Isi
Stimulasi Getaran Penis
Pria dengan cedera tulang belakang seringkali dapat mencapai ereksi dan melakukan hubungan seksual, namun persentase yang berhasil berejakulasi sangat rendah. Stimulasi getaran penis adalah prosedur kantor yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi atau sedasi.
- Sebuah vibrator mekanis yang dirancang khusus ditempatkan di pangkal glans penis dan disetel pada frekuensi dan amplitudo tertentu.
- Pria dengan busur refleks ejakulasi utuh, yang bergantung pada tingkat cedera sumsum tulang belakang, dapat mengalami ejakulasi refleks.
- Jika cukup banyak sperma yang terkumpul dalam ejakulasi, sperma tersebut dicuci dan diproses oleh lab IVF dan dapat digunakan untuk inseminasi intrauterine (IUI). IUI melibatkan pengambilan spesimen yang telah diproses dan diejakulasi ini dan menempatkannya langsung di rahim pasangan wanita. IUI adalah prosedur kantor yang dilakukan oleh ahli endokrin reproduksi wanita. Kateter tipis dengan lembut dimasukkan melalui pembukaan serviks (os serviks) dan sperma disuntikkan ke dalam rahim pada saat ovulasi. IUI tidak memerlukan anestesi dan mirip dengan pemeriksaan panggul dan Pap smear untuk ketidaknyamanan.
- Beberapa pria dengan cedera tulang belakang memiliki kualitas sperma yang buruk; meski dapat mengumpulkan sperma yang diejakulasi, mereka mungkin bukan kandidat IUI. Dalam kasus ini, fertilisasi in vitro dan injeksi sperma intrasitoplasma (IVF / ICSI) digunakan untuk menyuntikkan sperma individu yang dipilih dengan hati-hati ke dalam sel telur yang diambil pasangan wanita. Setelah pembuahan terjadi, embrio kemudian dipindahkan ke rahim wanita.
Elektroejakulasi
Elektroejakulasi adalah teknik lain yang dapat digunakan untuk merangsang ejakulasi pada pria dengan cedera tulang belakang yang tidak responsif terhadap rangsangan getaran penis.
- Probe listrik atau elektroejakulator dimasukkan ke dalam rektum dan diletakkan di dekat prostat. Dengan menggunakan peningkatan frekuensi dan amplitudo energi, ejakulasi dirangsang.
- Ejakulasi dikumpulkan dari uretra serta kandung kemih, karena sering terjadi ejakulasi retrograde ke dalam kandung kemih. Karena itu, pasien harus terlebih dahulu menyesuaikan pH urin mereka sehingga sperma dapat bertahan di kandung kemih.
- Jika cukup sperma yang terkumpul saat ejakulasi, sperma tersebut dicuci dan diproses oleh lab IVF dan dapat digunakan untuk IUI.
- Seperti yang telah dijelaskan di atas, beberapa pria dengan cedera sumsum tulang belakang memiliki kualitas sperma yang buruk, dan meskipun dapat mengumpulkan sperma yang mengalami ejakulasi, mungkin bukan calon IUI. Dalam hal ini, IVF / ICSI digunakan untuk menyuntikkan sperma individu yang dipilih dengan hati-hati ke dalam sel telur yang diambil pasangan wanita. Setelah pembuahan terjadi, embrio kemudian dipindahkan ke rahim wanita.
- Pada pria dengan sensasi di atau di bawah perut, anestesi dapat digunakan.
- Pemantauan tekanan darah dan detak jantung yang cermat sangat penting karena pria dengan cedera tulang belakang yang memiliki riwayat disreflexia otonom mungkin mengalami perubahan tekanan darah yang tiba-tiba.