Pilihan Perawatan untuk Cacat Tulang Rawan di Lutut

Isi

• Apakah Cacat Tulang Rawan Sama dengan Arthritis?
• Apa Pilihan Perawatan untuk Pasien Dengan Cacat Tulang Rawan?
• Bingkai mikro
• Transfer Tulang Rawan
• Implantasi Tulang Rawan

Cacat tulang rawan adalah area tulang rawan yang rusak. Penyebab cacat tulang rawan bisa karena trauma, osteonekrosis, osteochondritis, dan kondisi lainnya. Cacat tulang rawan paling sering terlihat pada sendi lutut, yang sering disebabkan oleh trauma dan terlihat berhubungan dengan cedera ligamen, seperti robekan ACL.

Apakah Cacat Tulang Rawan Sama dengan Arthritis?

Tidak! Hal ini sangat penting untuk dipahami, karena pengobatan untuk cacat tulang rawan dan pengobatan artritis sangat berbeda. Perawatan untuk cacat tulang rawan tidak sesuai, dalam keadaan apa pun, untuk pasien yang menderita artritis sendi yang meluas. Melakukan salah satu prosedur berikut pada pasien penderita artritis akan memberikan hasil yang buruk.

Apa Pilihan Perawatan untuk Pasien Dengan Cacat Tulang Rawan?

Perawatan cacat tulang rawan selalu dimulai dengan perawatan konservatif. Ini termasuk obat-obatan, terapi fisik, kemungkinan suntikan, dan pilihan lain. Jika perawatan ini tidak berhasil, beberapa opsi termasuk:

Bingkai mikro

Microfracture adalah perawatan yang digunakan untuk menstimulasi tubuh untuk menumbuhkan tulang rawan di area yang rusak. Dalam prosedur microfracture, lapisan luar tulang yang kuat ditembus, untuk mengekspos lapisan dalam tulang tempat sel sumsum berada. Sel-sel ini kemudian dapat mengakses area yang rusak dan mengisi celah tulang rawan.

• Kelebihan: Fraktur mikro adalah yang paling tidak invasif dari opsi ini, hanya membutuhkan satu operasi dan dapat diselesaikan seluruhnya secara artroskopi. Ini adalah prosedur yang aman dan andal, dan hasilnya baik pada kebanyakan pasien.
• Kekurangan: Tulang rawan baru yang mengisi celah dalam prosedur fraktur mikro tidak sama dengan tulang rawan sendi normal, dan ada kekhawatiran bahwa tulang rawan tersebut tidak akan bertahan seiring waktu. Pasien harus bersedia berpartisipasi dalam rehabilitasi pasca operasi, yang mencakup periode menahan beban terbatas.

Transfer Tulang Rawan

Transfer tulang rawan melibatkan perpindahan tulang rawan dari bagian sendi yang sehat ke area yang rusak. Sumbat kecil tulang rawan dilepas, dengan sebagian tulang di bawahnya, dan dipindahkan ke area kerusakan Sumbat diambil dari area sendi di mana permukaan tulang rawan tidak diperlukan.

• Kelebihan: Transfer tulang rawan paling cocok untuk pasien dengan area kerusakan tulang rawan fokus (kecil). Prosedur ini menggunakan jaringan tulang rawan yang sehat dan area yang rusak segera dipasang dengan tulang rawan yang baik.
• Kekurangan: Transfer tulang rawan saat ini hanya digunakan di sendi lutut (dan sangat jarang di pergelangan kaki) individu yang memiliki area kecil kerusakan tulang rawan, bukan artritis yang meluas. Cacat tulang rawan harus berukuran cukup kecil sehingga sumbat akan cukup mengisi area yang rusak.

Implantasi Tulang Rawan

Implantasi tulang rawan, juga disebut implantasi kondrosit autologus (ACI), adalah prosedur baru yang digunakan untuk menumbuhkan sel tulang rawan. Dokter bedah mengangkat beberapa sel tulang rawan untuk pertumbuhan di laboratorium perluasan sel tulang rawan. Setelah cukup banyak sel yang tumbuh secara artifisial, mereka ditanam kembali ke sendi yang rusak.

• Kelebihan: Teorinya adalah jika kita tidak bisa mendapatkan tulang rawan untuk tumbuh di dalam tubuh manusia (in vivo), kita dapat menumbuhkannya di luar (in vitro) dan kemudian memasukkannya kembali. Studi jangka pendek menunjukkan sedikit efek samping yang merugikan dari implantasi tulang rawan .
• Kekurangan: Seperti halnya transfer tulang rawan, implantasi tulang rawan saat ini hanya digunakan pada sendi lutut individu yang memiliki area kecil kerusakan tulang rawan, bukan artritis yang meluas. Implantasi tulang rawan melibatkan beberapa operasi, dan rehabilitasi lengkap bisa memakan waktu lebih dari satu tahun.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks