Isi
Saraf trochlear adalah saraf kranial keempat. Ini adalah saraf motorik dan memberikan gerakan hanya ke satu otot - otot mata yang disebut superior oblique, yang terhubung ke bagian atas bola mata. Tendon otot itu melewati struktur yang sangat mirip dengan katrol. Struktur itu disebut trochlea.dll, yang merupakan kata Latin untuk katrol; dari sinilah nama saraf trochlear berasal.Ilmu urai
Sebagian besar saraf Anda bercabang seperti pohon, dengan "anggota badan" mengalir di seluruh tubuh Anda, membawa informasi sensorik ke dan dari otak Anda, dan memungkinkan fungsi motorik (gerakan) di otot dan bagian bergerak lainnya.
Tidak seperti saraf kranial lainnya, saraf trochlear tidak bercabang dan melewati banyak area; Ini adalah saraf pendek yang membentang dari otak ke mata tanpa membelah sama sekali.
Ia juga memiliki jumlah akson terkecil, yang merupakan tonjolan yang mengirimkan impuls listrik.
Struktur
Anda memiliki dua belas pasang saraf kranial di kepala Anda. Mereka simetris - masing-masing memiliki sisi kanan dan kiri (tetapi setiap pasangan umumnya disebut sebagai saraf tunggal).
Saraf lainnya di tubuh Anda muncul dari sumsum tulang belakang tetapi semua saraf kranial, termasuk saraf trochlear, berasal dari otak Anda.
Sepuluh saraf kranial muncul dari batang otak, yang berada di belakang tengkorak dan menempelkan otak ke sumsum tulang belakang. Saraf trochlear adalah salah satu dari saraf-saraf ini, tetapi unik karena hanya saraf itu yang berasal dari bagian belakang batang otak. Ini juga berjalan lebih jauh di bagian dalam tengkorak daripada saraf kranial lainnya dan merupakan yang tertipis di antara mereka.
Lokasi
Dari belakang kepala Anda, saraf trochlear melengkung di sekitar batang otak dan muncul di antara dua arteri yang disebut arteri serebral posterior dan arteri serebelar superior. Kemudian masuk ke dalam sinus kavernosus dan mengalir di sepanjang salah satu dindingnya.
Di sinus, saraf trochlear bergabung dengan beberapa saraf lain, termasuk saraf kranial ketiga dan keenam (yang juga melayani mata) dan dua cabang saraf trigeminal (kranial kelima): saraf mata dan maksila, yang memasok persarafan sensorik ke sebagian besar wajah.
Akhirnya, saraf trochlear mencapai rongga mata dan melewati cincin otot yang disebut otot ekstraokuler. Kemudian melintasi atap rongga mata dan menghubungkan ke otot oblik superior.
Variasi Anatomi
Bagian dari saraf trochlear yang disebut segmen cisternal berbeda dalam jalurnya melalui bagian otak, dengan sekitar 60% orang memiliki jalur yang lebih umum. Bagaimanapun, segmen saraf ini mengikuti jalur yang sama dengan arteri serebelar superior, arteri serebral posterior, dan vena basal Rosenthal.
Variasi ini penting untuk diketahui oleh ahli bedah saraf agar tidak menimbulkan kerusakan pada saraf.
Fungsi
Saraf trochlear tidak mengirimkan sinyal sensorik. Ini berfungsi murni sebagai saraf motorik.
Satu otot yang mengirimkan sinyal ke otot superior oblique adalah salah satu dari enam otot yang memungkinkan mata membuat gerakan yang tepat untuk melacak atau memfokuskan pada suatu objek. Otot ini menggerakkan bola mata ke atas dan ke bawah serta ke kiri dan ke kanan.
Kondisi Terkait
Saraf trochlear dapat rusak karena cedera atau sebagai komplikasi pembedahan. Ini adalah saraf rapuh yang dibuat lebih rentan oleh jalur yang dilaluinya di dalam tengkorak, jadi trauma kepala sangat mungkin merusaknya.
Kerusakan itu biasanya mengakibatkan gangguan fungsi otot oblique superior, yang berarti mata tidak bisa bergerak ke dalam atau ke bawah. Kerusakan saraf trochlear dan masalah pergerakan mata yang terkait sering membuat orang sulit melihat ke mana mereka berjalan, terutama saat menuruni tangga.
Kelumpuhan jenis ini, baik total maupun parsial, disebut palsy. Penglihatan kabur atau penglihatan ganda, juga disebut diplopia, bisa terjadi akibat kelumpuhan saraf trochlear.
Memiringkan kepala ke sisi yang tidak terpengaruh dapat menghilangkan penggandaan. Itu bisa membantu dokter mengidentifikasi penyebab diplopia sehingga bisa ditangani dengan baik.
Mungkin saja anak-anak dilahirkan dengan kelumpuhan saraf trochlear genetik, yang biasanya tidak menyebabkan diplopia. Karena gejala ini tidak ada, kelumpuhan sering salah didiagnosis sebagai masalah lain, yang disebut tortikolis. Hanya di kemudian hari, ketika penglihatan kabur atau diplopia berkembang, kelumpuhan didiagnosis dengan benar.
Biasanya, kelumpuhan saraf trochlear adalah akibat dari trauma kepala. Kecelakaan sepeda motor adalah penyebab umum, tetapi terkadang bisa terjadi bahkan dari cedera kepala ringan.
Lebih jarang, palsy disebabkan oleh:
- Diabetes
- Tumor
- Aneurisma (arteri menonjol di tengkorak)
- Kerusakan saraf terkait multiple sclerosis
- Penyakit Lyme
- Meningioma
- Sindrom Guillain-Barre
- Herpes zoster
- Sindrom sinus kavernosus
Lebih umum hanya satu mata yang terkena dampak kelumpuhan, tetapi itu mungkin terjadi di kedua mata.
Seorang dokter mungkin mencurigai adanya masalah saraf trochlear saat melihat masalah khas dengan gerakan mata, terutama jika memiringkan kepala membantu. Kecurigaan tersebut dapat dikonfirmasi melalui computed tomography (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI) otak.
Bagaimana Dokter Menguji Otot Mata AndaRehabilitasi
Pengobatan kelumpuhan saraf trochlear bergantung pada apa yang menyebabkan masalah. Jika itu penyebab yang dapat diidentifikasi seperti tumor atau aneurisma, mengobati kondisi tersebut akan membantu menyelesaikan kelumpuhan.
Jika itu karena cedera atau penyebab yang tidak diketahui, latihan mata dapat membantu memperkuat otot dan membuatnya berfungsi kembali dengan baik. Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan lensa khusus yang disebut kacamata prisma.
Lensa kacamata prisma tipis di bagian atas dan tebal di bagian dasar, yang mengubah cara cahaya melewatinya, menekuknya untuk mengimbangi kelumpuhan dan menghilangkan gambar ganda.
Dalam kebanyakan kasus, kelumpuhan pada akhirnya akan hilang.