Bagaimana Fibrilasi Atrium Diobati

Isi

• Resep
• Terapi Over-the-Counter
• Bedah dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
• Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
• Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Ada tiga tujuan pengobatan utama untuk fibrilasi atrium: mengatur ulang irama jantung atau mengontrol detak jantungnya, mencegah pembekuan darah, dan menurunkan risiko stroke.

Pendekatan kontrol kecepatan adalah default: menggunakan antikoagulan (pengencer darah) dan obat-obatan untuk mengontrol detak jantung Anda. Pendekatan kontrol ritme mencoba memulihkan dan mempertahankan ritme jantung normal melalui kardioversi listrik, dengan menggunakan obat antiaritmia, atau dengan teknik ablasi invasif (lihat di bawah).

Memutuskan pengobatan yang "tepat" untuk setiap individu dengan fibrilasi atrium paling sering merupakan kompromi, dan keuntungan serta kerugian masing-masing akan dipertimbangkan dengan cermat oleh tim perawatan kesehatan Anda. Perubahan gaya hidup yang bertujuan untuk mencegah penyakit jantung dan stroke juga merupakan bagian dari pengobatan.

Resep

Anda mungkin diberi resep obat yang bertujuan untuk mengurangi risiko pembekuan darah dan stroke. Bergantung pada pendekatan pengobatan, Anda mungkin juga diberi resep obat antiaritmia atau obat pengontrol detak jantung.

Sementara banyak orang dengan fibrilasi atrium diberikan obat untuk mengurangi risiko pembekuan dan stroke, itu tidak berlaku untuk semua orang. Ada skor risiko tertentu (misalnya, skor CHA2DS2-VASc) yang digunakan untuk membantu memprediksi risiko stroke pasien, dan dengan demikian jika mereka harus menggunakan pengencer darah.

Pengobatan Antikoagulan

Coumadin (warfarin) pernah menjadi pengobatan oral standar untuk terapi antikoagulan. Ia bekerja dengan menghambat vitamin K, yang dibutuhkan tubuh untuk membuat banyak faktor pembekuan darah.

Saat menggunakan Coumadin, Anda harus sering melakukan tes darah untuk melihat apakah dosisnya perlu disesuaikan. Jika dosisnya terlalu rendah, Anda berisiko mengalami pembekuan dan stroke. Jika terlalu tinggi, Anda berisiko mengalami pendarahan. Salah satu keuntungan Coumadin adalah efeknya dapat dengan cepat dibalik dengan pemberian vitamin K.

Banyak makanan, jamu, dan suplemen mengganggu Coumadin, jadi Anda harus memberi perhatian khusus pada pantangan makanan dan melaporkan apa pun yang Anda bawa ke dokter dan apoteker Anda. Selain itu, banyak obat juga mengganggu Coumadin. Ketahuilah bahwa obat baru apa pun yang diresepkan kepada Anda harus diperiksa untuk melihat apakah obat tersebut berinteraksi dengan Coumadin.

Obat antikoagulan baru (NOAC) adalah kategori baru yang secara langsung menghambat faktor pembekuan tertentu. Obat-obatan ini sekarang lebih sering diresepkan daripada warfarin. NOAC yang saat ini disetujui di AS meliputi:

• Eliquis (apixaban)
• Pradaxa (dabigatran)
• Savaysa (edoxaban)
• Xarelto (rivaroxaban)

Mereka tidak perlu sering menjalani tes darah, penyesuaian dosis, atau pembatasan diet. Meskipun sama efektifnya dengan Coumadin, harganya jauh lebih mahal.

Antikoagulasi dan Pencegahan Stroke di AFib

Pengobatan Kontrol Denyut Jantung

Digitalis atau Lanoxin (digoxin) dulunya adalah resep standar yang diberikan untuk memperlambat detak jantung. Namun, yang terbaik adalah mengontrol detak jantung saat istirahat dan tidak berfungsi dengan baik selama aktivitas. Perbedaan antara dosis terapeutik dan dosis toksik kecil, sehingga terdapat risiko keracunan digoksin yang signifikan. Anda harus diawasi secara teratur jika Anda menggunakan obat ini.

Alternatif yang disukai sekarang biasanya merupakan kombinasi dariobat penghambat beta ataupenghambat saluran kalsium. Seperti digoksin, mereka bekerja dengan memperlambat konduksi impuls listrik melalui simpul AV, yang mengurangi detak jantung.

Pengobatan Antiaritmia

Beberapa antiaritmia digunakan secara intravena untuk mencoba menghentikan fibrilasi atrium dan mengembalikan ritme normal (upaya yang dikenal sebagai obat kardioversi). Ini termasuk:

• Corvert (ibutilide)
• Rhythmol (propafenone)
• Tambocor (flecainide)
• Tikosyn (dofetilide)
• Pacerone, Nexterone (amiodarone)

Namun, obat-obatan ini hanya akan berhasil memulihkan ritme normal 50% hingga 60% dari waktu, dan dapat memiliki efek samping.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat antiaritmia oral setelah kardioversi (baik obat atau listrik-lihat di bawah). Ini mungkin diambil secara berkelanjutan atau sesuai kebutuhan saat Anda merasakan gejala. Selain obat yang digunakan dalam obat kardioversi, sotalol juga dapat digunakan dalam kasus ini.

Obat-obatan ini dapat menyebabkan mual, pusing, dan kelelahan, dan ada risiko yang jarang menyebabkan aritmia ventrikel yang berbahaya.

Perawatan Kontrol Irama untuk Fibrilasi Atrium

Terapi Over-the-Counter

Aspirin tersedia tanpa resep (OTC) dan mungkin direkomendasikan dalam kasus yang jarang terjadi untuk digunakan sebagai antikoagulan. Aspirin bekerja dengan menghambat trombosit, sel-sel yang berkumpul untuk membentuk gumpalan.

Aspirin menimbulkan risiko perdarahan, seperti antikoagulan lainnya. Anda harus yakin untuk mengambil hanya dosis yang dianjurkan.

Saat Anda menjalani terapi antikoagulan, Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan produk obat flu, flu, atau obat tidur yang dijual bebas. Terkadang mereka mengandung aspirin, yang dapat berinteraksi dengan antikoagulan. Pastikan untuk mendiskusikan obat OTC dengan dokter Anda.

Bedah dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Ada beberapa prosedur yang dapat dilakukan dalam keadaan berbeda, tergantung pada pendekatan pengobatan Anda dan banyak faktor lainnya.

Kardioversi Listrik

Kardioversi listrik dapat dilakukan dalam situasi darurat atau ketika obat-obatan tidak berfungsi untuk mengembalikan ritme normal jantung. Anda akan ditempatkan dalam tidur ringan yang diinduksi anestesi sementara dokter memberikan kejutan listrik ke dada Anda menggunakan satu set dayung. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, aman, dan hampir selalu efektif.

Kardioversi: Apa yang Diharapkan

Ablasi Kateter

Prosedur ablasi bertujuan untuk membunuh sel-sel yang menciptakan ritme yang tidak normal. Sumber aritmia Anda dipetakan, dilokalisasi, dan kemudian dihancurkan dengan menggunakan kauterisasi atau pembekuan melalui tabung tipis panjang (kateter). Ablasi dilakukan selama studi elektrofisiologi atau di ruang bedah.

Sementara banyak bentuk aritmia jantung telah dapat disembuhkan dengan teknik ablasi, fibrilasi atrium tetap menjadi tantangan. Tingkat keberhasilan tiga tahun adalah 50% dan bisa mencapai 80% dengan prosedur berulang. Namun, angka tersebut sama dengan angka keberhasilan terapi obat antiaritmia, prosedur ablasi juga memiliki risiko, termasuk stroke, perdarahan, dan kematian, yang harus diperhatikan.

Terapi Ablasi untuk AFib

Prosedur Labirin

Prosedur labirin bedah dilakukan selama operasi jantung terbuka. Prosedur ini menggunakan sayatan, frekuensi radio, atau cryotherapy untuk membuat bekas luka di bilik atas jantung untuk mengganggu sinyal listrik yang menyebabkan aritmia.

Karena risiko operasi jantung terbuka, biasanya hanya disarankan bagi mereka yang tidak menanggapi perawatan lain atau bila operasi jantung terbuka diperlukan untuk masalah jantung lainnya.

Temukan Bagaimana Prosedur Maze Heart Dilakukan

Alat pacu jantung

Beberapa orang dengan fibrilasi atrium dapat memperoleh manfaat dari pemasangan alat pacu jantung untuk mengatur detak jantung mereka. Hal ini paling sering dilakukan jika detak jantung Anda lambat, yang disebut bradikardia. Hal ini dapat berkembang selama pengobatan dengan obat antiaritmia, dalam hal ini alat pacu jantung mungkin merupakan tindakan sementara sambil menaikkan tingkat obat ke titik yang diinginkan. Atau mungkin diperlukan secara permanen.

Yang Harus Anda Ketahui Tentang Alat Pacu Jantung

Penutupan Pelengkap Atrium Kiri

Prosedur kateter ini bertujuan untuk mengurangi risiko penggumpalan darah yang biasanya terbentuk di apendiks atrium kiri, yang merupakan kantung kecil di bilik jantung kiri atas. Sebuah alat kecil dimasukkan untuk menutup kantung. Selain itu, pasien yang mengalami fibrilasi atrium dan perlu menjalani operasi jantung terbuka dapat menutup operasi pelengkap atrium kirinya.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Anda dapat melakukan banyak hal untuk mengontrol kesehatan Anda saat mengalami fibrilasi atrium. Ini dapat mengurangi gejala Anda dan memperbaiki kondisi Anda, serta mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.

Perubahan gaya hidup adalah bagian dari program perawatan yang direkomendasikan. Mereka termasuk:

• Terapkan pola makan yang menyehatkan jantung. Ini mungkin diet gaya Mediterania atau diet DASH, yang mengurangi garam untuk membantu mengendalikan tekanan darah Anda.
• Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Bahkan pengurangan 10% dapat membantu memperbaiki kondisi Anda.
• Berolahragalah secara teratur dan kurangi waktu yang Anda habiskan untuk duduk.
• Gunakan strategi manajemen stres, karena stres dan kecemasan dapat memperburuk gejala.
• Berhenti merokok.
• Minumlah alkohol dalam jumlah sedang.
• Jangan gunakan narkoba jalanan.

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Ada terapi CAM yang mungkin bermanfaat untuk fibrilasi atrium. Yoga, akupunktur, dan terapi berbasis relaksasi paling menjanjikan, karena aman dari interaksi dengan obat-obatan. Namun, obat ini hanya boleh digunakan sebagai tambahan untuk terapi medis standar.

Ada lebih banyak risiko jika Anda menggunakan obat-obatan herbal atau suplemen makanan, karena Anda harus berhati-hati untuk menghindari interaksi dengan obat-obatan. Pastikan Anda melaporkan semua yang Anda bawa ke dokter atau apoteker Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita fibrilasi atrium, ada banyak hal yang harus dipertimbangkan dalam memilih pendekatan pengobatan yang tepat: tingkat keparahan gejala Anda; masalah kesehatan dan jantung yang mendasari Anda, jika ada; frekuensi dan durasi episode fibrilasi atrium Anda; preferensi pribadi Anda; dan pendapat dokter Anda. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menemukan keputusan perawatan yang tepat untuk situasi pribadi Anda.

Mengatasi Saat Anda atau Orang yang Anda Cintai Memiliki A-Fib

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks