Gambaran Umum tentang Sakit Kepala Cluster

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Sakit kepala cluster ditandai dengan serangan sakit kepala parah yang berulang secara tiba-tiba yang terjadi setiap hari (atau hampir setiap hari) selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Nyeri yang terkait dengan kondisi ini - yang sangat parah, gangguan ini kadang-kadang disebut "sakit kepala karena bunuh diri" - cenderung terlokalisasi di satu sisi kepala dan sering kali disertai dengan mata merah atau meradang serta cairan keluar dari hidung. Dalam kebanyakan kasus, ada periode remisi tanpa serangan yang berlangsung dari berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Jenis sakit kepala ini relatif jarang (terjadi di antara 0,1 dan 0,3 persen populasi), tetapi paling sering terjadi pada mereka yang berusia antara 20 dan 40 tahun. Selain itu, pria dua kali lebih mungkin mengalaminya.

Gejala

Yang paling umum dari sekelompok gangguan yang disebut "trigeminal autonomic cephalalgias," sakit kepala cluster muncul sebagai rasa sakit yang parah di satu sisi kepala, biasanya dimulai di sekitar satu mata, sebelum menyebar ke pelipis dan wajah. Intensitas nyeri ini digambarkan sebagai rasa terbakar, menusuk, atau menusuk yang sangat parah (berlawanan dengan denyutan). Ini mungkin disertai dengan salah satu dari sejumlah gejala tambahan, termasuk:

• Wajah memerah dan berkeringat
• Kemerahan dan peradangan pada mata yang terkena
• Merobek
• Kelopak mata terkulai
• Penyempitan pupil yang ekstrim
• Hidung berair atau mampet
• Pembengkakan wajah
• Kegelisahan dan ketidakmampuan untuk duduk diam atau berbaring

Durasi sakit kepala biasanya 15 sampai 30 menit; namun, bisa berlangsung hingga tiga jam. Serangan cenderung berkelompok, dan pasien mengalami satu hingga delapan periode nyeri dalam sehari. Sakit kepala cluster cenderung terjadi pada waktu yang konsisten pada siang hari seringkali pada malam hari dan seringkali bersifat musiman, lebih sering muncul pada musim semi atau musim gugur. Siklus cluster ini diselingi oleh periode remisi, yang dapat berlangsung dari kurang dari satu bulan hingga beberapa tahun.

Penyebab

Seperti gangguan sakit kepala primer lainnya, penyebab pasti dari sakit kepala cluster tidak diketahui. Namun, para peneliti telah mengamati peningkatan aktivitas di wilayah otak hipotalamus, yang terkait dengan pengaturan siklus tidur-bangun dan ritme biologis, jadi semakin banyak bukti bahwa masalah di sini mengarah pada serangan. Penyebab langsung sakit kepala adalah pelebaran pembuluh darah yang memberi tekanan pada saraf trigeminal, saraf yang berhubungan dengan sensasi wajah serta gerakan.

Memahami Saraf Trigeminal

Meskipun pemicu sakit kepala cluster tidak umum seperti migrain atau jenis lainnya, tetapi perilaku tertentu diketahui dapat memicu sakit kepala jenis ini. Ada sejumlah faktor risiko kondisi:

• Merokok tembakau
• Konsumsi alkohol
• Usia antara 20 hingga 40 tahun
• Pria dua kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengembangkan kondisi tersebut
• Sejarah keluarga

Diagnosa

Diagnosis yang tepat untuk kondisi ini tidaklah mudah karena tidak ada tes tunggal untuk itu. Yang lebih menantang lagi adalah sakit kepala cluster dapat dengan mudah disalahartikan sebagai migrain. Namun, kriteria diagnostik ditetapkan oleh Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala. Pada dasarnya, pasien ditentukan untuk mengidapnya jika dia mengalami setidaknya lima serangan yang ditandai dengan salah satu dari berikut ini:

• Nyeri hebat di satu sisi kepala
• Sakit kepala disertai dengan setidaknya satu dari gejala kondisi lainnya
• Frekuensi serangan satu hari sekali hingga delapan hari

Pengujian klinis untuk sakit kepala cluster melibatkan pencitraan otak atau MRI, sering kali disediakan untuk kasus di mana pasien tidak menanggapi pengobatan standar atau untuk membedakan dari kondisi lain.

Pengobatan

Mengalami sakit kepala cluster biasanya merupakan proses individual, dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak untuk orang lain. Secara umum, pengobatan dapat dibagi menjadi pendekatan akut untuk serangan setelah onset, dan pendekatan yang bersifat preventif. Yang pertama dari pendekatan ini meliputi:

• Oksigen: Pendekatan umum yang dilakukan di rumah sakit melibatkan pengiriman oksigen murni melalui masker dengan tangki oksigen. Jika ditangani dengan cara ini, gejala berkurang drastis dalam waktu 15 menit.
• Triptan: Pemberian kelas obat farmasi ini adalah pengobatan umum untuk sakit kepala cluster dan migrain. Obat sumatriptan sangat efektif dalam menangani serangan saat disuntikkan di rumah sakit, sementara juga efektif diberikan dalam bentuk semprotan hidung. Selain itu, jenis lain, zolmitriptan, tersedia sebagai semprotan hidung.
• Oktreotida: Ide dibalik suntikan octreotide adalah meniru somatostatin kimiawi otak. Meskipun secara umum tidak seefektif triptan, pendekatan ini bekerja dengan sangat baik dalam beberapa kasus.
• Anestesi Lokal: Anestesi lokal seperti lidokain, biasanya diberikan melalui hidung, juga dapat menghentikan rasa sakit.
• Dihydroergotamine: Obat lain yang juga digunakan dalam pengobatan migrain, dihydroergotamine, jika disuntikkan, diketahui efektif dalam mengatasi gejala.

Ada juga sejumlah pendekatan pencegahan untuk kondisi ini; ini harus diterapkan segera setelah timbulnya sakit kepala:

• Pemblokir Saluran Kalsium: Menghentikan kalsium memasuki aliran darah mencegah pembuluh membantu mengurangi tekanan di pembuluh darah. Dengan demikian, obat penghambat saluran kalsium seperti Calan, Verelan, dan lainnya adalah bagian dari pendekatan yang disukai untuk mengatasi sakit kepala. Mereka sering diberikan bersamaan dengan obat lain.
• Kortikosteroid: Golongan obat ini sangat efektif dalam mengurangi peradangan dan bisa sangat efektif dalam mengatasi gejala. Prednison, misalnya, sering diindikasikan dan dikenal sebagai pendekatan pencegahan yang bertindak cepat.
• Litium Karbonat: Meskipun ini adalah pendekatan umum untuk mengobati gangguan bipolar, litium karbonat dapat diindikasikan untuk sakit kepala cluster ketika obat lain belum memberikan hasil yang diinginkan.
• Blok saraf: Pemberian anestesi lokal yang ditargetkan dikombinasikan dengan kortikosteroid di daerah sekitar saraf oksipital (ke arah belakang kepala) kadang-kadang digunakan untuk memerangi kasus kronis yang sulit.
• Emgality: Pada 2019, FDA menyetujui suntikan migrain yang mencegah pengobatan-Emgality-untuk mengatasi sakit kepala cluster.

Dalam kasus sakit kepala cluster kronis-atau di mana obat-obatan tidak berhasil-operasi atau perawatan medis lainnya mungkin diperlukan. Stimulasi pada bagian otak tertentu, misalnya, dapat membantu mengurangi nyeri kepala. Ini melibatkan penggunaan elektroda yang disebut neurostimulator di ganglion sphenopalatina (sekelompok saraf yang terhubung ke saraf trigeminal yang sering menjadi inti nyeri) atau saraf vagus di leher. Meskipun efektif, pendekatan ini invasif dan memiliki a kemungkinan efek samping.

3 Opsi Non-Obat untuk Mencegah dan Mengobati Migrain

Mengatasi

Fakta bahwa sakit kepala tidak terlihat menyulitkan keluarga, teman, dan rekan kerja penderita untuk memahami parahnya apa yang mereka alami. Tingkat keparahan sakit kepala cluster dapat memengaruhi kinerja kerja, misalnya, dan mungkin membuat jam kerja penuh untuk sementara tidak mungkin. Oleh karena itu, ada baiknya bagi mereka yang memiliki kondisi ini untuk bersikap terbuka dan informatif tentang kondisi tersebut dengan manajer dan kolega.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, intensitas dan keparahan sakit kepala cluster tidak boleh diremehkan. Karena ada persepsi bahwa nyeri ini hanya insidental dan bukan gangguan yang sebenarnya, nyeri ini dapat disingkirkan oleh teman, keluarga, dan rekan kerja. Jika Anda menderita kondisi ini, pastikan untuk menolak upaya untuk mengabaikan perasaan Anda dan bagaimana Anda terpengaruh oleh masalah ini. Namun yang paling penting, jangan menderita dalam diam; perawatan dan pendekatan tersedia. Kesehatan Anda penting, dan Anda berhutang kepada diri sendiri dan orang di sekitar Anda untuk mendapatkan bantuan saat Anda membutuhkannya.

Gejala Sakit Kepala Cluster