Isi
Gonadotropin releasing hormone agonists (GnRH) adalah jenis obat yang menekan ovulasi dengan menghentikan produksi estrogen dan progesteron.Hormon pelepas gonadatropin adalah hormon yang terjadi secara alami di dalam tubuh. Ini dilepaskan oleh hipotalamus dan mengontrol pelepasan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) dari kelenjar pituitari. Hormon FSH dan LH ini kemudian merangsang produksi estrogen dan progesteron di ovarium. Hubungan inilah yang dikenal sebagai sumbu ovarium hipofisis hipotalamus yang mengontrol siklus menstruasi Anda.
Agar sumbu ini berfungsi dengan baik dan menghasilkan ovulasi, GnRH harus dilepaskan secara pulsatil. Jika sumbu ini berfungsi dengan baik, Anda akan mengalami menstruasi teratur jika Anda tidak hamil saat berovulasi.
Pengobatan Agonis GnRH
Golongan obat yang dikenal sebagai agonis GnRH memanfaatkan kebutuhan sekresi GnRH secara pulsatil ini. Hasil pengobatan dalam stimulasi kelenjar pituitari secara terus menerus. Pada awalnya, dapat terjadi lonjakan singkat pelepasan FSH dan LH tetapi kemudian konsentrasi GnRH yang tidak berdenyut menyebabkan kelenjar pituitari berhenti memproduksi FSH dan LH, yang pada akhirnya mematikan produksi hormon di ovarium.
Tiga agonis GnRH yang biasa digunakan dalam praktik klinis adalah:
- Lupron - leuprolida
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolide dan goserelin diberikan melalui suntikan dalam dosis setiap 4 minggu atau 12 minggu sedangkan nafarelin diberikan dengan semprotan hidung 1-2 kali sehari.
Kegunaan
Karena agonis GnRH untuk sementara waktu mematikan produksi estrogen dan progesteron ovarium Anda, kelas obat ini digunakan untuk mengobati kondisi tertentu pada wanita yang bergantung pada estrogen dan progesteron. Ini termasuk:
- Endometriosis
- Fibroid rahim
- Manajemen perdarahan menstruasi yang berat
- Sindrom Pramenstruasi Parah / PMDD
- Pengobatan infertilitas
Ada juga beberapa bukti yang menunjukkan bahwa agonis GnRH juga dapat membantu mempertahankan fungsi ovarium pada wanita yang menjalani kemoterapi untuk kanker payudara.
Efek samping
Obat-obatan ini adalah pilihan pengobatan yang sangat efektif. Sayangnya, mereka memiliki beberapa efek samping yang signifikan. Karena mereka menekan produksi hormon ovarium Anda, efek samping agonis GnRH meniru gejala menopause. Efek samping ini meliputi:
- Hot flashes
- Kekeringan vagina
- Libido menurun
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Gangguan mood
- Kepadatan mineral tulang menurun
Untuk mencegah keropos tulang yang terkait dengan pengobatan GnRH, dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan progestin atau kombinasi estrogen dan progestin. Ini dikenal sebagai terapi tambahan dan telah terbukti efektif dalam mencegah keropos tulang yang terkait dengan penggunaan agonis GnRH yang berkepanjangan. Ini juga dapat membantu mengurangi keparahan semburan panas juga.