Isi
Asma berat adalah subtipe asma yang sangat spesifik yang terjadi pada orang-orang dari segala usia. Seperti semua jenis asma, asma didefinisikan dengan pengetatan dan pembengkakan saluran udara. Tetapi asma parah - kadang-kadang disebut asma persisten parah - melibatkan gejala asma ekstrem yang biasanya tidak terkontrol meskipun menggunakan obat-obatan tertentu. Ini dapat mencakup kesulitan bernapas yang konsisten serta kebutuhan untuk menggunakan inhaler penyelamat beberapa kali sehari.Asma persisten yang parah lebih dari sekadar mengalami episode gejala yang parah atau tidak terkontrol sesekali. Kondisi ini bisa berbahaya, jadi penting untuk memahami tanda dan penyebabnya, serta perawatan apa yang tersedia.
Asma yang parah secara resmi dikenal sebagai status asma.
Gejala Asma Parah
Gejala asma "biasa" termasuk mengi, batuk, dada sesak, dan sesak napas. Ini semua terjadi dengan asma yang parah seperti kita, tetapi mereka dengan subtipe kondisi khusus ini juga mengalami:
- Kesulitan bernapas yang terus berlanjut sepanjang hari
- Sering terbangun di malam hari dengan gejala
- Perlu menggunakan inhaler penyelamat beberapa kali sehari
- Masalah pernapasan yang membatasi kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas normal atau bahkan fungsi
Ini terjadi meskipun ada penggunaan obat-obatan. Dalam kasus yang sangat jarang, gejala asma yang parah bisa berakibat fatal.
Mengatasi efek gejala-gejala ini sulit. Jika Anda menderita asma yang parah, Anda cenderung tidak dapat mempertahankan pekerjaan dan juga lebih cenderung menghabiskan waktu di rumah sakit. Tingginya biaya perawatan dan kehilangan pekerjaan dapat menyebabkan beban keuangan. Depresi dan perasaan frustrasi juga sangat umum.
Apa Gejala Asma Anda Beritahu AndaPenyebab
Asma memiliki banyak pemicu, tetapi penderita asma parah bisa lebih sensitif terhadapnya. Alergen lingkungan, seperti serbuk sari, debu, bulu binatang, jamur, polutan, parfum, dan mikroba, adalah penyebab paling umum. Dalam beberapa kasus, aktivitas fisik dapat memicu serangan asma (asma akibat olahraga).
Masalah kesehatan lainnya dapat meningkatkan risiko asma parah atau memperburuk asma yang sudah Anda alami. Anda mungkin lebih berisiko terkena asma parah jika:
- Anda memiliki masalah kesehatan lain selain asma Anda, seperti diabetes dan obesitas.
- Anda menunjukkan gejala psikologis, seperti kecemasan, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan.
- Anda seorang perokok.
- Anda tidak patuh dengan perawatan asma Anda.
Diperkirakan 5% sampai 10% dari semua individu yang memiliki asma memenuhi kriteria asma berat.
Orang dengan asma mungkin mengalami gejala yang lebih parah seiring bertambahnya usia. Satu studi menemukan bahwa, seiring bertambahnya usia, orang dengan asma berat condong pada wanita, memiliki batasan aliran udara yang lebih besar, kemungkinan besar mengalami obesitas, dan memiliki jumlah eosinofil darah yang lebih tinggi (sejenis sel darah putih).
Diagnosa
Anda mungkin didiagnosis menderita asma parah jika gejala Anda tidak terkontrol oleh obat asma yang diresepkan secara umum.
Fungsi paru juga berperan dalam mendiagnosis kondisi ini. Pasien dengan asma berat sering menunjukkan penurunan fungsi paru yang signifikan ketika diuji dengan spirometri atau tes fungsi paru (PFT).
Tes pernapasan ini biasanya berfokus pada forced expiratory volume (FEV), atau seberapa banyak udara yang dapat Anda embuskan ke dalam spirometer dalam satu detik.
Jenis Asma Apa yang Anda Miliki?Pengobatan
Asma yang parah paling baik ditangani oleh dokter yang mengkhususkan diri pada kondisi ini. Beberapa jenis dokter mungkin diperlukan untuk merawat semua aspek penyakit kompleks ini. Tim Anda mungkin termasuk ahli paru, ahli otolaringologi (dokter telinga, hidung, tenggorokan), dan ahli imunologi / ahli alergi.
Asma secara tradisional diobati dengan obat-obatan berikut (terkadang dalam kombinasi):
- Kortikosteroid: Kortikosteroid inhalasi (ICS) adalah pengobatan lini pertama untuk mengurangi peradangan dan gejala. Namun, asma yang parah seringkali membutuhkan kortikosteroid oral yang lebih kuat.
- Beta-2 (β2) agonis: Baik agonis β2 kerja pendek (SABA) dan kerja panjang (LABA) dapat digunakan untuk membantu meredakan kejang otot bronkial. LABA lebih mungkin digunakan bersama dengan ICS untuk mengontrol gejala yang lebih parah.
- Antagonis reseptor leukotrien (LTRA): Obat ini membantu melebarkan saluran udara dan mengurangi peradangan saluran napas. LTRA yang paling umum digunakan untuk pengobatan asma adalah montelukast dan zafirlukast.
Jika obat-obatan tersebut gagal mengendalikan gejala, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan biologis yang berasal dari organisme hidup yang menargetkan proses inflamasi dan jalur dalam tubuh yang menghasilkan gejala. Obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk asma yang parah:
- Antibodi monoklonal: Obat-obatan ini menargetkan kondisi inflamasi asma yang parah. Salah satu obat yang umum digunakan adalah Xolair (omalizumab), yang memperlambat respons saluran napas terhadap alergen yang dihirup.
- Penghambat interleukin: Obat ini menargetkan sitokin, molekul yang membantu memicu respons inflamasi dalam serangan asma. Obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS termasuk Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab), dan Fasenra (benralizumab); Dupixent (dupilumab), inhibitor interleukin lain yang disetujui, menyerang jalur inflamasi yang berbeda.
Dalam sebuah penelitian, pasien yang menggunakan dupilumab dengan kortikosteroid mampu mengurangi penggunaan steroid mereka secara signifikan; 25% peserta tidak lagi membutuhkan steroid untuk mengontrol gejala. Juga, tingkat eksaserbasi yang parah turun sementara volume ekspirasi paksa meningkat.
Jika Anda menderita asma yang parah, penting bagi Anda untuk mematuhi rejimen pengobatan Anda dengan meminum semua obat Anda tepat waktu dan sesuai petunjuk. Anda juga harus bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan tertulis yang membantu Anda mengenali apakah kesehatan Anda memburuk atau jika Anda memerlukan perhatian medis segera.
Perawatan Lainnya
Kondisi seperti alergi, polip hidung, atau masalah sinus juga dapat menyebabkan gejala asma Anda. Jika Anda menderita asma yang parah, Anda harus dievaluasi dan dirawat dengan tepat untuk kondisi ini.
Alergi, khususnya, dapat memperburuk gejala asma dan harus ditangani dengan tepat. Imunoterapi (suntikan alergi) mungkin direkomendasikan.
Pemicu seperti olahraga atau alergi harus diidentifikasi dan dihindari. Selain itu, obesitas dapat memperburuk asma, jadi pengelolaan berat badan mungkin merupakan bagian yang tepat dari rencana perawatan Anda.
Perawatan non-medis seperti fisioterapi mungkin bermanfaat sehubungan dengan hal-hal di atas. Seorang fisioterapis dapat mengajari Anda berbagai cara bernapas, cara mengubah pola pernapasan, teknik relaksasi, atau membantu Anda mengubah rutinitas olahraga sehingga Anda tetap dapat berpartisipasi dalam aktivitas fisik meskipun mengalami masalah pernapasan.
Individu dengan dukungan komunitas dan keluarga yang signifikan cenderung memiliki hasil pengobatan yang lebih baik daripada mereka yang kekurangan sumber daya penting ini. Mencari terapi dan kelompok pendukung lainnya, seperti yang online, dapat membuat perbedaan besar dalam suasana hati dan kemampuan sehari-hari Anda untuk mengatasinya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami gejala asma akut dan parah yang terus berlanjut dan tidak merespons pengobatan, segera cari perawatan darurat. Sumber daya tersedia untuk membantu orang mengatasi kondisi ini. The Asthma and Allergy Foundation of America menawarkan kursus online gratis untuk praktisi dan pasien tentang hidup dengan asma persisten parah.