Isi
Jika Anda diberi tahu bahwa sensasi seperti sengatan listrik yang mengalir di punggung, lengan, atau kaki Anda adalah tanda Lhermitte, Anda mungkin khawatir tentang apa artinya ini bagi Anda. Tanda Lhermitte biasanya dipicu dengan menurunkan dagu ke arah dada, itulah sebabnya hal itu juga disebut fenomena kursi tukang cukur.Hal ini dapat terjadi dengan sejumlah kondisi neurologis, dan meskipun paling erat terkait dengan multiple sclerosis (MS), Anda mungkin mengalami tanda Lhermitte jika Anda memiliki masalah yang memengaruhi tulang belakang leher (atas).
Meskipun disebut "tanda Lhermitte", orang pertama yang menggambarkan fenomena ini adalah Pierre Marie dan Chatelin pada tahun 1917. Jean Lhermitte adalah seorang ahli saraf Prancis yang menerbitkan artikel tentang masalah ini pada tahun 1924, yang mengarah pada pengetahuan yang lebih luas tentang gejala tersebut.
Gejala
Tanda Lhermitte adalah rasa listrik yang menjalar ke tulang belakang, seringkali juga keluar melalui lengan dan kaki. Ini digambarkan sebagai tidak nyaman atau tidak biasa tetapi jarang menyakitkan.
Anda mungkin secara spontan mengalaminya, atau Anda mungkin merasakannya selama pemeriksaan fisik. Jika Anda sedang dievaluasi untuk penyakit neurologis, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melenturkan leher Anda ke depan sebagai bagian dari pemeriksaan Anda untuk mengidentifikasi tanda Lhermitte.
Tanda ini biasanya muncul sebentar-sebentar, dan Anda mungkin tidak mengalami tanda Lhermitte setiap kali Anda menekuk leher.
Gejalanya akan berlangsung selama beberapa detik, dan bisa mengkhawatirkan jika Anda tidak tahu mengapa Anda mengalami sensasi ini.
Penyebab
Tanda Lhermitte disebabkan oleh disfungsi kolom dorsal (posterior, atau belakang) dari sumsum tulang belakang leher, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi tentang sentuhan ringan, getaran, dan proprioception (perasaan di mana tubuh Anda berada di ruang angkasa) ke otak. .
Tanda Lhermitte secara klasik dikaitkan dengan multiple sclerosis (MS), suatu kondisi yang ditandai dengan episode kelemahan, perubahan sensorik, dan / atau defisit visual. Selain MS, tanda Lhermitte bisa jadi akibat dari banyak masalah lain yang memengaruhi sumsum tulang belakang leher.
Kondisi yang dapat menyebabkan tanda Lhermitte meliputi:
- Mielopati (degenerasi gabungan subakut) akibat defisiensi B12
- Peradangan tulang belakang leher, yang dapat disebabkan oleh kondisi seperti lupus, infeksi, atau penyakit Bechet
- Myelitis transversal (episode disfungsi tulang belakang yang tiba-tiba)
- Tumor tulang belakang leher
- Spondylosis (radang sendi di leher)
- Kemoterapi
- Radiasi ke tulang belakang
- Trauma
- Malformasi Arnold-Chiari, yaitu ketika batang otak berada pada posisi yang lebih rendah dari seharusnya
- Toksisitas oksida nitrat - dengan toksisitas oksida nitrat sering kali terdapat "tanda Lhermitte terbalik", di mana sensasi listrik bergerak ke arah yang berlawanan, dari kaki menuju kepala
Terkadang, orang yang memiliki kondisi ini lebih cenderung mengalami tanda Lhermitte selama kelelahan, demam, atau sakit.
Diagnosa
Jika Anda memiliki tanda Lhermitte, dokter Anda akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk menemukan penyebabnya. Aspek terpenting dari evaluasi medis Anda adalah riwayat kesehatan Anda. Keluhan lain yang Anda miliki akan mengarahkan dokter Anda ke penyebab masalah Anda. Misalnya, jika Anda memiliki penglihatan ganda, ini menunjukkan bahwa multiple sclerosis bisa menjadi penyebabnya. Jika Anda mengalami nyeri sendi, artritis bisa menjadi penyebabnya.
Pemeriksaan fisik Anda adalah aspek lain yang sangat penting dari evaluasi Anda. Dokter Anda dapat mendeteksi perubahan seperti kelemahan, penurunan sensasi, perubahan refleks, dan pembengkakan di leher Anda untuk melokalisasi area asal masalah.
Seringkali, tes diagnostik seperti MRI tulang belakang leher atau tusukan lumbal (LP, sering juga disebut keran tulang belakang) dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan Anda mengalami gejala Lhermitte.
Segala Sesuatu yang Perlu Anda Ketahui Tentang Spinal TapPengobatan
Perawatan difokuskan pada dua hal-satu mengelola penyebab tanda Lhermite, dan yang lainnya menjaga kenyamanan Anda jika pengalaman itu mengganggu hidup Anda. Jika Anda mengalami gejala ini, hubungi dokter Anda.
Gaya hidup tertentu dan pendekatan non-invasif dapat membantu mencegah gejala, termasuk:
- Latihan pernapasan seperti latihan pernapasan dalam
- Peregangan
- Penyesuaian dan penyelarasan postur: Penting untuk meminta terapis membantu Anda mempelajari langkah-langkah ini - karena beberapa olahraga sebenarnya dapat memperburuk gejala
Intervensi medis mungkin diperlukan jika modifikasi gaya hidup sederhana tidak cukup untuk mengatasi gejala Anda.
- Akupunktur atau pijat
- Penyangga leher atau kerah dapat mencegah gerakan kepala Anda memicu gejala Anda
- Stimulasi sumsum tulang belakang: Dalam laporan perawatan yang diterbitkan, stimulasi sumsum tulang belakang digunakan untuk mengobati tanda-tanda Lhermitte serta perangkat implan (unit TENS).
Obat-obatan tertentu dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan jika Anda mengalami gejala yang berkepanjangan, dan juga dapat mengurangi rasa sakit yang terkait dengan kondisi neurologis Anda.
- Obat antiseizure (antikonvulsan): Resep seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin) dapat membantu meredakan nyeri
- Antidepresan: Antidepresan trisiklik sering digunakan untuk membantu mengatasi nyeri kronis.
- Steroid: Steroid oral memiliki efek samping yang signifikan bila digunakan dalam jangka panjang, tetapi dapat digunakan untuk peradangan akut jika penyebabnya adalah peradangan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami gejala Lhermitte berulang kali, hal terpenting yang harus diingat adalah aman bagi Anda untuk menggerakkan leher dan lengan saat gejala muncul. Namun, karena gerakan leher dapat memicu sensasi seperti sengatan listrik, Anda mungkin secara tidak sengaja mulai membuat lengan atau leher menjadi kaku. Ingat juga, selalu penting untuk menghubungi dokter Anda untuk menyelidiki penyebab tanda ini. Pastikan untuk melakukan olahraga teratur agar Anda tidak mengembangkan otot leher dan bahu yang kaku saat Anda mengatasi kondisi Anda.