Isi
Sindroma Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) memiliki gejala neurologis, mata, telinga, dan kulit. Penelitian menunjukkan hal itu mungkin karena reaksi autoimun di mana tubuh menyerang sel sehatnya sendiri yang mengandung pigmen melanin. Beberapa aspek penyakit (presentasi seperti flu) menunjukkan kemungkinan penyebab virus (etiologi) meskipun belum ada virus yang diidentifikasi. Sebagian besar kasus bersifat sporadis, tetapi mungkin juga ada komponen genetik. Sindrom VKH tidak memperpendek umur, tetapi perubahan mata dan kulit permanen dapat terjadi.Tidak diketahui seberapa sering sindrom Vogt-Koyanagi-Harada terjadi di seluruh dunia. Ini lebih sering terjadi pada orang-orang dari keturunan Asia, Amerika Asli, Amerika Latin, atau Timur Tengah. Laporan yang diterbitkan tentang sindrom VKH menunjukkan bahwa sindrom ini terjadi lebih sering pada wanita daripada pria (dalam rasio dua banding satu), dan gejalanya dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi paling umum di antara orang-orang berusia 40-an.
Gejala
Sebelum sindrom Vogt-Koyanagi-Harada dimulai, individu biasanya mengalami gejala seperti sakit kepala, vertigo, mual, leher kaku, muntah, dan demam ringan selama beberapa hari. Gejala ini tidak spesifik untuk sindrom VKH dan dapat didiagnosis sebagai infeksi virus atau influenza. Yang membedakan sindrom VKH dengan "flu" adalah dimulainya gejala mata seperti penglihatan kabur tiba-tiba, nyeri, dan kepekaan terhadap cahaya. Biasanya, sindrom VKH terdiri dari tiga fase: fase meningoensefalitis, fase ophthalmic-auditory, dan fase penyembuhan.
Fase meningoencephalitis
Pada fase ini, gejala seperti kelemahan otot umum, sakit kepala, kehilangan penggunaan otot di satu sisi tubuh (hemiparesis atau hemiplegia), nyeri sendi (disartria), dan kesulitan berbicara atau memahami bahasa (afasia).
Fase Ophthalmic-Auditory
Pada fase ophthalmic-auditory, gejala seperti penglihatan kabur, nyeri, dan iritasi mata akibat peradangan iris (iridocyclitis) dan uvea (uveitis) terjadi. Gejala pendengaran mungkin termasuk kesulitan mendengar, telinga berdenging (tinnitus), atau pusing.
Fase Penyembuhan
Pada fase penyembuhan, gejala kulit seperti bercak terang atau putih pada rambut, alis, atau bulu mata (poliosis), bercak putih atau terang pada kulit (vitiligo), dan rambut rontok (alopecia) muncul. Gejala kulit biasanya mulai beberapa minggu atau bulan setelah gejala penglihatan dan pendengaran dimulai. Gejala mata juga masih umum selama tahap ini, termasuk: uveitis berulang, glaukoma, kelainan koroidal, dan terkadang ablasi retina.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Diagnosa
Karena sindrom Vogt-Koyanagi-Harada jarang terjadi, diagnosis yang benar biasanya memerlukan konsultasi dengan spesialis. Tidak ada tes khusus untuk sindrom ini, jadi diagnosis didasarkan pada gejala yang ada ditambah hasil tes. Seorang ahli saraf akan melakukan pungsi lumbal untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF) untuk mengetahui perubahan karakteristik sindrom VKH. Dokter mata akan melakukan pengujian khusus pada mata untuk mencari uveitis. Seorang dokter kulit akan mengambil sampel kulit (biopsi) sekitar satu bulan setelah gejala mata mulai memeriksa perubahan karakteristik sindrom VKH, seperti kekurangan pigmen (melanin) pada bercak terang atau putih pada kulit yang ada.
American Uveitis Society merekomendasikan agar tiga dari empat kriteria ini dipenuhi untuk memastikan diagnosis sindrom Vogt-Koyanagi-Harada:
- Iridocyclitis di kedua mata, dan uveitis
- Gejala neurologis atau perubahan karakteristik pada CSF
- Gejala kulit poliosis, vitiligo, atau alopecia
Pengobatan
Untuk mengurangi peradangan pada mata, diberikan kortikosteroid seperti prednison. Jika ini tidak bekerja dengan baik, obat imunosupresan seperti azathioprine, cyclophosphamide, tacrolimus, mycophenolate mofetil, cyclosporin dan rituximab dapat digunakan.
Gejala neurologis sering hilang dengan steroid.
Gejala kulit dirawat dengan cara vitiligo dirawat, yang mungkin termasuk fototerapi, kortikosteroid, atau salep obat.
Diagnosis dan pengobatan dini sindrom Vogt-Koyanagi-Harada membantu mencegah perubahan penglihatan permanen seperti glaukoma dan katarak. Beberapa bukti menunjukkan bahwa pasien mungkin mendapat manfaat dari penggunaan dini terapi imunomodulator (dibandingkan dengan hanya steroid). Perubahan kulit mungkin permanen, bahkan dengan pengobatan, tetapi pendengaran biasanya pulih pada kebanyakan orang.
- Bagikan
- Balik
- Surel