Yang Perlu Diketahui Tentang Tylenol # 3 (Acetaminophen dan Codeine)

Isi

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dosis
• Efek samping
• Peringatan dan Interaksi

Tylenol # 3 adalah obat oral yang tersedia dengan resep yang digunakan untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang. Ini mengandung dua bahan aktif: non-opioid painkiller acetaminophen dan opioid painkiller codeine.

Juga dikenal sebagai Tylenol dengan kodein, Tylenol # 3 digunakan pada orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas ketika obat penghilang rasa sakit non-opioid lainnya-seperti Tylenol yang dijual bebas atau obat anti-inflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) -tidak dapat memberikan bantuan. Meski begitu, Tylenol # 3 digunakan dengan hati-hati karena risiko kecanduan dan penyalahgunaan.

Selain nama merek Tylenol # 3, obat ini dijual dengan berbagai merek berbeda, seperti APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac, dan lain-lain.

Kegunaan

Tylenol # 3 diklasifikasikan sebagai kombinasi analgesik-narkotik. Syarat obat bius digunakan sebagai referensi untuk opiat (yaitu obat-obatan, seperti morfin, terbuat dari opium) dan opioid (obat-obatan seperti kodein, yang memiliki efek seperti opiat). Sebuah analgesik adalah obat yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit.

Tylenol # 3 jarang, jika pernah, digunakan dalam pengobatan nyeri lini pertama. Obat ini umumnya dipertimbangkan bila ada nyeri yang menembus (nyeri yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik yang dijual bebas). Tylenol # 3 juga dapat dipertimbangkan jika pereda nyeri non-opioid menyebabkan efek samping yang tak tertahankan.

Penggunaan Di Luar Label

Kombinasi asetaminofen dan kodein telah lama digunakan oleh dokter gigi, ahli bedah, dokter anak, dan dokter keluarga untuk mengobati batuk yang terkait dengan penyakit (seperti radang tenggorokan) atau batuk setelah prosedur pembedahan (seperti tonsilektomi).

Praktik ini sebagian besar tidak disukai saat ini karena risiko depresi pernapasan (pernapasan yang lambat dan tidak efektif secara tidak normal). Risikonya sangat tinggi pada anak-anak, orang tua, orang yang lemah, atau orang dengan wasting parah (cachexia).

Cara Menggunakan Opioid dengan Aman untuk Sakit Kronis

Sebelum Mengambil

Tylenol # 3 tidak cocok untuk semua orang. Sebagai obat opioid, kodein dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan ketergantungan mental (kecanduan). Untuk menghindarinya, dokter harus memastikan bahwa manfaat pengobatan lebih besar daripada risikonya.

Ini termasuk mengevaluasi apakah pasien berisiko kecanduan dan memberikan konseling yang diperlukan untuk memastikan bahwa obat tersebut digunakan dengan aman. Faktor risiko termasuk riwayat penyalahgunaan zat sebelumnya, riwayat penyalahgunaan zat dalam keluarga, atau penyakit mental (seperti depresi berat).

Untuk mengurangi risiko penyalahgunaan, Tylenol # 3 tersedia di Amerika Serikat di bawah program distribusi terbatas yang disebut program Opioid Analgesic Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS).

Di bawah program REMS, U.S. Food and Drug Administration (FDA) mewajibkan produsen obat dengan risiko tinggi efek samping yang serius untuk memberikan pendidikan kepatuhan kepada penyedia layanan kesehatan sehingga mereka tahu kapan obat itu tepat dan kapan tidak.

Memiliki riwayat penyalahgunaan zat tidak secara otomatis mengecualikan Anda dari menggunakan Tylenol # 3 jika secara medis sesuai. Ini hanya menunjukkan kebutuhan yang lebih besar untuk konseling pra-perawatan dan pengawasan medis.

Orang dengan alkoholisme yang tidak diobati atau gangguan penyalahgunaan zat tidak boleh menggunakan Tylenol # 3.

5 Kelas Obat yang Digunakan untuk Mengobati Sakit Kronis

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Ada kelompok tertentu di mana Tylenol # 3 tidak boleh digunakan. Sebagian besar perhatian terkait dengan dampak kodein pada sistem pernapasan.

Kodein yang ditemukan dalam penekan batuk tertentu bekerja dengan cara mengurangi aktivitas di bagian otak yang memicu refleks batuk. Pada anak kecil dan orang dengan penyakit pernapasan, tindakan ini dapat menyebabkan depresi pernapasan, hipoksia (oksigen darah rendah), dan, dalam kasus yang parah, kematian.

Karena risiko efek samping yang berpotensi mengancam nyawa ini, FDA mengkontraindikasikan penggunaan Tylenol # 3 dalam:

• Anak di bawah usia 12 tahun
• Anak-anak di bawah 18 tahun setelah tonsilektomi atau adenoidektomi
• Orang dengan depresi pernapasan yang sudah ada sebelumnya
• Orang dengan asma bronkial akut atau berat yang kondisinya tidak terpantau atau yang tidak memiliki akses ke peralatan resusitasi
• Orang yang menggunakan antidepresan monoamine oxidase inhibitor (MAOI) (karena risiko sindrom serotonin)
• Orang dengan penyumbatan usus di mana kodein dapat mengganggu motilitas usus (peristaltik) lebih lanjut
• Alergi yang diketahui terhadap asetaminofen, kodein, atau bahan lain dalam obat

Meskipun tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan, Tylenol # 3 harus digunakan dengan sangat hati-hati selama kehamilan. Melakukannya dapat menyebabkan sindrom penarikan opioid neonatal, suatu kondisi yang dapat mengancam jiwa bayi baru lahir.

Jika opioid dalam bentuk apa pun diperlukan selama kehamilan, penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan sepenuhnya manfaat dan risikonya. Menyusui tidak dianjurkan saat menggunakan Tylenol # 3.

Kombinasi Analgesik Narkotika Lainnya

Kombinasi analgesik narkotika lainnya dapat digunakan untuk mengobati nyeri hebat, meskipun risiko kecanduan umumnya tidak kurang dan dalam beberapa kasus lebih besar daripada Tylenol # 3. Ini termasuk:

• Ascomp dengan kodein (butalbital, aspirin, kafein, dan kapsul kodein fosfat)
• Ibudone (ibuprofen dan hidrokodon)
• Lorcet (acetaminophen dan hydrocodone)
• Magnet (acetaminophen dan oxycodone)
• Percodan (aspirin dan oxycodone)

Manfaat dan Resiko Opioid untuk Sakit Kronis

Dosis

Tylenol # 3 tersedia sebagai tablet atau sebagai larutan oral.

• Tiga formulasi tablet mengandung 300 miligram (mg) asetaminofen yang dikombinasikan dengan 15 mg, 30 mg, atau 60 mg kodein.
• Larutan oral ditawarkan dalam satu formulasi: 120 mg asetaminofen dan 12 mg kodein per dosis 5-mililiter (mL).

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa:

• Tablet: 1 hingga 2 tablet setiap empat jam sesuai kebutuhan untuk mengobati nyeri akut.
• Solusi oral: 15 mL setiap empat jam sesuai kebutuhan.

Secara umum, efek analgesik Tylenol # 3 akan mencapai puncaknya dalam waktu dua jam setelah mengambil dosis dan berlangsung antara empat dan enam jam.

Modifikasi

Dosis terendah yang mampu meredakan nyeri harus selalu digunakan. Untuk anak-anak 12 tahun ke atas, dosis ditentukan oleh dokter. Karena larutan oral dapat dibagi menjadi dosis yang lebih kecil, larutan ini lebih umum digunakan pada anak kecil atau anak kecil. Remaja yang lebih tua dan remaja mungkin dapat menggunakan tablet.

Saat pertama kali memulai pengobatan, dokter Anda ingin memantau tanda-tanda depresi pernapasan selama 24 hingga 72 jam pertama (dan melakukan hal yang sama jika dosisnya meningkat). Ini mungkin melibatkan tes gas darah arteri atau oksimetri nadi untuk mengukur tingkat saturasi oksigen. Ini terutama penting bagi penderita kanker, yang sering diresepkan obat untuk mengobati nyeri kronis.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Tylenol # 3 bisa dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Jika mengambil larutan oral, pastikan untuk mengocok botolnya dengan seksama sebelum digunakan.

Selalu ukur larutan oral dengan alat pengukur obat, yang bisa Anda peroleh dari dokter atau apoteker. Hindari dosis "eyeballing", karena ini dapat menyebabkan overdosis.

Tylenol # 3 tablet atau larutan oral dapat disimpan pada suhu kamar, antara 68 F dan 77 F (20 C sampai 25 C). Cara terbaik adalah menyimpan obat di ruangan yang sejuk dan kering di dalam wadah aslinya yang tahan cahaya. Jangan pernah menggunakan obat yang melewati tanggal kedaluwarsanya. Pastikan untuk menjauhkan obat ini dari jangkauan anak-anak atau hewan peliharaan.

Bisakah Anda Overdosis pada Acetaminophen?

Efek samping

Tylenol # 3 dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang berhubungan dengan acetaminophen atau kodein. Beberapa di antaranya tingkat rendah dan cenderung sembuh sendiri tanpa pengobatan. Yang lainnya parah dan mungkin memerlukan penghentian pengobatan.

Umum

Efek samping yang paling umum dari Tylenol # 3 adalah:

• Kantuk
• Kepala terasa ringan atau pusing
• Sesak napas
• Mual
• Muntah
• Berkeringat berlebihan
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Sembelit

Lebih jarang, diare, sakit perut, kram, pingsan, jantung berdebar-debar, insomnia, gugup, dan kelelahan dapat terjadi.

Insufisiensi adrenal (fungsi kelenjar adrenal berkurang) dapat terjadi jika opioid digunakan lebih dari satu bulan. Gejala berupa mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, lemas, dan pusing. Penghentian bertahap Tylenol # 3 bersama dengan penggunaan jangka pendek obat kortikosteroid oral (untuk mendukung fungsi adrenal) biasanya dapat memperbaiki keadaan.

Berat

Bahkan pada orang dewasa yang sehat, asetaminofen dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati. Mengkonsumsi 4.000 mg dalam 24 jam dapat secara signifikan meningkatkan risiko hepatoksisitas (keracunan hati) dan kerusakan hati permanen.

Mengambil dua tablet Tylenol # 3 setiap empat jam membuat Anda tidak nyaman mendekati batas harian itu (3.600 mg). Minum alkohol saat mengonsumsi asetaminofen secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan hati.

Tanda-tanda hepatotoksisitas yang diinduksi acetaminophen meliputi:

• Sakit perut
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Muntah
• Kelelahan
• Feses berwarna pucat
• Urine berwarna gelap
• Penyakit kuning (menguningnya mata dan / atau kulit)

Di Amerika Serikat, hepatotoksisitas asetaminofen bertanggung jawab atas lebih dari 50% gagal hati akut terkait overdosis dan sekitar 20% dari semua transplantasi hati.

Pada kesempatan langka, Tylenol # 3 juga diketahui menyebabkan reaksi alergi yang berpotensi mengancam nyawa di seluruh tubuh yang dikenal sebagai anafilaksis. Dalam kebanyakan kasus, kodein adalah penyebab yang bertanggung jawab, memicu gejala dalam beberapa menit setelah mengambil dosis.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika Anda mengalami beberapa atau semua hal berikut setelah menggunakan Tylenol # 3:

• Bidur atau ruam
• Sesak napas
• Desah
• Pusing atau pingsan
• Mual atau muntah
• Pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan

Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, sesak napas, gagal jantung atau pernapasan, dan bahkan kematian.

Bagaimana Tylenol Merusak Hati

Peringatan dan Interaksi

Tylenol # 3 harus digunakan dengan hati-hati pada kelompok tertentu. Obat tersebut mungkin tidak merupakan kontraindikasi, tetapi wawasan spesialis mungkin diperlukan untuk menentukan seberapa tepat obat tersebut berdasarkan kasus per kasus untuk orang dengan beberapa kondisi.

Beberapa orang dengan epilepsi, misalnya, mungkin mengalami frekuensi kejang yang lebih tinggi saat menggunakan Tylenol # 3. Orang tua dengan fungsi ginjal yang berkurang juga dapat mengalami kejang. Karena tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang mungkin terkena, dokter harus memantau mereka yang berisiko kejang dan menghentikan pengobatan jika kejang terjadi atau memburuk.

Karena stres asetaminofen dapat terjadi pada hati, orang dengan penyakit hati kronis harus membatasi asupan harian mereka tidak lebih dari 2.000 mg per hari, menurut American College of Gastroenterology, atau bahkan kurang jika ada penyakit hati yang parah. Selain itu, meskipun Anda tidak memiliki penyakit hati, selalu gunakan asetaminofen sesedikit mungkin.

Interaksi

Risiko depresi pernapasan dan kematian lebih besar ketika Tylenol # 3 dikonsumsi dengan benzodiazepin dan obat lain (termasuk alkohol) yang menekan sistem saraf pusat.

Untuk menghindarinya, kebanyakan dokter hanya akan mencari alternatif selain Tylenol # 3. Jika hal ini tidak memungkinkan dan tidak ada alternatif yang masuk akal untuk pengguna benzodiazepin kronis (seperti orang dengan gangguan kecemasan umum, gangguan panik, atau agorafobia), dosis serendah mungkin harus digunakan untuk waktu sesingkat mungkin di bawah pengawasan medis yang konstan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Yang Perlu Diketahui Tentang Penarikan Benzodiazepin

Tylenol # 3 juga dapat berinteraksi dengan berbagai macam obat yang menggunakan enzim sitokrom P450 (CYP450) untuk metabolisme. Tylenol # 3 juga menggunakan CYP450, dan dengan meminum obat ini bersama-sama, Anda mungkin mengalami peningkatan atau penurunan konsentrasi darah dari salah satu atau kedua obat. Konsentrasi obat yang menurun dikaitkan dengan hilangnya efek klinis, sementara peningkatan konsentrasi obat berhubungan dengan memburuknya efek samping.

Dengan Tylenol # 3, interaksi obat apa pun yang menyebabkan penurunan konsentrasi darah dapat menyebabkan gejala penarikan opioid yang signifikan dan terkadang mendalam.

Di antara beberapa obat dengan risiko terbesar interaksi CYP450 adalah:

• Azilect (rasagiline)
• Emsam (selegiline)
• Penghambat MAOI
• Marplan (isocarboxazid)
• Matulane (procarbazine)
• Parnate (tranylcypromine)
• Nardil (fenelzin)
• ProvayBlue (biru metilen)
• Selincro (nalmefene)
• St. John's wort (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linezolid)
• Vivitrol (naltrexone)
• Xadago (safinamide)

Karena tingkat keparahan interaksi, Tylenol # 3 tidak boleh digunakan dengan obat ini.

Ada lusinan obat lain yang dapat berinteraksi dengan Tylenol # 3. Beberapa dari obat yang berinteraksi ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemisahan dosis dengan satu hingga enam jam.

Untuk menghindari interaksi obat, selalu beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda pakai, apakah itu resep, over-the-counter, herbal, atau rekreasi.

Penarikan

Salah satu perhatian utama tentang penggunaan jangka panjang Tylenol # 3 adalah risiko kecanduan dan penyalahgunaan opioid. Yang juga memprihatinkan adalah gejala putus zat yang bisa muncul ketika pengobatan tiba-tiba dihentikan.

Jika Anda dirawat dengan Tylenol # 3 untuk waktu yang lama dan / atau menunjukkan tanda-tanda ketergantungan opioid, penting untuk tidak pernah menghentikan pengobatan secara tiba-tiba. Melakukannya dapat menyebabkan berbagai efek samping, termasuk mual, muntah, diare, berkeringat, kram perut, agitasi, dan nyeri kembali yang cepat.

Untuk menghindarinya, dokter akan menempatkan Anda pada jadwal pengurangan obat untuk secara bertahap menghentikan penggunaan obat. Panduan terkini dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan pengurangan 10% dosis per minggu sebagai kerangka kerja awal.

Jika Anda tidak dapat berhenti Tylenol # 3 dan memiliki tanda-tanda ketergantungan fisik atau mental, bicarakan dengan dokter Anda tentang program perawatan obat untuk membantu Anda mengatasi kecanduan.

Pilihan Perawatan untuk Kecanduan Opioid

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks