Penyebab Medis dari Sinkop atau Pingsan

Isi

• Kejadian
• Kondisi Terkait
• Penyebab Jantung
• Penyebab Non-Jantung

Sinkop adalah kehilangan kesadaran sementara, biasanya disebut pingsan, atau pingsan. Ini adalah peristiwa yang cukup umum - mayoritas orang pingsan setidaknya sekali dalam hidup mereka. Namun, sinkop selalu merupakan masalah yang berpotensi serius, baik karena dapat mengindikasikan masalah mendasar yang serius, maupun karena hilangnya kesadaran dapat menyebabkan cedera.

Jadi, jika Anda mengalami episode sinkop, Anda harus dievaluasi oleh dokter Anda untuk menentukan penyebabnya.

Kejadian

Sinkop terjadi ketika aliran darah ke otak menjadi sangat berkurang, sedikitnya selama lima atau enam detik. Aliran darah otak dapat terganggu karena sejumlah alasan berbeda. Untungnya, dalam banyak kasus, sinkop adalah kondisi sementara yang tidak disebabkan oleh masalah medis yang serius. Jadi dalam banyak kasus, selama episode sinkop itu sendiri tidak menyebabkan cedera serius, peristiwa tersebut tidak akan memiliki makna jangka panjang.

Terkadang sinkop adalah tanda bahwa kondisi medis mendasar yang berbahaya atau bahkan mengancam jiwa mungkin ada. Inilah sebabnya, jika Anda mengalami episode sinkop, penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kondisi Terkait

Sinkop dapat disebabkan oleh berbagai macam kondisi medis, bahkan banyaknya kemungkinan dapat membuat evaluasi sinkop menjadi prospek yang sulit dan bahkan menakutkan bagi dokter yang tidak melakukan pendekatan masalah secara terorganisir dan sistematis.

Dokter yang mahir mengevaluasi sinkop biasanya mengklasifikasikan penyebab potensial menjadi dua kategori umum - sinkop karena penyakit jantung, dan sinkop karena penyebab non-jantung. Hampir semua jenis sinkop yang berpotensi mengancam nyawa berada dalam kategori jantung. Untungnya, penyebab jantung dari sinkop seringkali relatif mudah diidentifikasi dengan evaluasi umum yang cermat - pada dasarnya, dengan mengambil riwayat kesehatan yang baik dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh.

Setelah penyebab jantung dikesampingkan, Anda dan dokter Anda dapat diyakinkan bahwa apa pun penyebabnya, Anda sangat kecil kemungkinannya untuk mengalami kondisi yang mengancam jiwa - dan sisa evaluasi Anda dapat dilakukan tanpa alasan apa pun. sangat mendesak.

Penyebab Jantung

Kira-kira satu dari empat orang dengan sinkop terbukti memiliki penyebab jantung. Dua jenis masalah jantung yang umum dapat menyebabkan sinkop-masalah jantung yang dapat menghalangi aliran darah melalui jantung, dan aritmia jantung.

Penyakit Jantung Obstruktif

Halangan pada darah yang mengalir melalui jantung dapat menyebabkan penurunan jumlah darah yang dipompa jantung, sehingga merampas aliran darah yang cukup ke otak. Beberapa gangguan jantung dapat memblokir sebagian aliran darah melalui jantung, termasuk:

• Penyakit katup jantung yang menyebabkan stenosis, terutama stenosis aorta dan stenosis mitral
• Kardiomiopati hipertrofik, yang, dalam beberapa kasus, dapat mengurangi aliran darah melintasi katup aorta
• Obstruksi pada pembuluh darah utama di dekat jantung (seperti emboli paru masif)
• Tumor jantung (seperti atrial myxoma, tumor jinak yang dapat menyumbat katup mitral)

Aritmia Jantung

Aritmia jantung adalah penyebab sinkop yang jauh lebih umum daripada kondisi jantung obstruktif. Sayangnya, hampir semua aritmia yang dapat menyebabkan sinkop juga dapat menyebabkan kematian mendadak, jika aritmia berlanjut selama beberapa menit.

Aritmia dapat menurunkan fungsi jantung dengan dua cara berbeda - dengan membuat detak jantung terlalu lambat, atau dengan membuatnya terlalu cepat.

Aritmia jantung yang lambat (disebut bradikardia) dapat menghasilkan sinkop hanya dengan menyebabkan jantung berdetak sangat lambat sehingga otak tidak mendapatkan cukup aliran darah. Jika bradikardia ditemukan sebagai penyebab sinkop, dan jika bradikardia diperkirakan kambuh, pengobatan yang efektif dapat diberikan dengan memasukkan alat pacu jantung. Baik bradikardia sinus atau blok jantung dapat menyebabkan bradikardia yang signifikan.

Aritmia jantung yang cepat (disebut takikardia) juga dapat menyebabkan sinkop dengan membuat jantung berdetak sangat cepat sehingga tidak dapat lagi memompa secara efektif. Meskipun ada banyak jenis takikardia, yang paling sering menyebabkan sinkop adalah takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Aritmia tertentu ini mengancam jiwa dan biasanya menyebabkan kematian mendadak.

Riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang cermat - bersama dengan elektrokardiogram (EKG) - harus memberi petunjuk yang cukup kepada dokter Anda untuk menilai apakah salah satu dari kondisi jantung ini kemungkinan merupakan penyebab sinkop Anda. Dan jika kondisi jantung dianggap mungkin terjadi, evaluasi jantung segera dan terfokus diperlukan, yang mungkin termasuk ekokardiogram, tes stres, atau prosedur diagnostik lainnya. Dokter Anda bahkan mungkin memutuskan bahwa Anda harus dirawat di rumah sakit untuk perlindungan Anda sendiri sampai diagnosis ditegakkan, dan perawatan yang tepat diberikan.

Untungnya, bagaimanapun, dalam sebagian besar kasus, evaluasi medis awal yang baik menyingkirkan penyebab jantung dari sinkop. Dokter Anda kemudian dapat mengalihkan perhatiannya ke penyebab non-jantung.

Penyebab Non-Jantung

Ada tiga kategori umum gangguan non-jantung yang menyebabkan sinkop - penyebab neurologis, penyebab metabolik, dan penyebab vasomotor.

Penyebab Neurologis

Kondisi neurologis ternyata jarang menjadi penyebab sinkop. Hanya ada tiga kondisi neurologis yang cenderung menghasilkan sinkop:

• Serangan iskemik transien (TIA), biasanya melibatkan arteri vertebrobasilar. Arteri vertebrobasilar adalah pembuluh darah di bagian belakang leher, di sebelah sumsum tulang belakang, yang menyuplai batang otak-bagian otak yang antara lain bertanggung jawab untuk memelihara kesadaran. Penyumbatan aliran darah di arteri vertebrobasilar dapat menyebabkan sinkop.
• Sindrom mencuri subklavia
• Hidrosefalus tekanan normal (NPH)

Kondisi neurologis yang sering disalahartikan sebagai sinkop adalah epilepsi. Kebingungan muncul karena serangan epilepsi, seperti sinkop, juga menyebabkan hilangnya kesadaran sementara. Tetapi kejang biasanya tidak disebabkan oleh gangguan aliran darah ke otak, melainkan disebabkan oleh aktivitas listrik yang tidak normal di otak.

Seorang dokter biasanya akan mencurigai bahwa gangguan kejang adalah penyebab hilangnya kesadaran ketika episode tersebut disertai dengan gerakan tidak sadar yang biasanya terjadi dengan kejang. Diagnosis pasti epilepsi biasanya dapat dikonfirmasi dengan tes elektroensefalogram (EEG) -sebuah tes yang mencatat aktivitas listrik otak.

Penting untuk melakukan pengujian yang diperlukan dan mendapatkan diagnosis ini dengan benar karena pengobatan gangguan kejang sangat berbeda dengan pengobatan sinkop.

Sayangnya, orang dengan bentuk sinkop jinak (biasanya orang muda) terlalu sering salah didiagnosis mengalami gangguan kejang.

Penyebab Metabolik

Penyebab metabolik sinkop termasuk hipoksia (berkurangnya oksigen dalam darah, yang hampir selalu berarti ada penyakit paru atau jantung yang parah dan jelas); hiperventilasi, yang terjadi pada reaksi kecemasan parah atau serangan panik; dan hipoglikemia berat (gula darah rendah), yang harus dicurigai pada penderita diabetes, terutama yang mengonsumsi insulin.

Penyebab Vasomotor

Bagi sebagian besar orang yang memiliki sinkop, di sinilah uang berada. Sinkop vasomotor terjadi ketika mekanisme kompleks tubuh yang mempertahankan tekanan darah normal gagal (baik secara sementara atau kronis), menyebabkan penurunan tekanan darah, yang kemudian merampas suplai darah ke otak.

Ada dua jenis umum dari sinkop vasomotor-hipotensi ortostatik dan sinkop vasovagal (atau kardioneurogenik).

Hipotensi Ortostatik

Biasanya ketika Anda berdiri, pembuluh darah di kaki Anda menyempit, yang membantu menjaga darah agar tidak "menggenang" di kaki Anda, dan dengan demikian menjaga tekanan darah normal. Pada orang yang mengalami hipotensi ortostatik, karena salah satu dari beberapa alasan, tekanan darah normal tidak dapat dipertahankan saat berdiri. Jika tekanan darah mereka turun cukup jauh, mereka bisa kehilangan kesadaran saat mereka tegak.

Hipotensi ortostatik paling sering terlihat pada orang tua dan paling sering disebabkan oleh obat resep. Tapi bisa juga disebabkan oleh diabetes, penyakit Parkinson, dan pada beberapa kelainan medis lainnya.

Gambaran Umum Hipotensi Ortostatik

Kondisi terkait adalah sindrom takikardia postural ortostatik, atau POTS. POTS berbeda dengan hipotensi ortostatik dalam hal: a) terlihat hampir secara eksklusif pada orang muda (umumnya, orang di bawah usia 45), dan b) sementara POTS juga dapat menghasilkan tekanan darah rendah, masalah utamanya adalah jantung yang sangat cepat menilai saat berdiri. Orang yang mengalami POTS mengalami banyak gejala saat berdiri, paling sering termasuk jantung berdebar, pusing, dan lemas - dan sekitar 40 persen dari mereka akan mengalami sinkop setidaknya sekali.

Gambaran Umum POTS

Vasovagal (Cardioneurogenic) Syncope

Sinkop vasovagal (juga dikenal sebagai sinkop kardiogenik) adalah penyebab paling umum dari sinkop. Hal ini disebabkan oleh pelebaran tiba-tiba pembuluh darah di kaki sebagai respons terhadap refleks neurologis yang berlebihan.

Jika Anda memiliki sinkop dan tidak memiliki riwayat penyakit jantung atau peningkatan risiko penyakit jantung, kemungkinan besar Anda akan mengalami sinkop vasovagal - dalam hal ini Anda harus belajar sebanyak mungkin tentang kondisi ini.

Vasovagal Syncope: Penyebab Umum Pingsan

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks