Isi
Dihydrotestosterone (DHT) adalah metabolit testosteron. Ini memiliki efek yang serupa tetapi jauh lebih kuat. DHT diperkirakan tiga sampai enam kali lebih kuat daripada testosteron. Kedua hormon tersebut diklasifikasikan sebagai androgen. DHT terutama dibuat di organ tempat ia digunakan, seperti prostat. Enzim 5-alpha reductase terutama bertanggung jawab untuk mengubah testosteron menjadi DHT.Menariknya, testosteron dan DHT keduanya terikat pada reseptor yang sama. Namun, DHT melakukannya dengan lebih efisien. Selain itu, respons terhadap pengikatan DHT dan testosteron berbeda. Kebanyakan DHT di dalam tubuh terikat pada protein, seperti albumin dan globulin pengikat hormon seks, di dalam darah. Ini juga berlaku untuk testosteron. Dengan DHT, kurang dari 1 persen hormon di dalam darah beredar bebas. Ini sedikit lebih rendah daripada jumlah testosteron bebas versus terikat.
Albumin dapat mengikat sejumlah besar testosteron atau hormon seks lainnya tetapi mengikat hormon-hormon itu dengan cukup lemah. Globulin pengikat hormon seks, sebaliknya, mengikat lebih sedikit hormon tetapi melakukannya dengan lebih kuat.
Fungsi
Dihidrotestosteron memiliki sejumlah efek pada tubuh manusia. Selain berfungsi sebagai bentuk testosteron yang lebih kuat, ini juga merupakan prekursor hormon steroid lainnya.
Sebagai gambaran yang luas, kelebihan produksi DHT diketahui menyebabkan sejumlah efek kesehatan yang tidak diinginkan pada pria termasuk pembesaran prostat dan pola kebotakan pria.
Ini juga dapat menyebabkan hirsutisme dan pola kebotakan wanita. Sebaliknya, kurangnya produksi DHT dapat menyebabkan perbedaan diferensiasi seksual seperti sindrom insensitivitas androgen.
Ketidaksensitifan AndrogenMakna
Signifikansi dihidrotestosteron berbeda di berbagai organ. Tingkat DHT yang tinggi bermasalah di beberapa area tubuh, sementara itu diperlukan di area lain.
Penyakit Prostat
DHT merangsang pertumbuhan dua jenis sel di dalam prostat: sel epitel dan sel stroma. Menariknya, DHT bekerja dalam kombinasi dengan estrogen untuk mengarah ke pembesaran prostat. Estrogen yang lebih umum pada pria yang lebih tua meningkatkan jumlah reseptor hormon di prostat. Kemudian, dengan lebih banyak reseptor hormon, DHT lebih efisien mengarah pada pertumbuhan prostat.
DHT umumnya dikaitkan dengan benign prostatic hyperplasia (BPH). BPH dapat menyebabkan gejala seperti kesulitan buang air kecil, ingin buang air kecil lebih sering, dan masalah kemih lainnya. Pertumbuhan prostat yang diinduksi DHT terkadang dapat diobati dengan obat-obatan yang mengurangi konsentrasi DHT seperti finasterida. Finasteride adalah inhibitor 5-alfa-reduktase.
Pola Kebotakan Pria
Androgen penting untuk pola pertumbuhan rambut yang berhubungan dengan pubertas. Namun, tidak semua folikel rambut bereaksi terhadap androgen dengan cara yang sama. Secara khusus, kelebihan DHT telah dikaitkan dengan pertumbuhan janggut dan pola kebotakan pria. Inilah mengapa obat anti-DHT dapat digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut di kulit kepala pada pria yang mengalami kebotakan pola pria.
Menariknya, pertumbuhan rambut kemaluan dan ketiak tampaknya dirangsang oleh testosteron daripada dihidrotestosteron.
Hirsutisme
Wanita yang mengalami pertumbuhan rambut ekstra di wajah dan tubuh mungkin melakukannya karena produksi DHT yang berlebihan. Meskipun kelihatannya membingungkan, pada wanita seperti itu, memblokir DHT dapat mengurangi pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan. Ini sering dilakukan dengan obat yang sama yang digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut di antara pria botak.
Mengapa obat yang sama memiliki efek sebaliknya? Itu karena folikel rambut di setiap area tubuh telah berevolusi untuk merespons berbagai jenis hormon. Pada wanita, ketika rambut rontok di kulit kepala terkait dengan masalah hormonal (androgenic alopecia), hal itu juga dapat diobati dengan jenis obat yang sama.
DHT dan Perkembangan Seksual
Selain perannya dalam kesehatan dan penyakit secara umum, DHT memiliki sejumlah efek pada perkembangan seksual dan fungsi seksual.
Secara khusus, DHT memainkan peran penting dalam perkembangan alat kelamin luar pria.
Bayi XY yang tidak memproduksi DHT, karena defisiensi reduktase 5-alfa, lahir dengan alat kelamin kewanitaan atau alat kelamin ambigu.
Bentuk-bentuk tertentu dari defisiensi DHT, yang mempengaruhi hanya satu dari dua enzim 5-alpha reductase, dapat pulih dengan pubertas, meskipun bentuk-bentuk ini jarang terjadi di luar populasi tertentu. Individu XX dengan defisiensi 5-alpha-reductase mungkin mengalami penundaan awal menstruasi dan penurunan pertumbuhan rambut tubuh.
Saat pubertas, DHT sangat penting untuk pertumbuhan penis. Ia bekerja dalam kombinasi dengan testosteron untuk meningkatkan ukuran alat kelamin luar pria. Ini tidak berarti bahwa mengonsumsi testosteron atau DHT akan meningkatkan ukuran penis Anda. Pria dewasa yang telah menyelesaikan pubertas tidak lagi memiliki reseptor androgen di jaringan penisnya.
Fungsi Seksual
Peran DHT dalam fungsi seksual pria masih agak kontroversial. Sebagian besar datanya tidak langsung, berasal dari penelitian tentang penghambat reduktase 5-alfa daripada penelitian tingkat DHT secara langsung. Dikatakan, sejumlah penelitian telah menunjukkan peningkatan disfungsi ereksi pada pria yang menggunakan penghambat reduktase 5-alfa untuk menurunkan kadar DHT mereka. . Obat-obatan ini juga telah terbukti menurunkan libido dan dorongan seks. Dengan demikian, secara umum diyakini bahwa DHT memainkan peran penting dalam fungsi dan hasrat seksual pria.
Meskipun obat-obatan yang mengurangi DHT juga menyebabkan masalah pada fungsi seksual pria, belum tentu benar bahwa pengobatan DHT akan meningkatkan fungsi seksual. Level yang lebih tinggi mungkin tidak selalu lebih baik. Kadar DHT berinteraksi dengan kadar steroid lain dalam darah, dan peningkatan DHT dapat menurunkan hormon lain, seperti estrogen. Ini berpotensi berdampak negatif pada fungsi seksual pria.
Kesuburan
Efek DHT pada kesuburan pria masih belum jelas. Enzim yang menghasilkan DHT ada di prostat, penis, dan skrotum. Namun, mereka tidak ada di testis. Ini menunjukkan bahwa spermatogenesis tidak membutuhkan DHT.
Namun, beberapa data menunjukkan bahwa 5-alpha reductase inhibitor dapat memengaruhi produksi sperma, setidaknya untuk sementara. Penggunaan obat-obatan ini telah dikaitkan dengan penurunan jumlah sperma dan penurunan volume air mani dalam beberapa penelitian Hal ini juga dikaitkan dengan penurunan motilitas sperma.
Untungnya, efek ini tampaknya dapat dipulihkan ketika pengobatan dihentikan. Lebih lanjut, penelitian lain belum melihat adanya perubahan parameter sperma dengan finasterida dosis rendah, sehingga masih diperlukan penelitian lebih lanjut.
Gangguan Perkembangan Seksual