Isi
Thoracic outlet syndrome (TOS) adalah suatu kondisi yang menyebabkan gejala ekstremitas atas berupa nyeri, mati rasa, dan kesemutan (tidak selalu bersamaan, dan gejala tersebut tidak sama pada setiap orang). KL bisa sulit untuk didiagnosis, relatif tidak umum, dan oleh karena itu mungkin perlu waktu lama untuk menemukan penyebab gejala Anda. Banyak pasien dengan KL mengunjungi sejumlah dokter dengan spesialisasi yang berbeda dan menjalani banyak tes sebelum didiagnosis secara definitif dengan KL.Penyebab
Sindrom outlet toraks mengacu pada sekelompok kondisi yang disebabkan oleh kompresi saraf atau pembuluh darah di daerah sekitar tulang selangka. Jenis KL yang paling umum terjadi ketika saraf (khususnya bagian dari pleksus brakialis) terjepit di antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama. Jenis KL ini disebut KL neurogenik. Bisa juga terjadi kompresi pembuluh darah besar (vena subklavia atau arteri), yang lebih jarang terjadi. Ini disebut TOS vaskular.
KL cenderung terjadi setelah cedera traumatis (meskipun gejalanya mungkin tidak dimulai sampai berminggu-minggu setelah cedera) atau stres berulang. Saraf atau pembuluh darah bisa terjepit baik oleh tulang atau jaringan lunak antara klavikula dan tulang rusuk pertama.
Gejala
Gejala khas KL terjadi pada pasien yang masih muda, aktif, dan sehat. Sementara beberapa kondisi yang membingungkan dengan kondisi ini terjadi pada pasien yang kurang sehat, KL sering muncul tiba-tiba pada individu yang sehat. Gejala KL yang paling umum meliputi:
- Kesemutan di lengan
- Nyeri leher, bahu, dan lengan
- Lengan yang 'berat'
- Sakit kepala
Jenis TOS vaskular yang kurang umum dapat menyebabkan lengan bengkak (TOS vena) atau pucat dan intoleransi dingin pada ekstremitas (TOS arteri).Banyak tes yang dapat dilakukan, namun hasil tes yang abnormal mungkin terbukti atau mungkin juga tidak. Langkah terpenting dalam diagnosis adalah anamnesis yang cermat dan pemeriksaan fisik oleh dokter yang mengetahui kondisi ini. Tes yang sering dilakukan termasuk sinar-x, MRI, studi konduksi saraf, dan studi vaskular. Salah satu tes yang paling berguna adalah suntikan selektif untuk menentukan lokasi kompresi saraf.
Diagnosis Sulit
Aspek yang paling menantang dari sindrom outlet toraks adalah kondisi yang sulit untuk didiagnosis. Sebagian besar pasien dengan KL telah didiagnosis dengan kondisi lain, jika bukan beberapa, kondisi lain di sepanjang jalan. Seringkali banyak tes telah dilakukan dan perawatan telah dicoba tanpa hasil.
Beberapa masalah umum yang mungkin menghasilkan gejala yang mirip dengan KL meliputi:
- Sindrom terowongan karpal atau sindrom terowongan kubital
- Diskus serviks yang mengalami hernia
- Masalah rotator cuff
Beberapa pasien telah diberitahu bahwa mereka menderita penyakit psikosomatis atau fibromyalgia. Pasien lain, yang belum meredakan gejala nyeri lengan atau bahu, mungkin menemukan diagnosis ini namun tidak memiliki kondisi tersebut. Saran terbaik saya adalah menemukan dokter yang memahami kondisi ini dan bersedia bekerja sama dengan mereka karena jarang sekali pengelolaan TOS cepat dan mudah.
Rekomendasi Perawatan
Kebanyakan pasien dapat merasa lega dengan perawatan non-bedah. Langkah-langkah umum termasuk istirahat (terutama setelah KL akibat trauma), menghindari aktivitas fisik tertentu yang menyebabkan gejala, dan terapi fisik. Suntikan ke otot di sekitar klavikula dapat meredakan gejala jika otot adalah penyebab TOS.
Pembedahan umumnya disediakan untuk mereka yang memiliki gejala persisten, atau dalam kasus KL vaskular yang bisa lebih merupakan situasi darurat. Untungnya, kebanyakan pasien dapat merasa lega tanpa harus mengambil langkah itu.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks