Isi
Tes Tensilon adalah tes diagnostik yang digunakan untuk mengevaluasi miastenia gravis, yang merupakan kondisi neuromuskuler yang ditandai dengan kelemahan otot. Tes ini melibatkan suntikan Tensilon (edrophonium), setelah itu kekuatan otot Anda dievaluasi untuk menentukan apakah kelemahan Anda disebabkan oleh miastenia gravis atau tidak.Tujuan
Alasan paling umum untuk menjalani tes Tensilon adalah untuk membedakan antara miastenia gravis dan kondisi lain yang menyebabkan kelemahan. Kelemahan miastenia gravis biasanya memburuk setelah aktivitas fisik dan membaik setelah istirahat.
Gejala miastenia gravis yang paling umum termasuk penglihatan ganda, kelopak mata terkulai, bicara cadel, dan kelemahan serta kelelahan pada lengan atau kaki. Gejala umumnya memburuk di sore hari, dan kelemahan dapat memengaruhi otot yang mengontrol kemampuan Anda untuk bernapas juga, yang berarti Anda harus berusaha keras untuk bernapas.
Kondisi ini biasanya dimulai pada masa dewasa, dapat menyerang pria dan wanita, tetapi dapat terjadi sebagai bentuk masa kanak-kanak juga selama masa bayi. Jika Anda menderita miastenia gravis dan tidak didiagnosis serta diobati, Anda akan terus mengalami gejala.
Kondisi lain
Kondisi yang menghasilkan gejala yang mirip dengan miastenia gravis termasuk krisis kolinergik, yang dapat terjadi akibat paparan toksin atau overdosis anestesi, atau sindrom Lambert Eaton, kondisi neuromuskuler yang disebabkan oleh keganasan. Ini semua adalah kondisi yang jarang terjadi.
Bagaimana Tes Bekerja
Alasan tes Tensilon dapat membantu dalam diagnosis miastenia gravis adalah karena Tensilon secara biokimia menangkal efek penyakit. Penyakit tersebut merupakan kondisi autoimun, yang artinya tubuh menyerang dirinya sendiri.
Jika Anda menderita miastenia gravis, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang bagian otot yang biasanya diaktifkan oleh saraf Anda. Saraf biasanya melepaskan neurotransmitter, asetilkolin, yang mengikat reseptor asetilkolin pada otot untuk mengaktifkannya.
Pada miastenia gravis, sistem kekebalan Anda menyerang situs pengikatan asetilkolin pada otot Anda, yang mencegahnya merespons asetilkolin. Ini mencegah otot Anda bekerja seperti biasanya, yang bermanifestasi sebagai kelemahan otot.
Karena Anda masih memiliki beberapa reseptor asetilkolin utuh bahkan jika Anda menderita miastenia gravis, penyakit ini tidak membuat Anda lumpuh total, dan sebaliknya, menyebabkan Anda menjadi lemah setelah Anda menggunakan otot-otot Anda untuk sementara waktu.
Tensilon membalikkan gejala miastenia gravis. Ia bekerja dengan mencegah asetilkolin Anda rusak. Ini menghambat enzim yang biasanya memecah asetilkolin, asetilkolinesterase, memungkinkan asetilkolin Anda untuk mengikat reseptor yang ada sebanyak mungkin. Tensilon bekerja sangat cepat, dan Anda serta dokter Anda dapat segera mengamati efek injeksi.
Apa yang Diharapkan
Ini adalah tes intervensi yang membutuhkan suntikan obat secara intravena (IV). Anda perlu berpartisipasi dalam beberapa tindakan fisik yang berulang dan menjelaskan gejala Anda agar dokter Anda, biasanya ahli saraf, menilai hasil tes Tensilon Anda.
Langkah-langkah pengujian meliputi:
- Persiapan: Jika Anda menggunakan obat penghambat kolinesterase lain, obat tersebut dapat mengganggu hasil tes Tensilon, jadi dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti meminumnya. Penghambat kolinesterase Aricept (donepezil) dan Excelon (rivastigmine) digunakan untuk pengobatan demensia. Jangan menghentikan obat Anda sebelum tes Tensilon tanpa berdiskusi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
- Injeksi awal: Dokter Anda akan menyuntikkan 2 miligram Tensilon IV pada awalnya. Ini bukan seluruh dosis yang diperlukan untuk tes dan injeksi awal ini digunakan untuk mengamati efek samping Tensilon.
- Pengamatan untuk efek samping: Setelah dosis parsial disuntikkan, dokter Anda akan mengamati Anda selama sekitar dua menit untuk melihat efek samping, yang dapat mencakup pernapasan lambat, detak jantung melambat, dan tekanan darah rendah, sebelum melanjutkan dengan sisa tes.
- Selesaikan injeksi: Jika Anda tidak memiliki efek samping dari dosis tes awal, dokter Anda akan menyuntikkan sisa 8 miligram Tensilon untuk tes.
- Jelaskan gejala Anda: Jika Anda melihat adanya perubahan pada penglihatan, kekuatan, pernapasan, atau rasa keseimbangan Anda, Anda harus menjelaskan efek ini kepada dokter Anda.
- Terlibat dalam aktivitas fisik: Dokter Anda mungkin memeriksa kekuatan otot Anda dan akan meminta Anda untuk melakukan beberapa tindakan fisik, seperti berulang kali berdiri dari posisi duduk, untuk menilai kekuatan otot Anda.
- Pembalikan pengobatan, jika diperlukan: Jika Anda memiliki reaksi yang merugikan terhadap tes, seperti kelemahan yang memburuk, atau detak jantung yang lambat, pernapasan yang lambat, atau tekanan darah rendah, Anda dapat membalikkan efeknya dengan cepat dengan suntikan atropin, yang bekerja melawan asetilkolin.
Hasil
Hasil tes Tensilon dapat dievaluasi dengan pengamatan singkat dari efek obat setelah injeksi. Tidak ada nilai laboratorium yang diukur secara umum, dan efek Tensilon hanya berlangsung selama kurang lebih 10 menit.
Jika kekuatan Anda meningkat sebagai respons terhadap Tensilon, maka kemungkinan Anda menderita miastenia gravis. Ada evaluasi lain yang dapat dilakukan untuk menilai perubahan dengan tes Tensilon jika diduga miastenia gravis, termasuk evaluasi fungsi menelan Anda dengan tes yang disebut endoskopi yang mengevaluasi otot-otot menelan. Namun, tidak semua orang dengan miastenia gravis membaik dengan tes Tensilon.
Kondisi lain seperti blepharospasm dan cervical dystonia diperkirakan akan memburuk dengan tes Tensilon. Jika Anda memiliki sindrom Lambert Eaton atau krisis kolinergik, maka Anda tidak boleh membaik dengan tes Tensilon, dan gejala Anda bahkan mungkin memburuk.
Langkah selanjutnya
Setelah Tes Tensilon Anda, jika tes Anda merupakan diagnostik miastenia gravis, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda pengobatan. Perawatan untuk miastenia gravis termasuk steroid untuk menekan sistem kekebalan, plasmaferesis untuk melawan proses autoimun, Mestinon, Regonol (piridostigmin), yang merupakan penghambat antikolinesterase, atau timektomi (pengangkatan timus), pembedahan untuk mengurangi aktivitas autoimun.
Jika tes Anda tidak mendiagnosis, maka dokter Anda akan melanjutkan evaluasi diagnostik Anda untuk mengidentifikasi penyebab kelemahan Anda dengan tes seperti elektromiografi (EMG), studi konduksi saraf (NCV), dan tes darah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda memerlukan tes Tensilon, Anda perlu berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang diperlukan selama tes, dan ini akan membantu dalam diagnosis Anda jika Anda menjelaskan bagaimana gejala Anda berubah selama tes. Anda tidak perlu khawatir tentang masalah jangka panjang dari tes ini karena obat hanya memiliki efek selama 10 menit, dan efek samping dapat dengan cepat dibalik.
Myasthenia gravis adalah penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan jangka panjang, tetapi beberapa orang melihat perbaikan parsial dari waktu ke waktu.
Cara Mengobati Myasthenia Gravis