Isi
Gluten ataksia, kondisi autoimun neurologis langka yang melibatkan reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam, dapat merusak bagian otak yang disebut otak kecil secara permanen, menurut praktisi yang pertama kali mengidentifikasi kondisi tersebut sekitar satu dekade lalu.Kerusakan ini berpotensi dapat menyebabkan masalah pada gaya berjalan dan keterampilan motorik kasar Anda, yang mengakibatkan hilangnya koordinasi dan mungkin menyebabkan cacat progresif yang signifikan dalam beberapa kasus. Namun, karena ataksia gluten relatif baru, dan tidak semua dokter setuju bahwa itu ada, belum ada cara yang dapat diterima untuk menguji atau mendiagnosisnya.
Tapi itu mungkin berubah: sekelompok peneliti top di bidang penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac telah mengeluarkan pernyataan konsensus tentang bagaimana praktisi dapat mendiagnosis semua kondisi terkait gluten, termasuk ataksia gluten.
Gambaran
Ketika Anda menderita gluten ataksia, antibodi yang diproduksi tubuh Anda sebagai respons terhadap konsumsi gluten secara keliru menyerang otak kecil Anda, bagian otak Anda yang bertanggung jawab untuk keseimbangan, kontrol motorik, dan tonus otot. Kondisi ini bersifat autoimun, yang berarti ini melibatkan serangan yang salah oleh sel darah putih Anda yang melawan penyakit, yang dipicu oleh konsumsi gluten, sebagai lawan dari serangan langsung pada otak oleh protein gluten itu sendiri.
Jika dibiarkan, serangan autoimun ini biasanya berlangsung lambat, tetapi masalah keseimbangan dan kontrol motorik yang dihasilkan akhirnya tidak dapat diubah karena kerusakan otak.
Hingga 60% pasien dengan atrofi gluten memiliki bukti atrofi serebelar - secara harfiah, penyusutan bagian otak mereka - saat diperiksa dengan teknologi magnetic resonance imaging (MRI). Pada beberapa orang, MRI juga akan menunjukkan bintik-bintik putih terang di otak yang mengindikasikan kerusakan.
Berapa Banyak Orang Yang Menderita Gluten Ataxia?
Karena ataksia gluten adalah kondisi yang baru didefinisikan dan belum semua dokter menerimanya, tidak jelas berapa banyak orang yang mungkin menderita karenanya.
Dr Marios Hadjivassiliou, konsultan ahli saraf di Sheffield Teaching Hospitals di Inggris dan ahli saraf yang pertama kali menjelaskan gluten ataksia, mengatakan sebanyak 41% dari semua orang dengan ataksia tanpa penyebab yang diketahui mungkin, pada kenyataannya, memiliki ataksia gluten. Perkiraan lain menempatkan angka-angka itu lebih rendah - di suatu tempat di kisaran 11,5% hingga 36%.
Gejala
Gejala ataksia gluten tidak dapat dibedakan dari gejala bentuk ataksia lainnya. Jika Anda menderita gluten ataksia, gejala Anda mungkin dimulai sebagai masalah keseimbangan ringan - Anda mungkin tidak bisa bergerak dengan stabil, atau kesulitan menggerakkan kaki.
Seiring perkembangan gejala, beberapa orang mengatakan mereka berjalan atau bahkan berbicara seolah-olah sedang mabuk. Saat kerusakan autoimun pada otak kecil Anda berlanjut, mata Anda kemungkinan besar akan terlibat, berpotensi bergerak maju mundur dengan cepat dan tanpa sadar.
Selain itu, keterampilan motorik halus Anda mungkin menurun, sehingga Anda lebih sulit untuk menggunakan alat tulis, ritsleting, atau memanipulasi kancing pada pakaian Anda.
Diagnosa
Karena tidak semua dokter menerima gluten ataksia sebagai diagnosis yang valid, tidak semua dokter akan menguji kondisi Anda jika Anda menunjukkan gejala. Selain itu, para ahli di bidang penyakit yang disebabkan gluten baru-baru ini telah mengembangkan konsensus tentang cara menguji gluten ataksia.
Diagnosis gluten ataksia melibatkan penggunaan tes darah penyakit celiac spesifik, meskipun bukan tes yang dianggap paling akurat untuk menguji penyakit celiac. Jika salah satu dari tes tersebut menunjukkan hasil yang positif, maka dokter harus meresepkan diet bebas gluten yang ketat.
Jika gejala ataksia menstabilkan atau memperbaiki pola makan, maka itu dianggap sebagai indikasi kuat bahwa ataksia disebabkan oleh gluten, menurut pernyataan konsensus.
Pengobatan
Jika Anda didiagnosis dengan gluten ataksia, Anda perlu mengikuti a sangat ketat diet bebas gluten sama sekali tidak ada kecurangan, menurut Dr. Hadjivassiliou.
Ada alasan untuk ini: gejala neurologis yang dipicu oleh konsumsi gluten tampaknya membutuhkan waktu lebih lama untuk diperbaiki daripada gejala gastrointestinal, dan tampaknya lebih sensitif terhadap jumlah jejak gluten yang lebih rendah dalam makanan Anda, kata Dr. Hadjivassiliou. Oleh karena itu, ada kemungkinan Anda dapat membuat lebih banyak kerusakan pada diri sendiri jika Anda terus menelan sedikit gluten.
Tentu saja, tidak semua dokter setuju dengan penilaian ini, atau bahkan dengan saran untuk makan bebas gluten jika Anda menderita ataksia yang tidak dapat dijelaskan dan antibodi gluten tingkat tinggi. Namun, tampaknya didukung oleh setidaknya satu penelitian kecil dan laporan anekdot dari orang dengan ataksia gluten yang didiagnosis dan dari orang dengan masalah neurologis parah yang terkait dengan penyakit celiac: Orang-orang itu mengatakan gejala neurologis membutuhkan waktu lebih lama untuk diselesaikan; sementara beberapa stabil tetapi tidak pernah membaik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jumlah penderita potensi gluten ataksia sangat kecil jika dibandingkan dengan jumlah penderita penyakit celiac, dan juga kecil jika dibandingkan dengan perkiraan berapa banyak orang yang memiliki sensitivitas terhadap gluten.
Namun, banyak orang dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten juga menderita gejala neurologis, yang sering kali mencakup neuropati perifer terkait gluten dan migrain. Beberapa juga mengeluhkan masalah keseimbangan yang tampaknya akan hilang setelah bebas gluten.
Ada kemungkinan bahwa, karena lebih banyak penelitian dilakukan pada ataksia gluten, para peneliti akan menemukan hubungan yang lebih kuat antara kondisi tersebut, penyakit celiac, dan sensitivitas gluten. Sementara itu, jika Anda memiliki gejala yang mirip dengan gluten ataksia, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin memerlukan pengujian untuk menentukan apakah Anda memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.