Isi
Saraf torakodorsal, juga dikenal sebagai saraf subskapular tengah atau saraf subskapular panjang, memberikan fungsi motorik ke otot segitiga besar di punggung Anda yang disebut otot latissimus dorsi. Saraf torakodorsal bercabang dari bagian pleksus brakialis. Itu murni saraf motorik.Ilmu urai
Saraf pleksus brakialis memasok sebagian besar fungsi sensorik (perasaan) dan gerakan (fungsi motorik) lengan dan tangan Anda. Seperti saraf dan struktur saraf lainnya, Anda memiliki satu di setiap sisi.
Saraf Anda terstruktur seperti pohon. Akar muncul dari sumsum tulang belakang, keluar di antara tulang belakang, kemudian bergabung untuk membentuk struktur yang lebih besar (seperti batang pohon), kemudian mengirimkan cabang, yang juga memberi jalan ke lebih banyak cabang.
Pleksus brakialis adalah jaringan saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang di leher Anda. Kelima akarnya berasal dari ruang antara vertebra serviks kelima sampai kedelapan (C5-C8) dan vertebra toraks pertama (T1). Dari sana, mereka membentuk batang besar, kemudian membelah, bergabung kembali, dan membelah lagi untuk membentuk banyak saraf dan struktur saraf yang lebih kecil saat bergerak turun menuju ketiak Anda.
Sepanjang jalurnya melalui leher dan dada, saraf pleksus akhirnya bergabung bersama dan membentuk tiga kabel, yaitu:
- Kabel lateral
- Kabel medial
- Kabel posterior
Kabel posterior memunculkan beberapa cabang, beberapa mayor dan beberapa minor. Cabang utamanya adalah:
- Saraf ketiak
- Saraf radial
Cabang minornya meliputi:
- Saraf subskapular superior
- Saraf subskapular inferior
- Saraf torakodorsal
Struktur dan Lokasi
Saraf torakodorsal memisahkan diri dari kabel posterior di ketiak Anda dan bergerak ke bawah, mengikuti arteri subskapular, untuk mencapai otot latissimus dorsi.
Latissimus dorsi, yang sering disebut sebagai "lat," adalah otot terbesar di tubuh bagian atas. Otot ini terhubung ke lengan atas Anda, membentang di bagian belakang ketiak Anda membentuk apa yang disebut lengkung ketiak, kemudian meluas menjadi segitiga besar yang membungkus tulang rusuk dan sebagian besar punggung Anda.
Lat mudah terlihat di tubuh, terutama jika sudah berkembang dengan baik. Merekalah yang memberi binaragawan sudut yang berbeda antara bahu dan pinggang.
Saraf torakodorsal menggali jauh di dalam latissimus dorsi dan biasanya mencapai ujung bawahnya, yang berada di dekat pinggang Anda.
Variasi Anatomi
Saraf, dan bagian lain dari anatomi kita, tidak persis sama pada setiap orang. Meskipun biasanya terdapat lokasi "standar" dan jalur saraf torakodorsal, subtipe yang berbeda telah diidentifikasi.
Sangat penting bagi dokter untuk memahami fisiologi non-standar yang mengelilingi saraf, otot, dan struktur lain sehingga mereka dapat mendiagnosis dan mengobati masalah dengan benar. Mengetahui tentang varian anatomi sangat penting bagi ahli bedah sehingga mereka tidak merusak saraf secara tidak sengaja selama prosedur.
Saraf torakodorsal diketahui bercabang dari kabel posterior pleksus brakialis dari tiga titik berbeda.Selain itu, saraf torakodorsal memasok otot utama teres pada sekitar 13% orang.
Lat memiliki variasi anatomi yang langka namun penting yang disebut lengkungan Langer, yang merupakan bagian tambahan yang menghubungkan ke otot atau jaringan ikat lengan atas di bawah titik koneksi tipikal. Pada orang dengan kelainan ini, saraf torakodorsal mensuplai fungsi (persarafan) ke lengkung. Ahli bedah yang bekerja di daerah ini, seperti saat melakukan diseksi kelenjar getah bening aksila, harus berhati-hati agar tidak merusak otot atau sarafnya.
Fungsi
Saraf torakodorsal adalah saraf motorik murni, artinya saraf ini tidak mensuplai fungsi sensorik (sensasi) tetapi hanya berhubungan dengan gerakan.
Latissimus dorsi adalah otot penting, dan tanpa saraf torakodorsal, otot tidak berfungsi. Otot ini dan sarafnya:
- Stabilkan punggung Anda
- Angkat beban tubuh Anda, seperti saat melakukan pull-up, memanjat, atau berenang
- Bantu pernapasan dengan melebarkan tulang rusuk saat Anda menarik dan mengontraknya saat Anda mengeluarkan napas
- Putar lengan Anda ke dalam
- Tarik lengan Anda ke arah tengah tubuh Anda
- Rentangkan bahu Anda (tempelkan ke belakang), dengan melatih otot teres mayor, teres minor, dan deltoid posterior
- Turunkan korset bahu Anda dengan melengkungkan tulang punggung
- Membantu Anda membungkuk ke samping dengan melengkungkan tulang belakang Anda
- Memiringkan panggul Anda ke depan
Kondisi Terkait
Saraf torakodorsal mungkin terluka di mana saja selama perjalanannya karena trauma atau penyakit.
Gejala kerusakan saraf bisa meliputi:
- Nyeri yang mungkin timbul, menusuk, atau seperti "sengatan listrik"
- Mati rasa atau sensasi saraf yang tidak normal (mis., Kesemutan, "kesemutan")
- Kelemahan dan hilangnya fungsi pada otot dan bagian tubuh terkait, termasuk wristdrop dan fingerdrop
Karena jalurnya melalui ketiak (ketiak), saraf torakodorsal menjadi perhatian selama prosedur kanker payudara, termasuk diseksi ketiak. Prosedur tersebut dilakukan untuk memeriksa atau mengangkat kelenjar getah bening dan digunakan untuk menentukan stadium kanker payudara dan untuk mengobatinya.
Menurut sebuah penelitian tahun 2015, 11,3% orang dengan diseksi kelenjar getah bening ketiak mengalami kerusakan pada saraf.
Rekonstruksi Payudara
Dalam operasi rekonstruksi payudara, lat sering digunakan sebagai "penutup" di atas implan payudara. Terkadang, saraf torakodorsal dibiarkan utuh dalam prosedur ini, tetapi terkadang terputus.
Apa itu Latissimus Dorsi Flap?Komunitas medis belum mencapai konsensus tentang metode mana yang memberikan hasil terbaik untuk pasien, tetapi ada beberapa bukti bahwa membiarkannya tetap utuh dapat menyebabkan otot berkontraksi dan melepaskan implan.
Saraf torakodorsal yang utuh juga dapat menyebabkan atrofi otot, yang dapat menyebabkan kelemahan bahu dan lengan yang menghambat banyak gerakan umum, termasuk berdiri dari kursi.
Penggunaan Bedah
Sebagian dari torakodorsal biasanya digunakan dalam operasi rekonstruksi cangkok saraf untuk mengembalikan fungsi saraf setelah cedera pada beberapa saraf, termasuk:
- Saraf muskulokutaneus
- Saraf aksesori
- Saraf ketiak
Saraf ini juga dapat digunakan untuk mengembalikan fungsi saraf ke otot trisep di lengan Anda melalui pembedahan.
Rehabilitasi
Jika saraf torakodorsal rusak, perawatan mungkin termasuk:
- Kawat gigi atau belat
- Terapi fisik untuk meningkatkan kekuatan otot
- Jika saraf tertekan, operasi untuk menghilangkan tekanan tersebut