Fraktur Talus pada Pergelangan Kaki

Isi

• Tanda-tanda
• Pilihan pengobatan
• Komplikasi
• Pemulihan Dari Cedera dan Kembali ke Olahraga

Talus adalah salah satu tulang utama yang membentuk sendi pergelangan kaki, dan berfungsi sebagai penghubung penting antara tungkai dan kaki. Talus juga merupakan tulang yang unik, karena lebih dari setengahnya ditutupi dengan tulang rawan yang memberikan bantalan dan memungkinkan tulang untuk bergerak lebih bebas terhadap satu sama lain. Talus berkontribusi pada gerakan tidak hanya pada sendi pergelangan kaki tetapi juga di bawah pergelangan kaki pada sendi subtalar dan di kaki tengah pada sendi talonavicular. Cedera pada talus dapat berdampak signifikan pada gerakan sendi pergelangan kaki dan kaki serta membatasi kemampuan berjalan dan menahan beban.

Fraktur talus hampir tidak pernah terdengar seratus tahun yang lalu. Seri pertama dari patah tulang talus dijelaskan pada pria yang terluka di Angkatan Udara Kerajaan Inggris pada awal 1900-an. Istilah "aviators astragalus" digunakan untuk menggambarkan patahan yang terjadi saat pesawat tempur tua melakukan pendaratan darurat.

Saat ini, patah tulang talus terlihat pada kecelakaan mobil dan sepeda motor, kecelakaan seluncur salju, dan jatuh parah.

Tanda-tanda

Pasien yang mengalami fraktur talus mengalami nyeri pergelangan kaki yang signifikan, kesulitan menahan beban pada pergelangan kaki, dan pembengkakan di sekitar sendi pergelangan kaki. Pasien harus segera melakukan evaluasi sinar-X untuk menentukan apakah terdapat fraktur talus atau cedera lain pada pergelangan kaki. .

Gejala patah tulang talus yang paling umum meliputi:

• Bengkak di sekitar sendi pergelangan kaki
• Nyeri dengan gerakan pergelangan kaki
• Fraktur lecet
• Memar pada kulit
• Ketidakmampuan untuk memberi beban pada sendi

Pilihan pengobatan

Pengobatan fraktur talus tergantung pada luasnya cedera. Jika fraktur tidak keluar dari posisinya, gips mungkin cukup untuk pengobatan. Jika fraktur keluar dari posisinya, maka pembedahan mungkin disarankan untuk menyetel kembali tulang yang patah dan menstabilkannya dengan sekrup atau pin.

Komplikasi

Ada tiga komplikasi utama yang biasa terjadi pada patah tulang talus. Masalah-masalah ini adalah radang sendi pergelangan kaki, patah tulang malunion, dan osteonekrosis. Masalah potensial lainnya termasuk infeksi, nonunion, kelainan bentuk kaki, dan nyeri kronis.

Artritis sering terjadi setelah patah tulang talus karena saat tulang rawan terluka, permukaan sendi yang biasanya halus menjadi tidak rata. Ketidakteraturan ini dapat menyebabkan keausan yang lebih cepat pada sendi, dan akhirnya menyebabkan artritis. Karena sebagian besar tulang ditutupi dengan tulang rawan, artritis dapat terjadi di atas talus pada sendi pergelangan kaki, atau di bawah talus pada sendi subtalar. Bahkan dengan perawatan bedah untuk patah tulang talus, perkembangan artritis bisa menjadi hal yang umum.

Malunion artinya patah tulang sudah sembuh, tetapi posisi tulang sembuh tidak tepat secara anatomis. Hal ini dapat menyebabkan sejumlah masalah yang berbeda, terutama dengan patah tulang kaki di mana keselarasan yang berubah dapat menyebabkan masalah jangka panjang dan kesulitan berjalan.

Osteonekrosis, atau nekrosis avaskular, adalah masalah yang umumnya ditemukan di talus. Karena pola suplai darah ke tulang talus, maka bisa terganggu bila tulang mengalami cedera akibat patah tulang. Tanpa suplai darah, sel-sel tulang bisa mati (osteonekrosis) dan menyebabkan keruntuhan tulang. Bahkan dengan pembedahan untuk menyetel kembali tulang dan menahan fragmen pada posisinya, suplai darah yang rusak dapat menyebabkan komplikasi yang bermasalah ini.

Komplikasi Nonunion dari Patah Tulang

Pemulihan Dari Cedera dan Kembali ke Olahraga

Pemulihan dari fraktur talus bisa berlangsung lama karena sampai tulang sembuh, Anda tidak dapat memberi beban pada ekstremitas. Oleh karena itu, sebagian besar patah tulang talus memerlukan perlindungan minimal enam hingga 12 minggu dari menahan beban. Pada cedera yang lebih parah, waktunya bisa lebih lama. Penelitian telah menunjukkan bahwa hasil akhir pasien berkorelasi dengan luasnya cedera awal.

Selama atau setelah proses penyembuhan, dokter kami mungkin akan memulai program rehabilitasi terapi fisik untuk mendapatkan kembali rentang gerak, stabilitas, dan kekuatan di sendi pergelangan kaki. Anda mungkin harus menggunakan tongkat atau memakai sepatu bot khusus dan mungkin tidak dapat meletakkan beban penuh pada kaki Anda selama dua sampai tiga bulan.

Hanya waktu yang akan memberi tahu apakah pasien akan mengembangkan artritis atau osteonekrosis, oleh karena itu, dokter Anda akan melakukan rontgen berkala untuk menentukan kesehatan tulang, dan kesembuhan yang memadai.