Apakah Asma yang Diinduksi Aspirin itu?

Isi

• Gambaran
• Mengapa Aspirin Terkadang Menyebabkan Serangan Asma
• Pengganti Aspirin
• Pengobatan dan Pencegahan

Kebanyakan orang tidak berpikir dua kali untuk meminum aspirin saat sakit kepala. Namun bagi sebagian penderita asma, pengobatan sederhana ini bisa berakibat fatal.

Gambaran

Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen, naproxen, dan diklofenak ditemukan dapat memicu serangan asma pada orang yang menderita asma. Serangan asma yang disebabkan oleh aspirin dan NSAID seringkali parah dan bahkan dapat mengancam jiwa. Sensitivitas aspirin tampaknya meningkat seiring bertambahnya usia, dan lebih buruk pada orang dengan asma yang lebih parah.

Sindrom ini telah dikenali selama bertahun-tahun, tetapi tidak jelas berapa banyak orang dengan asma yang menghadapi risiko ketika menggunakan obat yang biasa digunakan ini sampai penelitian dilakukan.

Sebuah studi besar tahun 2004 meninjau studi yang dilakukan pada asma yang diinduksi aspirin (disingkat AIA). Para peneliti terkejut menemukan bahwa 5 persen anak dengan asma dan 21 persen orang dewasa dengan asma rentan terhadap AIA.

Hasil penelitian ini penting karena orang-orang yang terlibat sebenarnya "ditantang" dengan aspirin dalam pengaturan yang terkontrol, yang membuat perkiraan yang sangat akurat tentang berapa banyak orang yang terkena AIA. Cara melakukan penelitian ini mengurangi kemungkinan orang mengaitkan serangan asma mereka dengan penyakit yang mereka minum aspirin, sesuatu yang para peneliti simpulkan memang sering terjadi.

Faktanya, para peneliti menemukan bahwa ketika orang diminta untuk melaporkan serangan asma akibat aspirin sebelumnya, tingkat tanggapan positif hanya 2,7 persen.

Mengapa Aspirin Terkadang Menyebabkan Serangan Asma

Dokter dan peneliti awalnya percaya bahwa fenomena ini merupakan respons alergi terhadap aspirin. Namun, sekarang diyakini bahwa aspirin menyebabkan serangan asma pada beberapa orang karena aspirin bertindak sebagai deregulator leukotrien. Leukotrien adalah zat dalam tubuh yang menyebabkan peradangan dan banyak gejala asma.

Pengganti Aspirin

Orang yang mengidap AIA juga berisiko mengalami reaksi asma terhadap NSAID, yang merupakan obat yang sering diresepkan oleh dokter untuk orang yang alergi terhadap aspirin. Studi telah menemukan bahwa hampir semua orang yang menderita AIA juga memiliki reaksi negatif terhadap NSAID. Kemungkinan menderita serangan asma lebih besar pada orang yang bereaksi bahkan terhadap dosis kecil aspirin.

Pasien dengan AIA juga dites untuk melihat bagaimana mereka merespon terhadap acetaminophen (Tylenol), pengganti aspirin umum lainnya. Dengan obat ini, hanya 7 persen penderita AIA yang mengalami reaksi asma. Sekali lagi, mereka yang paling sensitif terhadap aspirin lebih mungkin bereaksi terhadap asetaminofen juga.

Kategori lain dari obat pereda nyeri, penghambat anti-inflamasi cyclooxygenase-2 (COX-2) seperti celecoxib (Celebrex), bekerja pada jalur anti-inflamasi yang lebih spesifik daripada aspirin dan NSAID. Karena obat ini memiliki target yang lebih sempit di jalur inflamasi, tampaknya obat tersebut tidak memiliki efek yang sama pada penderita asma.

Meskipun penghambat COX-2 tidak memiliki efek merugikan dalam memicu serangan asma seperti aspirin dan NSAID, obat penghambat COX-2 dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Orang yang mengidap AIA dan yang membutuhkan obat anti inflamasi harus berbicara dengan dokter mereka tentang risiko dan manfaat celecoxib.

Pengobatan dan Pencegahan

Orang dengan AIA cenderung mengalami gejala dalam 30 menit hingga 2 jam setelah mengonsumsi aspirin atau NSAID, dan kesulitan bernapas yang diakibatkannya dapat berlangsung selama berjam-jam. Perawatannya sama dengan perawatan untuk inhaler pertolongan cepat serangan asma akut, dan oksigen dan steroid untuk gejala yang parah.

Pengubah leukotrien adalah jenis pengobatan asma lain yang dapat memperbaiki gejala pada pasien yang memiliki sensitivitas terhadap aspirin. Karena obat-obatan ini menghentikan kerja leukotrien, yang telah terbukti berperan besar dalam AIA, obat-obatan ini, bersama dengan steroid hirup, biasanya diresepkan untuk penderita AIA.

Cara terbaik untuk mencegah serangan asma akibat pengobatan adalah dengan sepenuhnya menghindari aspirin dan NSAID. Orang yang menderita asma dan tidak yakin apakah mereka pernah bereaksi terhadap aspirin di masa lalu harus bertanya kepada dokter apakah aman untuk menguji sensitivitas terhadap aspirin dan NSAID. Ini harus dilakukan hanya dalam pengaturan terkontrol karena risiko reaksi yang parah.

Orang yang diketahui memiliki sensitivitas aspirin / NSAID yang perlu mengonsumsi aspirin atau obat antiinflamasi untuk pengobatan kondisi lain, seperti penyakit jantung atau penyakit rematik, disarankan untuk menjalani desensitisasi aspirin. Ini dapat dilakukan oleh dokter spesialis alergi dan imunologi. Setelah proses ini dilakukan, penting bagi orang tersebut untuk terus mengonsumsi aspirin setiap hari, jadi dia akan tetap peka.