
- Kehidupan Setelah Miringotomi
Bedah Miringotomi Dijelaskan
Operasi dapat dilakukan pada kedua telinga jika perlu, atau hanya satu jika masalah telinga tengah hanya ada di satu sisi. Prosedur ini paling sering dilakukan pada anak-anak, biasanya di bawah usia lima tahun, tetapi juga dapat dilakukan pada anak yang lebih besar dan orang dewasa. Prosedur ini merupakan solusi sementara, karena tabung telinga akhirnya lepas, tetapi dapat diulang jika perlu .
Metode laser untuk operasi miringotomi dapat dilakukan di ruang praktik dokter dengan obat mati rasa telinga, tetapi sebagian besar prosedur dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Mungkin sulit untuk menemukan dokter yang melakukan prosedur ini di luar rumah sakit karena peralatan laser sangat mahal.
Penting untuk mempersiapkan anak dengan baik untuk operasi agar pengalamannya tidak menakutkan. Meskipun kelompok usia yang berbeda memerlukan informasi yang berbeda sebelum operasi, penting bagi anak untuk tidak mengetahui tentang operasi saat tiba di rumah sakit. Ini adalah waktu yang tepat untuk memastikan bahwa ketakutan dan kekhawatiran anak ditangani sebelum prosedur.
Kapan Miringotomi Diperlukan?
Alasan paling umum untuk melakukan miringotomi, atau operasi untuk membuat lubang di gendang telinga, dilakukan adalah otitis media dengan efusi (OME) atau telinga tengah dengan cairan selama lebih dari tiga bulan. Cairan menumpuk di belakang gendang telinga, di mana itu bisa sangat tebal sehingga disebut sebagai "telinga lem". Hal ini dapat mengganggu pendengaran, dan dalam beberapa kasus, perkembangan bicara yang lambat pada anak-anak, terutama jika masalahnya ada di kedua telinga.
Alasan Operasi Pemasangan Tabung Telinga
- Infeksi telinga yang tidak merespons antibiotik atau obat telinga.
- Cairan telinga tengah yang menyebabkan gangguan pendengaran atau keterlambatan bicara.
- Otitis media akut (OMA) berulang (tiga episode dalam enam bulan atau empat dalam 12 bulan) bila tidak merespons terapi antibiotik yang sedang berlangsung dan mengganggu kemampuan bicara, pendengaran, atau keduanya.
- Barotrauma: Kerusakan akibat perubahan tekanan, seperti scuba diving atau terbang.
- Malformasi kongenital telinga (langit-langit mulut sumbing atau sindrom Down, dll).
Dewasa dan Miringotomi
Miringotomi dengan penyisipan tabung telinga jauh lebih jarang terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Walaupun prosedur ini dapat dilakukan untuk infeksi telinga yang berulang, kemungkinannya kecil pada orang dewasa karena perubahan struktural pada saluran telinga saat tumbuh.
Dalam kebanyakan kasus, miringotomi dilakukan pada orang dewasa karena barotrauma. Barotrauma terjadi karena perbedaan tekanan yang signifikan di dalam telinga (di belakang gendang telinga) dan di luar telinga. Perbedaan utama dalam tekanan dapat terjadi dengan perubahan ketinggian, seperti naik lift di gedung tinggi atau terbang. Scuba diving juga bisa menyebabkan barotrauma.
Miringotomi dapat dilakukan sebagai tindakan sementara pada orang dewasa, dengan prosedur yang dilakukan untuk membuat lubang sementara di gendang telinga yang akan menutup setelah tekanan dilepaskan. Tabung mungkin atau mungkin tidak ditempatkan berdasarkan alasan operasi dilakukan.
Prosedur Bedah
Miringotomi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum saat dilakukan di rumah sakit. Setelah anestesi diberikan, prosedur dimulai dengan persiapan telinga. Telinga disiapkan dengan larutan yang meminimalkan kemungkinan infeksi.
Setelah telinga disiapkan, ahli bedah akan menggunakan laser atau alat tajam untuk membuat lubang kecil di gendang telinga. Tabung timpanostomi kemudian dimasukkan ke dalam lubang, yang akan sembuh dan menutup tanpa tabung.
Jika cairan telinga tengah adalah alasan pembedahan, pengisapan lembut dapat diterapkan ke gendang telinga, mengeluarkan cairan melalui tabung baru. Ini biasanya menghilangkan sejumlah besar cairan, yang menciptakan perbaikan pendengaran yang sering dicatat segera setelah operasi. Telinga mungkin kemudian dibungkus dengan kapas atau kain kasa untuk menyerap drainase yang ada.
Saat ini, operasi sudah selesai atau telinga yang berlawanan ditangani dengan prosedur yang sama. Anestesi kemudian dimatikan dan obat diberikan untuk membangunkan pasien. Pasien kemudian dibawa ke ruang pemulihan untuk diawasi secara ketat sementara anestesi hilang sepenuhnya.
Risiko Bedah
Selain risiko umum pembedahan dan risiko anestesi, prosedur miringotomi memiliki risiko tersendiri. Risiko yang terkait dengan prosedur ini minimal, karena pembedahannya cepat (kurang dari 15 menit dalam banyak kasus) sehingga ada lebih sedikit paparan anestesi dibandingkan dengan operasi biasa.
Risiko Miringotomi
- Lubang permanen di gendang telinga yang tidak menutup seiring waktu, dan mungkin memerlukan timpanoplasti untuk mendorong penyembuhan
- Sklerosis (pengerasan / penebalan) gendang telinga, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran
- Cedera bedah pada telinga luar atau saluran telinga
- Perlunya prosedur tersebut diulang di masa mendatang
- Infeksi
- Drainase kronis
- Jaringan parut pada gendang telinga. Ini biasanya bukan masalah pendengaran, ini adalah kondisi yang dicatat selama pemeriksaan telinga, tetapi mungkin tidak memengaruhi fungsi gendang telinga.
Memulihkan Dari Miringotomi
Setelah operasi selesai, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan untuk diobservasi sementara biusnya habis. Setelah pasien bangun, waspada dan tidak mengalami komplikasi pasca operasi, pemulihan dapat dilanjutkan di rumah.
Tidak perlu perawatan sayatan karena operasi dilakukan langsung pada gendang telinga sehingga tidak ada sayatan di kulit. Pada hari-hari pertama pemulihan, tidak jarang terjadi drainase dari telinga diharapkan. Penampilannya mungkin seperti nanah, berwarna darah atau bening. Ini normal. Pada tahap ini, telinga harus terlindung dari air, yang bisa masuk ke dalam telinga melalui selang, seperti drainase keluar dari selang. Dokter bedah Anda mungkin merekomendasikan penyumbat telinga digunakan selama mandi, berenang, atau aktivitas apa pun yang berisiko air masuk ke telinga.
Kehidupan Setelah Miringotomi
Setelah tabung telinga dimasukkan, terjadinya penumpukan cairan di telinga tengah akan berkurang secara drastis. Hal ini akan mengurangi rasa sakit, meningkatkan kemampuan mendengar, dan pada anak kecil, operasi akan membantu meningkatkan kemampuan bicara.
Dalam kebanyakan kasus, telinga perlu dilindungi dari air sampai saluran keluar secara alami, yang biasanya terjadi 6 hingga 18 bulan setelah operasi, dan lubang di telinga menutup sepenuhnya. Ini dapat dilakukan dengan penyumbat telinga untuk memungkinkan aktivitas berenang dan air. Dokter bedah Anda mungkin merekomendasikan agar penyumbat telinga digunakan saat mandi juga.