Isi
- Apa itu refluks vesikoureteral?
- Apa yang menyebabkan refluks vesikoureteral?
- Apa saja gejala refluks vesikoureteral?
- Bagaimana cara mendiagnosis refluks vesikoureteral?
- Apa pengobatan untuk refluks vesikoureteral?
Apa itu refluks vesikoureteral?
Refluks vesikoureter terjadi ketika urin yang tinggal di kandung kemih mengalir kembali ke ureter dan seringkali kembali ke ginjal. Kandung kemih adalah organ berongga dan berotot yang menyimpan urin sebelum buang air kecil terjadi. Kandung kemih memiliki 3 lubang kecil; 2 menghubungkan ureter tempat urin dialirkan dari ginjal, dan 1 menghubungkan kandung kemih ke uretra tempat urin keluar dari tubuh.
Ureter adalah tabung berbentuk corong yang membawa urin dari ginjal. Ureter memasuki kandung kemih dengan sudut diagonal dan memiliki sistem katup 1 arah khusus yang biasanya mencegah urin mengalir kembali ke ureter ke arah ginjal. Ketika seorang anak mengalami refluks vesikoureteral, mekanisme yang mencegah aliran balik urin tidak berfungsi, sehingga memungkinkan urin mengalir ke dua arah. Kondisi ini paling sering didiagnosis pada masa bayi dan masa kanak-kanak. Seorang anak yang mengalami refluks vesikoureteral berisiko mengalami infeksi ginjal berulang. Ini, seiring waktu, dapat menyebabkan kerusakan dan jaringan parut pada ginjal.
Apa yang menyebabkan refluks vesikoureteral?
Ada banyak alasan berbeda mengapa seorang anak dapat mengembangkan refluks vesikoureteral. Beberapa penyebab yang lebih umum meliputi:
Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan VUR
Terlahir dengan cacat tabung saraf seperti spina bifida
Memiliki kelainan saluran kemih lainnya, seperti katup uretra posterior, ureterokel, atau duplikasi ureter
Selama masa bayi, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki karena saat mereka buang air kecil terdapat lebih banyak tekanan di seluruh saluran kemih mereka. Pada anak usia dini, ketidakteraturan lebih sering terjadi pada anak perempuan. VUR lebih sering terjadi pada anak kulit putih daripada anak Afrika-Amerika.
Vesicoureteral Reflux (VUR) | Tanya Jawab dengan Dr. Heather Di Carlo
Heather Di Carlo, Direktur Riset Urologi Anak, menjawab pertanyaan yang sering diajukan tentang refluks vesikoureteral (VUR) termasuk gejala, pilihan pengobatan, dan pemulihan.Apa saja gejala refluks vesikoureteral?
Berikut ini adalah gejala paling umum dari refluks vesikoureteral. Namun, setiap anak mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:
Infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih jarang terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Infeksi saluran kemih jarang terjadi pada anak laki-laki pada usia berapa pun, kecuali ada VUR.
Masalah buang air kecil termasuk:
Urgensi
Dribbling
Celana basah
Massa perut dari ginjal yang bengkak
Kenaikan berat badan yang buruk
Tekanan darah tinggi
Gejala VUR mungkin terlihat seperti kondisi atau masalah medis lain. Selalu bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda untuk diagnosis.
Bagaimana cara mendiagnosis refluks vesikoureteral?
VUR seringkali dapat ditemukan dengan USG sebelum seorang anak lahir. Jika ada riwayat keluarga VUR, tetapi anak Anda tidak memiliki gejala, penyedia layanan kesehatan anak Anda dapat memilih untuk melakukan tes diagnostik untuk menyingkirkan VUR. Prosedur diagnostik untuk VUR mungkin termasuk:
Membatalkan cystourethrogram (VCUG). VCUG adalah sinar-X khusus yang memeriksa saluran kemih. Kateter (tabung berongga) dipasang di uretra. Ini adalah tabung yang mengalirkan air seni dari kandung kemih ke luar tubuh. Kandung kemih diisi dengan pewarna cair. Gambar sinar-X akan diambil saat kandung kemih terisi dan kosong. Gambar akan menunjukkan jika ada aliran balik urin ke ureter dan ginjal.
USG ginjal. Ini adalah tes noninvasif di mana transduser melewati ginjal. Ini menghasilkan gelombang suara yang memantul dari ginjal dan mengirimkan gambar organ di layar video. Tes ini digunakan untuk menentukan ukuran dan bentuk ginjal, dan untuk menemukan massa, batu ginjal, kista, atau penyumbatan atau kelainan lainnya.
Tes darah
Apa pengobatan untuk refluks vesikoureteral?
VUR dapat terjadi dalam berbagai tingkat keparahan. Ini dapat menyebabkan refluks ringan, ketika urin hanya tertinggal dalam jarak pendek di ureter. Atau, dapat menyebabkan refluks parah yang menyebabkan infeksi ginjal dan kerusakan ginjal permanen. Perawatan khusus untuk VUR akan diputuskan oleh penyedia layanan kesehatan anak Anda berdasarkan:
Usia anak Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat medis
Sejauh mana kondisinya
Toleransi anak Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu
Harapan untuk jalannya kondisi
Pendapat atau preferensi Anda
Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menetapkan sistem penilaian (mulai dari 1 hingga 5) untuk menunjukkan tingkat refluks yang dialami anak Anda. Semakin tinggi nilainya, semakin parah refluksnya.
Kebanyakan anak yang mengalami VUR tingkat 1 sampai 3 tidak memerlukan jenis terapi intensif apa pun. Refluks sembuh dengan sendirinya seiring waktu, biasanya dalam 5 tahun. Anak-anak yang sering mengalami demam atau infeksi mungkin memerlukan terapi antibiotik pencegahan dan tes urine berkala. Perawatan bedah juga tersedia.
Anak-anak yang mengalami refluks tingkat 4 dan 5 mungkin memerlukan pembedahan. Selama prosedur, dokter bedah akan membuat alat katup penutup untuk ureter yang akan mencegah aliran balik urin ke ginjal. Dalam kasus yang lebih parah, ginjal dan ureter yang terluka mungkin perlu diangkat dengan operasi.
Perawatan baru sedang diperkenalkan untuk refluks vesikoureteral. Bicarakan dengan penyedia perawatan kesehatan anak Anda untuk informasi lebih lanjut.