Isi
- Bagaimana Transplantasi Stem Cell atau Sumsum Tulang Bekerja
- Apa Yang Terjadi Selama Pencukuran
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bagaimana Transplantasi Stem Cell atau Sumsum Tulang Bekerja
Kanker darah dapat diobati dengan membunuh sumsum tulang dan sel induk dengan radiasi atau kemoterapi untuk menghancurkan sel kanker. Orang dengan jenis kanker lain mungkin juga memerlukan transplantasi sel induk karena efek radiasi atau kemoterapi. Perawatan ini dapat memiliki efek samping merusak sumsum tulang dan sel induk, dan jika kerusakannya terlalu luas, transplantasi dibutuhkan untuk mengembalikan fungsi sumsum tulangnya. Orang lain mungkin memerlukan transplantasi sumsum karena paparan radiasi atau bahan kimia atau kondisi lain yang tidak disengaja yang merusak sumsum tulang mereka.
Selama transplantasi sel induk, sumsum tulang penerima dirusak oleh kemoterapi dengan atau tanpa terapi radiasi hingga tidak dapat berfungsi lagi. Itu dianggap tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang sehat, trombosit atau sel darah putih. Faktanya, kerusakannya sangat parah sehingga pasien akan meninggal kecuali fungsi sumsumnya dipulihkan dengan infus sel induk, baik dari donor, atau sel pasien sendiri yang sebelumnya dikumpulkan dan disimpan.
Setelah sel punca yang disumbangkan dimasukkan ke penerima, mereka menemukan jalan ke ruang sumsum di tulang. Saat mereka berada di tempatnya dan mulai berkembang biak, engraftment terjadi. Sel induk akan menciptakan sistem hematopoietik dan kekebalan baru untuk penerima.
Apa Yang Terjadi Selama Pencukuran
Sel induk atau sumsum diberikan sebagai transfusi intravena. Dalam beberapa hari pertama setelah transplantasi, sel induk yang diinfuskan kembali bermigrasi ke sumsum tulang dan memulai proses pembuatan sel darah pengganti. Diperlukan waktu sekitar 12 hingga 15 hari setelah infus agar sel induk mulai menghasilkan sel darah baru. Obat yang disebut faktor perangsang koloni dapat diberikan selama waktu ini untuk meningkatkan proses produksi sel darah. Sel-sel baru termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Begitu produksi dimulai, dikatakan bahwa engraftment telah terjadi.
Hitung darah lengkap Anda akan sering diperiksa untuk memantau apakah terjadi engraftment. Peningkatan jumlah sel darah yang lambat dan stabil menunjukkan bahwa terjadi engraftment. Pada awal proses, jumlah sel darah lengkap akan menunjukkan peningkatan sel darah putih dan pergeseran dari limfosit ke neutrofil.
- Jumlah neutrofil absolut (ANC) 500 atau lebih selama 3 hari berturut-turut adalah tanda engraftment. Untuk penerima sumsum atau sel punca darah tepi (PBSC), pengikatan neutrofil dapat terjadi paling cepat 10 hari setelah transplantasi tetapi lebih sering terjadi sekitar 14-20 hari.
- Jumlah trombosit 20.000 hingga 50.000 adalah tanda engraftment trombosit. Untuk penerima sumsum atau PBSC, engraftment trombosit sering terjadi segera setelah engraftment neutrofil.
Hingga pencangkokan selesai, terdapat risiko infeksi, anemia, dan perdarahan yang lebih tinggi - semuanya disebabkan oleh jumlah sel darah yang rendah. Untuk membantu mengimbangi risiko ini, penerima transplantasi dapat diberikan sel darah merah dan transfusi trombosit selama masa pemulihan. Efek kemoterapi dosis tinggi dan hilangnya sel darah melemahkan sistem kekebalan tubuh, jadi selama 2-4 minggu pertama setelah transplantasi, pasien sangat rentan terkena infeksi. Karena itu, antibiotik seringkali diresepkan untuk membantu mencegah infeksi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Diperlukan waktu berbulan-bulan hingga satu hingga dua tahun untuk pemulihan lengkap fungsi kekebalan setelah engraftment. Biasanya terjadi lebih cepat untuk transplantasi autologous daripada transplantasi donor. Anda akan menjalani tes darah untuk memastikan sel yang diproduksi adalah sel baru daripada sel kanker yang kembali. Anda mungkin juga menjalani aspirasi sumsum tulang untuk memeriksa bagaimana sumsum baru bekerja.
Titik akhir terakhir adalah sumsum tulang yang berfungsi penuh menghasilkan garis sel normal untuk sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, termasuk semua jenis sel darah putih yang berbeda - limfosit, granulosit, dan monosit.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Waktu pemulihan berbeda dari orang ke orang. Sebelum penerima transplantasi sel punca dapat meninggalkan rumah sakit, mereka harus dapat makan dan minum cairan secukupnya, tidak mengalami demam, tidak mengalami muntah atau diare, dan memiliki kadar semua sel darah yang aman. Penerima transplantasi mungkin masih mudah lelah dan merasa lemah selama berbulan-bulan, bagaimanapun, sebagian karena sistem kekebalan membutuhkan waktu untuk pulih.
Beberapa orang mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama jika masalah berkembang. Kegagalan cangkok adalah komplikasi transplantasi sumsum tulang yang jarang tetapi serius, dan dapat berkembang ketika sel induk baru tidak tumbuh atau sistem kekebalan penerima menolak sel tersebut. Dalam kasus yang jarang terjadi ini, tim medis Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan Anda.