Isi
Melasma adalah masalah pigmentasi kulit umum yang menyebabkan warna kulit gelap, berjerawat, dan tidak merata pada area yang terpapar sinar matahari, terutama di wajah. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria dan umumnya muncul untuk pertama kali pada usia 20-an hingga 50-an, atau selama kehamilan.Meski secara medis tidak berbahaya, bagi banyak orang perubahan warna tersebut menyebabkan rasa malu sehingga sering berobat. Melasma juga disebut chloasma, atau topeng kehamilan.
Gejala
Melasma menyebabkan hiperpigmentasi atau tanda berubah warna yang lebih gelap dari kulit di sekitarnya. Kulit tampak bercak dan tidak rata, dengan batas tidak teratur pada bintik-bintik yang berubah warna.
Perubahan warna dapat berkisar dari sedikit lebih gelap dari warna kulit normal hingga sangat gelap. Bergantung pada warna kulit Anda dan tingkat keparahan melasma Anda, perubahan warna bisa menjadi coklat muda hingga hampir hitam.
Tanda-tandanya datar, tidak terangkat. Mereka tidak sakit, terbakar, atau gatal. Faktanya, Anda tidak akan melihat apa pun yang berbeda tentang area kulit ini selain fakta bahwa mereka berubah warna.
Melasma berkembang di area kulit yang terpapar sinar matahari, paling sering di wajah. Di atas bibir atas, di pipi, hidung, dan dahi adalah area yang sangat umum untuk ditemukan, tetapi melasma dapat berkembang di mana saja di wajah. Ini juga bisa berkembang di dada, lengan atas, dan punggung atas, meski tidak sesering.
Faktor kunci dengan melasma adalah biasanya muncul secara simetris di wajah. Anda akan melihat bercak yang "cocok" di kedua pipi, atau bintik-bintik yang telah berkembang merata di seluruh hidung atau dahi.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Penyebab
Melasma berkembang ketika melanin berlebihan di area kulit tertentu. Melanin adalah zat yang memberi warna pada kulit, mata, dan rambut Anda. Orang dengan kulit gelap memiliki kulit yang menghasilkan lebih banyak melanin; mereka yang berkulit lebih terang memiliki lebih sedikit melanin.
Melanosit adalah sel di kulit Anda yang menghasilkan melanin. Untuk alasan yang tidak terlalu jelas, sel-sel ini terkadang tidak berfungsi dan mulai membuat lebih banyak melanin di area tertentu daripada di area lain. Melanin berlebih menghasilkan area gelap bercak yang kita kenal sebagai melasma.
Dengan melasma, perubahan warna sebagian besar terjadi pada epidermis, yang merupakan lapisan kulit paling atas. Namun, ada bukti yang berkembang bahwa sementara hiperpigmentasi terlokalisasi pada epidermis, lapisan kulit yang lebih dalam (dermis) juga berperan dalam perkembangan melasma.
Faktor Pemicu
Ada faktor pemicu tertentu yang membuat Anda lebih rentan terkena melasma. Semakin banyak faktor yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan Anda mengembangkan melasma. Tetapi, dalam beberapa kasus, melasma berkembang tanpa faktor pemicu yang jelas.
Kulit Anda
Jika warna kulit Anda zaitun, sedang, hingga gelap sedang, dan Anda sangat mudah menjadi cokelat, Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan melasma daripada mereka yang berkulit sangat terang atau sangat gelap. Orang yang paling mungkin mengembangkan melasma adalah mereka yang kulitnya berada di antara III dan V pada skala Fitzpatrick (cara mengukur warna kulit, dengan I menjadi kulit paling terang dan VI adalah kulit paling gelap). Ini tidak umum pada jenis kulit yang berada di ujung spektrum.
Hormon
Perkembangan Melasma terkait dengan peningkatan hormon estrogen. Ini menjelaskan mengapa melasma lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Pria bisa mengembangkannya, terutama jika ada riwayat keluarga yang kuat.
Karena masalah tiroid memengaruhi hormon, Anda juga memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan melasma jika Anda memiliki masalah tiroid.
Kehamilan
Ada alasan mengapa melasma juga disebut "topeng kehamilan". Diperkirakan bahwa melasma menyerang hingga 70% wanita hamil, muncul pada trimester kedua atau ketiga. Sekali lagi, Anda bisa menyalahkan peningkatan kadar estrogen dan progesteron.
Paparan Matahari
Faktor pemicu besar lainnya dalam perkembangan melasma adalah paparan sinar matahari yang berlebihan. Bahkan, Anda mungkin memperhatikan melasma Anda terlihat lebih jelas selama bulan-bulan musim panas yang lebih cerah dan sedikit memudar selama musim dingin. Sinar ultraviolet matahari merangsang melanosit untuk menghasilkan lebih banyak melanin.
Pada penderita melasma, dermis menunjukkan tanda-tanda paparan sinar matahari yang berkepanjangan dan kerusakan akibat sinar matahari.
Genetika
Seseorang mungkin secara genetik cenderung mengembangkan melasma. Sejumlah besar penderita melasma juga memiliki kerabat dengan masalah tersebut. Jadi, jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat, Anda harus berusaha sebaik mungkin untuk membatasi faktor pemicu lainnya jika memungkinkan.
Peradangan Kulit
Prosedur kosmetik yang memicu peradangan kulit, seperti pengelupasan kimiawi dan perawatan laser, juga dapat memicu perkembangan melasma bagi sebagian orang.
Obat dan Produk Kosmetik Tertentu
Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan melasma. Dalam daftar ini terdapat pil KB dan terapi penggantian hormon (karena meningkatkan estrogen), obat anti kejang, dan tetrasiklin. Selain itu, semua produk kosmetik yang membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari dapat meningkatkan risiko Anda, namun tidak satu pun dari faktor-faktor tersebut yang dianggap sebagai faktor risiko utama.
Diagnosa
Diagnosis Melasma dilakukan dengan inspeksi visual sederhana oleh dokter Anda. Ia juga dapat memeriksa kulit Anda di bawah lampu Wood untuk lebih mudah melihat tingkat pigmentasi.
Lampu Kayu adalah sejenis lampu hitam. Ini menerangi kulit dan memungkinkan teknisi untuk dengan mudah melihat pigmentasi dan kerusakan akibat sinar matahari dibandingkan dengan kulit normal. Lampu Kayu menunjukkan kerusakan akibat sinar matahari pada permukaan kulit, serta kerusakan yang lebih dalam dan belum terlihat dengan mata telanjang.
Sangat jarang, dokter Anda mungkin melakukan biopsi pada area yang terkena untuk memastikan itu adalah melasma. Ini hanya dilakukan jika ada pertanyaan, itu mungkin masalah kulit lain.
Melasma adalah masalah kosmetik yang sangat umum. Melasma bukanlah kondisi kulit prakanker, artinya tidak akan berubah menjadi kanker kulit. (Tapi paparan sinar matahari yang berlebihan, yang merupakan faktor pemicu berkembangnya melasma, membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena kanker kulit. Jadi, selalu sebaiknya gunakan tabir surya.) Melasma juga tidak menular.
Kondisi Lain Yang Menyebabkan Perubahan Warna Kulit
Ada banyak kondisi kulit yang menyebabkan hiperpigmentasi (penggelapan warna alami kulit). Sebagian besar cukup mudah dibedakan dari melasma, tetapi beberapa dapat terlihat sangat mirip, terutama jika Anda tidak terbiasa.
Bintik Usia atau Bintik Hati
Sering disebut bintik hati, bintik penuaan, atau bintik matahari, istilah teknis untuk jenis hiperpigmentasi ini adalah lentigo matahari. Lentigin surya berbentuk bulat, lonjong, terkadang berbentuk tidak beraturan, tanda gelap. Seperti melasma, lentigine matahari adalah area perubahan warna datar yang berkembang di area kulit yang terpapar sinar matahari. Perbedaannya adalah melasma umumnya menutupi area yang lebih luas dan berkembang secara simetris di wajah. Lentigin surya lebih umum ditemukan dalam warna kulit cerah.
Hiperpigmentasi Pasca Inflamasi
Perbedaan utama antara hiperpigmentasi pasca inflamasi dan melasma adalah penyebabnya. Hiperpigmentasi pasca inflamasi berkembang setelah beberapa jenis luka inflamasi: luka, goresan, luka bakar, eksim patch, atau peradangan jerawat. Ini bukan bekas luka, melainkan area datar dari kulit yang berubah warna yang tertinggal setelah kulit sembuh.
Bintik-bintik
Ephelides adalah apa yang biasa kita kenal sebagai bintik-bintik. Bintik-bintik juga berkembang karena paparan sinar matahari dan jenis kulit tertentu lebih rentan terhadapnya. Mereka terlihat seperti "ditaburkan" di kulit, bukan di tambalan besar seperti melasma.
Pengobatan
Melasma bukanlah kondisi yang berbahaya; itu benar-benar kosmetik. Jika itu tidak mengganggu Anda, Anda dapat memilih untuk membiarkannya. Tidak ada alasan medis untuk mengobatinya.
Dalam beberapa kasus, perubahan warna dapat memudar seiring waktu. Ini kemungkinan besar terjadi jika melasma muncul selama kehamilan.
Namun, jika Anda memilih untuk mengobatinya, Anda memiliki beberapa pilihan.
Obat Topikal Resep
Obat resep topikal adalah andalan pengobatan melasma. Bergantung pada keputusan dokter Anda yang terbaik untuk Anda, Anda mungkin diresepkan:
- Hydroquinone (terkadang dikombinasikan dengan asam kojic)
- Kortikosteroid topikal
- Tretinoin
- Asam azelaic
- Asam traneksamat
Produk Over-the-Counter
Meskipun produk yang dijual bebas bukan pilihan paling efektif untuk mengobati melasma, produk tersebut dapat membantu memudarkan hiperpigmentasi dari waktu ke waktu terutama jika perubahan warnanya agak kecil. Mereka juga dapat digunakan sebagai perawatan setelah Anda mencapai hasil yang baik dengan perawatan lain, termasuk:
- Asam glikolat
- Ekstrak licorice
- Vitamin C (asam L-askorbat)
Perawatan Prosedural
Dalam beberapa kasus, prosedur di kantor dapat digunakan untuk mengobati melasma. Ini sering digunakan bersamaan dengan perawatan topikal lainnya, termasuk:
- Mikrodermabrasi
- Pengelupasan kimiawi
- Perawatan laser
Perlindungan Matahari
Apa pun pilihan perawatan yang Anda pilih, ada satu langkah kunci yang tidak boleh Anda lewati: perlindungan matahari. Matahari adalah faktor yang sangat penting dalam perkembangan melasma. Tidak ada perawatan yang akan berhasil jika Anda juga tidak melindungi kulit Anda dari sinar matahari.
Perlindungan terhadap sinar matahari tidak dapat berakhir saat perawatan melasma Anda berakhir. Setelah Anda mendapatkan kulit Anda pada titik di mana Anda puas dengan hasilnya, Anda tetap harus rajin dalam rutinitas perlindungan matahari Anda. Bahkan beberapa jam paparan sinar matahari tanpa pelindung dapat menyebabkan melasma kembali lebih parah.
Oleskan tabir surya 30 SPF atau lebih tinggi setiap hari. Anda harus mengoleskan tabir surya setiap hari, sebagai bagian dari rutinitas perawatan kulit Anda, bahkan saat mendung atau Anda hanya menghabiskan waktu terbatas di luar ruangan.
Jika Anda akan berada di luar ruangan untuk waktu yang lebih lama, pastikan Anda sering mengoleskan tabir surya. Mengenakan topi juga merupakan ide yang bagus.
Tak perlu dikatakan Anda tidak boleh berjemur, baik di bawah sinar matahari atau di tempat tidur penyamakan, jika Anda mencoba meningkatkan melasma. Anda terutama tidak ingin berjemur saat hamil karena Anda lebih rentan terkena melasma selama kehamilan.
Mengatasi
Melasma mungkin hanya gangguan tanpa benar-benar mengganggu Anda. Atau, Anda mungkin sangat sadar diri atau malu dengan melasma Anda. Tidak peduli di mana Anda berada pada spektrumnya, perasaan Anda normal. Merupakan hal yang normal untuk merasa frustrasi dengan perawatan Anda dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bekerja, serta hasil yang Anda dapatkan (atau tidak dapatkan).
Tidak diragukan lagi, melasma sulit untuk diobati. Berikut ini beberapa tip untuk membantu Anda saat Anda merasa kecil hati atau minder.
- Gunakan perawatan Anda persis seperti yang ditentukan. Perawatan yang konsisten adalah kunci untuk mendapatkan hasil terbaik. Jika Anda tidak yakin, tanyakan kepada dokter Anda untuk klarifikasi.
- Beri perawatan cukup waktu untuk bekerja. Melasma memudar perlahan, dalam jangka waktu yang lama. Anda tidak akan langsung melihat hasilnya. Cobalah untuk bersabar dan berharap pengobatan berlangsung minimal beberapa bulan.
- Selalu lindungi kulit Anda dari sinar matahari. Ini sangat penting saat merawat melasma. Gunakan tabir surya dan kenakan pakaian pelindung seperti topi.
- Jangan digosok. Ini mungkin tampak berlawanan dengan intuisi, tetapi menggosok kulit tidak disarankan. Menggosok tidak akan memudarkan perubahan warna, dan justru memperburuknya dengan mengiritasi kulit dan menyebabkan peradangan.
- Cobalah riasan korektif. Alas bedak atau concealer biasa dapat membaurkan perubahan warna dan membuatnya kurang kentara. Jika Anda ingin liputan yang lengkap, cobalah riasan kamuflase atau riasan korektif. Produk jenis ini diformulasikan secara khusus untuk menutupi semua jenis ketidaksempurnaan kulit, mulai dari bekas luka, vitiligo, tato, tanda lahir, dan melasma.
- Bersiaplah untuk menggunakan beberapa jenis pengobatan jangka panjang. Melasma seringkali keras kepala. Produk topikal dapat mencegah perubahan warna, tetapi jika Anda berhenti menggunakannya, perubahan warna akan muncul kembali. Penggunaan teratur dan jangka panjang adalah pertahanan terbaik Anda untuk mencegah melasma. Dokter kulit Anda akan membantu Anda menyusun rencana perawatan jangka panjang terbaik untuk kulit Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Melasma adalah kondisi kulit yang sangat umum. Meskipun tidak berbahaya, hal itu dapat menciptakan kesadaran diri yang akan mengarahkan Anda untuk mencari pengobatan. Ingat, meningkatkan melasma membutuhkan pendekatan dua arah, dengan perawatan dan perlindungan matahari. Pilihan terbaik Anda untuk meningkatkan melasma adalah menemui dokter untuk pengobatan.
Mengapa Kulit Bisa Kehilangan Pigmennya