Isi
Trokendi XR (topiramate) adalah obat resep oral yang digunakan untuk pengendalian kejang dan pencegahan migrain. Karena merupakan formulasi pelepasan yang diperpanjang, digunakan sekali sehari.Obat ini dipercaya bekerja dengan cara mencegah hiperreaktivitas neuron di otak. Ini dapat menyebabkan efek samping, termasuk penurunan berat badan, masalah suasana hati, dan kelelahan. Trokendi XR tidak disarankan untuk wanita yang sedang hamil atau yang mungkin hamil saat minum obat.
Kegunaan
Ada dua penggunaan yang disetujui untuk pencegahan migrain Trokendi XR dan pencegahan kejang.
- Pencegahan kejang: Bila digunakan untuk pencegahan kejang, Trokendi XR dapat digunakan sebagai monoterapi tanpa obat anti-epilepsi (AED) atau terapi tambahan (bersama dengan AED lain) untuk pencegahan onset parsial atau kejang tonik-klonik umum primer untuk orang dewasa dan anak-anak usia 6 dan lebih tua. Dan itu dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk kejang yang terkait dengan sindrom Lennox-Gastaut (LGS) untuk orang dewasa dan anak-anak usia 6 tahun ke atas.
- Pencegahan migrain: Trokendi XR dapat digunakan untuk profilaksis sakit kepala migrain untuk orang dewasa dan untuk remaja usia 12 tahun ke atas.
Menurut pabrikan, Trokendi XR mencapai efeknya melalui empat mekanisme:
- Memblokir saluran natrium yang bergantung pada tegangan, yang biasanya merangsang aktivitas saraf
- Meningkatkan aktivitas gamma-aminobutyrate (GABA), neurotransmitter penghambat
- Menghambat aktivitas glutamat, bahan kimia rangsang
- Menghambat enzim karbonat anhidrase, suatu tindakan yang mungkin memiliki efek anti kejang
Penggunaan Off – Label
Formulasi topiramate, termasuk Trokendi XR, telah digunakan di luar label untuk menekan nafsu makan dan menurunkan berat badan.
Sebelum Mengambil
Trokendi XR dapat digunakan sebagai pengobatan awal, yang berarti Anda tidak perlu mencoba AED atau profilaksis migrain lain sebelum menggunakannya.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Beberapa tindakan pencegahan dicatat pada label produk, termasuk yang berikut ini:
- Obat ini tidak dianggap aman selama kehamilan, karena topiramate bisa membahayakan janin bila digunakan selama kehamilan.
- Tidak aman menggunakan alkohol dalam waktu 6 jam sebelum atau sesudah mengonsumsi Trokendi XR.
- Jika Anda menggunakan metformin dan telah didiagnosis dengan asidosis metabolik, Anda tidak dapat menggunakan Trokendi XR.
Formulasi Topiramate lainnya
Selain formulasi pelepasan yang diperpanjang, topiramate tersedia dalam formulasi pelepasan yang lebih pendek dan lebih lambat.
Trokendi XR dan Qudexy XR adalah merek rilis diperpanjang jangka panjang yang diambil sekali sehari. Topamax dan topiramate generik diminum dua kali sehari.
Dosis
Kapsul pelepasan diperpanjang tersedia dalam formulasi 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg, dan 200 mg. Dosis yang dianjurkan berbeda berdasarkan kondisi obat yang digunakan dan usia serta berat orang yang menggunakannya dalam kilogram (kg).
Semua dosis yang tercantum di bawah ini sesuai dengan produsen obat yang tercantum pada label produk Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.
Secara umum, dosis yang dianjurkan lebih rendah untuk pengobatan epilepsi tambahan dan untuk pencegahan migrain daripada untuk monoterapi untuk epilepsi.
- Dosis Dewasa untuk Epilepsi: Bila digunakan untuk orang dewasa, dosis tertinggi yang direkomendasikan adalah 400 mg per hari. Sebagai terapi tunggal, obat ini dimulai dengan dosis 25 sampai 50 mg per hari, dengan peningkatan mingguan tambahan 50 mg per hari sampai dosis target tercapai. Sebagai terapi tambahan, dimulai dengan 25 mg per hari dan ditingkatkan dengan tambahan 25 mg per minggu sampai dosis target tercapai.
- Dosis Pediatrik untuk Epilepsi: Dosis pada anak usia 6 sampai 10 tahun berdasarkan berat badan. Dianjurkan agar anak-anak meminumnya pada malam hari. Untuk monoterapi, dapat dimulai dengan 25 mg per hari dan ditingkatkan 25 mg setiap minggu sampai dosis target sekitar 10 mg / kg per hari.
- Terapi Tambahan Pediatrik untuk Epilepsi: Untuk terapi tambahan, anak bisa mulai dengan dosis 1 mg / kg sampai 3 mg / kg sekali sehari. Setiap minggu dosis dapat ditingkatkan 1 mg / kg / hari menjadi 3 mg / kg / hari sampai kontrol kejang tercapai tanpa efek samping yang tidak dapat ditoleransi dan / atau tidak diinginkan. Dosis maksimum yang dianjurkan untuk anak-anak adalah 5 mg / kg sampai 9 mg / kg sekali sehari.
- Migrain: Untuk pencegahan migrain, Trokendi XR dimulai dengan dosis 25 mg per hari. Ini dapat ditingkatkan 25 mg setiap minggu sampai dosis target maksimum yang direkomendasikan 100 mg per hari tercapai.
Meskipun ada dosis maksimum yang disarankan, dokter Anda mungkin tidak meresepkan dosis tertinggi yang disarankan jika gejala Anda terkontrol dengan baik dengan dosis yang lebih rendah.
Modifikasi
Jika Anda mengalami gagal ginjal, Anda memerlukan dosis Trokendi XR yang dimodifikasi apakah Anda sedang menjalani dialisis atau tidak. Anda perlu mengambil kira-kira setengah dari dosis yang disarankan Trokendi XR jika Anda mengalami gagal ginjal dengan pembersihan kreatinin kurang dari 70 mL / menit / 1,73 m2). Dan jika Anda sedang menjalani hemodialisis, Anda mungkin memerlukan tambahan dosis topiramate karena dialisis dapat menghilangkan obat dari sistem Anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Anda dapat mengonsumsi Trokendi XR dengan atau tanpa makan. Anda harus menelan seluruh kapsul tanpa memecahkannya, menaburkannya pada makanan, mengunyah atau menghancurkannya.
Kapsul harus disimpan dalam wadah tertutup rapat terlindung dari kelembaban dan cahaya. Ini harus disimpan pada suhu kamar 25 C (77 F). Anda dapat mengambilnya sebentar dalam suhu mulai dari 15 C-30 C (59 F-86 F).
Efek samping
Anda mungkin mengalami efek samping saat menggunakan Trokendi XR. Anda mungkin tidak memiliki efek negatif, Anda dapat mengalami efek samping yang dapat ditoleransi, dan Anda mungkin mengalami efek samping yang parah sehingga Anda perlu berhenti minum obat.
Efek Samping Umum
Efek samping paling umum yang terjadi dengan Trokendi XR adalah:
- Gejala kognitif, termasuk kesulitan menemukan kata, masalah perhatian dan konsentrasi, dan / atau berpikir lambat
- Paresthesia (kesemutan atau mati rasa pada tubuh)
- Masalah gastrointestinal
- Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan
Gejala umum lainnya termasuk:
- Kelesuan dan kelelahan
- Perubahan suasana hati
- Depresi
- Batu ginjal
- Ide dan / atau perilaku bunuh diri
- Oligohidrosis (berkurangnya keringat)
Berat
Sejumlah masalah parah dapat terjadi akibat penggunaan Trokendi XR, termasuk:
- Cacat bidang visual (penurunan penglihatan perifer)
- Miopia akut yang berhubungan dengan gejala glaukoma sudut tertutup sekunder termasuk penurunan penglihatan mendadak dan / atau nyeri mata
- Meningkatnya risiko perdarahan
- Hiperkloremik, celah non-anion, asidosis metabolik - penurunan bikarbonat serum dan menyebabkan hiperventilasi (pernapasan cepat), kelelahan, penurunan nafsu makan, irama jantung tidak teratur, atau kehilangan kesadaran
Interaksi
Obat ini dapat mengganggu pengobatan lain. Interaksi obat dengan Trokendi XR meliputi:
- Kontrasepsi oral: Menggunakan Trokendi XR dapat menurunkan efek kontrasepsi oral.
- Fenitoin atau karbamazepin: Menggunakan AED ini dengan Trokendi XR dapat menurunkan konsentrasi Trokendi XR tubuh Anda.
- Litium: Menggunakan Trokendi XR dapat mengubah kadar litium, obat yang digunakan untuk pengobatan mania yang dapat terjadi dengan gangguan bipolar.
- Bagikan
- Balik
- Surel