Isi
Kaki bengkok sering terjadi pada anak kecil, tetapi paling sering anak tumbuh lurus seiring berjalannya waktu. Itu normal ketika anak-anak mulai berjalan, di tahun-tahun pertama kehidupan mereka, menundukkan kaki mereka. Tapi seiring waktu, kaki harus lurus. Namun, ada kondisi yang dapat menyebabkan kesejajaran abnormal pada ekstremitas bawah, yang menyebabkan tungkai membungkuk secara progresif yang tidak sembuh secara spontan. Salah satu yang paling umum pada anak-anak adalah kondisi yang disebut penyakit Blount. Penyakit Blount adalah masalah yang menyebabkan pertumbuhan dan kesejajaran kaki tidak normal.Ada dua tipe utama penyakit Blount: kekanak-kanakan dan remaja. Penyakit Blount yang kekanak-kanakan biasanya didiagnosis pada anak-anak usia 2 hingga 5 tahun, sedangkan penyakit remaja ditemukan pada anak-anak remaja awal. Ada juga jenis yang kurang umum dari kondisi ini yang disebut penyakit Blount remaja, atau penyakit Blount menengah, karena terjadi pada usia antara Blount kekanak-kanakan dan remaja.
Penyakit Infantile Blount
Infantile Blount's adalah suatu kondisi yang menyebabkan kaki tertekuk pada anak usia balita. Ini kira-kira dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan, dan sering terjadi pada kedua lutut. Kondisi tersebut menyebabkan kelainan lempeng pertumbuhan di bagian atas tulang kering, tibia. Penyebab masalah tidak diketahui, tetapi kondisi tersebut menyebabkan perlambatan pertumbuhan pada sebagian lempeng pertumbuhan (tetapi tidak semuanya), sehingga pertumbuhan tibia menjadi asimetris. Akibatnya, tulang busur sebagai bagian luar tumbuh lebih cepat daripada bagian dalam.
Meskipun penyebab penyakit infantil Blount tidak diketahui, ada beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:
- Usia berjalan dini
- Obesitas dan perawakan besar
- Anak-anak berkulit hitam atau hispanik
- Kekurangan vitamin D.
Ada beberapa kondisi yang terlihat seperti penyakit Blount, termasuk menundukkan kaki secara terus menerus yang normal pada anak kecil, rakhitis, dan kondisi sistemik lainnya yang dapat menyebabkan perawakan abnormal.
Jika tidak diobati, penyakit Blount yang kekanak-kanakan dapat menyebabkan kelainan gaya berjalan, dan akhirnya masalah sendi lutut termasuk air mata meniskus dan radang sendi lutut. Paling sering anak-anak kecil, di bawah usia 4, dirawat tanpa operasi untuk menentukan apakah kondisinya akan terus-menerus atau secara spontan sembuh. Banyak dokter merekomendasikan bracing, meskipun belum pernah dibuktikan bahwa bracing benar-benar mengubah jalannya kondisi. Beberapa dokter percaya bahwa pasien yang membaik dengan kawat gigi kemungkinan besar akan membaik tanpa kawat gigi.
Pilihan pembedahan sangat bervariasi, tetapi pendekatan pembedahan umumnya direkomendasikan untuk anak-anak dengan penyakit Blount progresif di atas usia 4 tahun.Paling umum, tulang patah (osteotomi), disesuaikan kembali, dan dipegang dalam posisi baru untuk memperbaiki deformitas. Posisi baru sebenarnya adalah koreksi berlebih yang diharapkan mengarah ke kaki lurus setelah pertumbuhan selesai. Menentukan cara terbaik untuk mengatur ulang posisi ekstremitas merupakan tantangan dan paling baik dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan banyak pengalaman dalam mengobati penyakit Blount.
Penyakit Blount Remaja
Penyakit Blount pada remaja memiliki banyak karakteristik yang sama dengan bentuk kekanak-kanakan, tetapi juga memiliki beberapa perbedaan. Terutama, Blount pada remaja hampir selalu merupakan akibat dari obesitas, dan kondisi tersebut menjadi lebih umum dengan meningkatnya masalah obesitas pada masa kanak-kanak. Meskipun penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, hal ini diduga akibat kerusakan lempeng pertumbuhan akibat penambahan bobot badan yang tidak dapat ditolerir oleh lempeng pertumbuhan.
Bracing belum terbukti efektif pada remaja Blount dan tidak digunakan. Pembedahan adalah pengobatan standar untuk remaja dengan kelainan bentuk kaki bengkok yang signifikan akibat penyakit Blount. Operasi yang paling umum adalah mematahkan tulang dan mengatur ulang, meskipun tidak seperti pasien yang lebih muda, pelurusan tidak boleh terlalu dikoreksi. Selain itu, beberapa ahli bedah akan menghentikan pertumbuhan, prosedur yang disebut epifisiodesis, di lempeng pertumbuhan yang tersisa untuk memastikan tidak terjadi deformitas lebih lanjut.