Isi
Fibromyalgia adalah kelainan kronis yang ditandai dengan nyeri yang meluas yang sering kali disertai dengan kelelahan, depresi, gangguan tidur, gangguan kognitif, serta gejala pencernaan dan kemih.Ini adalah kelainan yang kurang dipahami di mana sinyal rasa sakit yang diproses oleh otak tampak berlebihan, yang memperkuat sensasi nyeri pada otot dan jaringan lunak. Tidak ada tes untuk mengidentifikasinya, jadi fibromyalgia didiagnosis dengan menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.
Perawatan mungkin melibatkan pereda nyeri, antidepresan, terapi fisik, perawatan diri, dan obat-obatan yang secara khusus disetujui untuk mengobati fibromyalgia, seperti Lyrica (pregabalin).
Gejala Fibromyalgia
Seperti apa rasanya fibromyalgia? Ini lebih dari sekedar nyeri otot dan nyeri sendi. Ini adalah rasa sakit yang terus-menerus dan meluas yang dapat bergerak ke seluruh tubuh dalam gelombang, menyebabkan sensasi yang digambarkan sebagai berdenyut, menyebar, intens, atau menusuk. Bahkan perubahan suhu atau tekanan ringan (termasuk sentuhan) dapat memicu ketidaknyamanan.
Sementara beberapa orang mempertahankan tingkat gejala yang cukup konsisten, yang lain akan melalui periode remisi bergantian dengan periode aktivitas (flare). Selain rasa sakit, fibromyalgia dikaitkan dengan serangkaian gejala yang hampir memusingkan yang mempengaruhi banyak sistem organ. Mereka termasuk:
- Kelelahan, biasanya kronis, mempengaruhi empat dari lima orang dengan gangguan tersebut
- Gejala otot dan persendian seperti kejang otot, kelemahan otot, dan nyeri rahang
- Gejala kognitif seperti hilangnya konsentrasi, disorientasi, dan "kabut otak"
- Gangguan tidur seperti kurang tidur, mulai tidur, dan insomnia
- Gejala neurosensori seperti vertigo, migrain, atau kepekaan terhadap cahaya, suara, atau bau
- Gejala gastrointestinal seperti diare, sembelit, kembung, atau kram
- Gejala kencing termasuk nyeri kandung kemih, nyeri saat buang air kecil, atau sering ingin buang air kecil
- Gejala kejiwaan seperti depresi, perubahan suasana hati, kewaspadaan berlebihan, atau serangan panik
- Gejala reproduksi seperti periode nyeri, nyeri panggul, atau menopause dini
Rambut rontok sementara, jantung berdebar-debar, dan pertumbuhan berlebih jaringan lemak jinak (lipoma) juga dapat terjadi.
Tanda dan Gejala Fibromyalgia
Penyebab
Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia. Ini dikelompokkan dengan gangguan serupa, seperti sindrom kelelahan kronis (CFS) dan sindrom iritasi usus besar (IBS), yang diyakini disebabkan oleh respons berlebihan dari sistem saraf pusat terhadap rangsangan normal.
Orang dengan fibromyalgia cenderung mengonsumsi dua bahan kimia dengan konsentrasi yang sangat tinggi, yang dikenal sebagai zat P dan glutamat, di dalam tubuh mereka. Zat P dan glutamat terlibat dalam transmisi dan regulasi informasi nyeri. Dengan memiliki tingkat zat P dan glutamat yang tinggi, pesan rasa sakit ke dan dari otak secara efektif dapat dibesar-besarkan.
Demikian pula, sejumlah penelitian yang lebih kecil telah menunjukkan bahwa penderita fibromyalgia cenderung mengalami penurunan aliran darah ke talamus, bagian otak yang bertindak sebagai pusat persepsi nyeri. Hal ini diyakini juga dapat berkontribusi pada persepsi nyeri yang meningkat.
Sementara fibromyalgia saat ini dikenal sebagai sindrom oleh komunitas medis, masih ada perdebatan apakah itu murni gangguan somatik (fisik). Gejala fibromyalgia jelas dipengaruhi oleh depresi, kecemasan, masalah tidur, dan stres yang dapat meningkatkan persepsi nyeri atau secara langsung memengaruhi fungsi neurologis.
Pada tahap ini, kami benar-benar tidak tahu. Apa yang kami ketahui adalah bahwa faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan terkena fibromyalgia. Diantaranya:
- Wanita sembilan kali lebih mungkin menderita fibromyalgia dibandingkan pria. Telah disarankan bahwa penurunan estrogen selama menstruasi dan sekitar waktu menopause.
- Usia juga merupakan faktor. Meskipun dianggap sebagai kelainan yang mempengaruhi wanita pasca-menopause, fibromyalgia paling sering didiagnosis antara usia 20 dan 50, meskipun gejala biasanya berkembang beberapa tahun sebelumnya. Anak-anak juga bisa menderita fibromyalgia.
- Menekankan tampaknya memicu gejala fibromyalgia. Jika disertai dengan masalah tidur, persepsi nyeri semakin meningkat seperti halnya risiko kelelahan dan depresi.
- Genetika juga diyakini menjadi faktor. Penelitian menunjukkan bahwa memiliki orang tua atau saudara kandung dengan fibromyalgia secara signifikan meningkatkan risiko Anda.
Diagnosa
Dengan tidak adanya tes laboratorium atau pencitraan yang dapat mengkonfirmasi gangguan tersebut, diagnosis fibromyalgia harus terlebih dahulu menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala Anda. Ini bisa menjadi proses yang melelahkan yang harus diawasi oleh ahli reumatologi atau, sebagai alternatif, ahli saraf atau dokter umum yang berpengalaman dengan fibromyalgia atau masalah jaringan ikat lainnya.
Pada 2010, American College of Rheumatology (ACR) memperbarui kriteria diagnostik mereka untuk fibromyalgia, dengan mempertimbangkan distribusi nyeri, durasi nyeri, dan persepsi Anda tentang nyeri dan gejala lainnya.
Kriteria ACR mencakup dua evaluasi berbasis skor:
- Yang pertama, disebut indeks nyeri meluas (WPI), menetapkan satu poin untuk masing-masing dari 19 bagian tubuh yang pernah Anda alami nyeri (untuk maksimum 19 poin).
- Yang kedua, disebut skala keparahan gejala (SS), memberikan 0 hingga 3 poin-0 yang berarti tidak ada gejala, 3 berarti gejala serius-untuk masing-masing dari empat gejala karakteristik gangguan tersebut (untuk maksimum 12 poin).
Meskipun ini adalah alat dokter, mengetahui lebih banyak tentang mereka dapat memberi Anda gambaran tentang faktor apa yang dokter Anda akan ambil dalam pengambilan keputusan diagnosisnya.
Panduan Diskusi Dokter Fibromyalgia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, Anda harus memenuhi tiga kondisi berikut:
- Anda harus memiliki a) WPI 7 atau lebih dengan skor SS 5 atau lebih, atau b) WPI 3 sampai 6 dan skor SS 9 atau lebih.
- Anda pasti sudah mengalami gejala ini setidaknya selama tiga bulan.
- Tidak boleh ada penjelasan medis lain untuk gejala Anda.
Pengobatan
Tidak ada pil tunggal yang dapat mengobati fibromyalgia atau memastikan remisi gejala yang berkelanjutan. Diperlukan pendekatan multi-segi, yang mungkin termasuk obat-obatan yang dijual bebas (OTC) dan resep, terapi fisik dan konseling, intervensi gaya hidup, dan terapi pelengkap.
Karena tidak ada dua kasus fibromyalgia yang sama, pengobatan dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
Pengobatan dan Terapi
Pengobatan biasanya merupakan tulang punggung terapi. Pilihan obat sangat tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala Anda dan seberapa baik Anda mentolerir efek samping. Diantara mereka:
- Pereda nyeri OTC seperti Tylenol (acetaminophen) dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) dapat meredakan nyeri ringan dalam jangka pendek.
- Pereda nyeri resep seperti Celebrex (celecoxib) atau Voltaren (diklofenak) lebih tahan lama.
- Antidepresan dapat meredakan rasa sakit dan kelelahan sekaligus meningkatkan mood dengan meningkatkan kadar serotonin. Antidepresan Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) disetujui untuk mengobati fibromyalgia.
- Antikonvulsanmungkin juga efektif dalam mengobati nyeri. Mereka termasuk Lyrica (pregabalin), yang disetujui untuk pengobatan fibromyalgia, dan lainnya seperti Neurontin (gabapentin), yang mungkin diresepkan di luar label.
Masalah tidur biasanya diobati dengan antidepresan dosis rendah, seperti Elavil (amitriptyline), daripada pil tidur. Pelemas otot, seperti Flexeril (cyclobenzaprine), juga dapat melakukan tugas ganda dengan mengurangi ketegangan otot sambil membantu seseorang tidur.
Selain pengobatan, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis yang dapat membantu Anda mengatasi tantangan fisik atau emosional, termasuk terapis fisik, terapis okupasi, psikiater, atau konselor.
Modifikasi Gaya Hidup dan Perawatan Pelengkap
Pengentasan stres adalah salah satu aspek utama dari setiap rencana pengobatan fibromyalgia. Teknik relaksasi dan terapi pikiran-tubuh adalah pilihan yang jelas dan membantu. Tetapi makan lebih baik, berolahraga, dan menghindari hal-hal seperti kafein, alkohol, dan merokok juga dapat membantu meningkatkan mood Anda. Secara khusus, aktivitas fisik memicu pelepasan serotonin, dopamin, dan endorfin, yang oleh banyak orang dijuluki bahan kimia "perasaan senang".
Pendekatan komplementer untuk pengobatan meliputi:
- Meditasi, perumpamaan terpandu, dan pernapasan dalam (pranayama) untuk mengurangi stres
- Yoga dan Tai Chi, yang menggabungkan gerakan terkontrol dan pelepasan ketegangan
- Terapi pijat, terutama bentuk yang lebih lembut seperti Shiatsu atau pijat aromaterapi
- Relaksasi otot progresif (PMR), yang memfokuskan pelepasan ketegangan oleh bagian tubuh
- Biofeedback, yang dapat mengajari Anda cara mengontrol respons stres
- Mariyuana medis, yang dapat mengurangi rasa sakit, meningkatkan mood, dan membantu Anda tidur lebih nyenyak
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), asam amino alami yang dapat dikonsumsi sebagai suplemen, yang dapat membantu meningkatkan kadar serotonin.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun kesadaran publik meningkat, fibromyalgia tetap menjadi misteri bagi banyak orang, beberapa di antaranya mungkin meragukan keberadaannya atau menyarankan bahwa itu "semua ada di kepala Anda". Bukan itu.
Jangan biarkan kesalahpahaman orang lain menghalangi Anda untuk mencari perawatan yang Anda butuhkan. Temukan dukungan dari teman dan keluarga, buka tidak hanya tentang apa yang Anda rasakan tetapi bagaimana Anda merasa. Bergabunglah dengan kelompok dukungan lokal atau hubungi National Fibromyalgia & Chronic Pain Association untuk menemukannya di dekat Anda. Membangun sistem pendukung dapat memberi Anda kepercayaan diri dan pendidikan untuk menjadi pendukung perawatan Anda sendiri.
Jika dokter Anda tidak dapat membantu atau memahami kekhawatiran Anda, temukan ahli reumatologi di daerah Anda melalui pencari lokasi online yang ditawarkan oleh American College of Rheumatology. Program pembayaran bersama obat dan bantuan pasien juga tersedia untuk membantu membiayai pengobatan, jika Anda memenuhi syarat.
Daftar Besar Gejala Fibromyalgia- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks