Isi
Karena ada beberapa jenis inhaler yang digunakan untuk mengobati COPD, banyak pasien mungkin bertanya-tanya "mana yang terbaik?" Meskipun mengakui bahwa menggeneralisasikan bahwa ada 'satu obat terbaik' berbahaya untuk kondisi apa pun adalah berbahaya, dalam kasus COPD, satu kelas obat cenderung berdiri di atas yang lain, yang membuat kelas ini mendapat gelar “lini pertama agen ”untuk mengobati COPD.Golongan obat ini disebut inhaler antikolinergik, yang saat ini ada dua di pasaran: Spiriva (tiotropium) dan Turdoza (aclidinium bromide). Sejak Turdoza hadir di pasaran pada tahun 2012, sebagian besar uji klinis yang melibatkan pasien PPOK menggunakan obat Spiriva (yang dipasarkan pada tahun 2004). Jadi, dalam artikel ini, kita akan membahas terutama tentang Spiriva dengan merangkum dua studi penelitian penting tentang Tiotropium, yang mendukung posisinya sebagai “pilihan pertama inhaler untuk pasien PPOK.” Kemudian, kita akan membahas efek samping dari Spiriva.
Membandingkan Spiriva
Pada edisi 24 Maret 2011 Jurnal Kedokteran New England (salah satu jurnal medis terkemuka), tim peneliti berharap untuk mengetahui kelas obat mana yang lebih baik dalam mencegah eksaserbasi PPOK: antikolinergik atau agonis beta kerja panjang. Untuk melakukannya, mereka membandingkan Tiotropium (Spiriva, antikolinergik) dengan Salmeterol (Serevent, agonis beta kerja lama) pada pasien dengan COPD sedang hingga berat. Mereka mengukur waktu yang dibutuhkan pasien untuk mengalami eksaserbasi PPOK pertama mereka. Mereka menemukan bahwa pasien yang menggunakan Spiriva mengalami penurunan 17% risiko eksaserbasi PPOK dan 28% penurunan risiko eksaserbasi parah. Pasien yang menggunakan Spiriva memiliki 187 hari sampai eksaserbasi pertama mereka dimana pasien yang menggunakan Serevent memiliki 145 hari untuk eksaserbasi pertama. Selain itu, pasien yang menggunakan Spiriva memiliki kebutuhan yang lebih sedikit untuk steroid (seperti prednison) dan antibiotik. Tidak ada perbedaan dalam tingkat atau jenis efek samping dari pengobatan.
Studi lain di New England Journal of Medicine (dari 2008) menemukan bahwa mereka melakukan percobaan di mana mereka mengikuti 3000 pasien yang menggunakan Spiriva dan membandingkannya dengan 3000 pasien yang menggunakan inhaler 'palsu'. Kedua kelompok pasien diizinkan untuk menggunakan obat lain mereka selama penelitian. Namun, pasien yang menggunakan Spiriva memiliki fungsi paru-paru yang lebih baik, lebih sedikit rawat inap, kegagalan pernapasan yang lebih sedikit, dan skor yang lebih baik dalam survei gejala daripada pasien yang tidak menggunakan Spiriva.Studi ini mengarahkan para peneliti untuk menyimpulkan bahwa Spiriva dapat memperbaiki gejala, mengurangi eksaserbasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien PPOK (jika dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan Spiriva).
Meskipun Spiriva biasanya merupakan pilihan pertama untuk inhaler, ada inhaler lain yang diindikasikan pada COPD, seperti Advair, Symbicort, dan lainnya. Banyak pasien membutuhkan lebih dari satu inhaler, dan untuk beberapa pasien, Spiriva BUKAN pilihan terbaik (misalnya, jika mereka mengalami efek samping). Ada juga beberapa inhaler yang tidak boleh digabungkan dengan Spiriva (misalnya, jangan gunakan Spiriva dan Combivent bersamaan)
Efek samping Spiriva sangat jarang, dan mungkin termasuk:
Retensi urin (terutama pada pria dengan prostat membesar)
Reaksi alergi (gatal-gatal, gatal, ruam, bengkak pada bibir / lidah / tenggorokan)
Glaukoma (sakit mata, penglihatan kabur, melihat lingkaran cahaya atau warna aneh)
Efek samping yang lebih umum dari Spiriva meliputi:
Mulut kering
Infeksi sinus
Sakit tenggorokan
Penglihatan kabur
Denyut jantung tinggi
Infeksi saluran pernapasan bagian atas
Untuk esai Perspektif yang menarik tentang Efek Samping Spiriva (diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England), klik disini.
Sumber