Isi
Ankylosing spondylitis (AS) adalah penyakit inflamasi kronis pada sendi tulang belakang dan sendi sakroiliaka. Orang dengan AS mungkin juga mengalami peradangan pada persendian lain seperti bahu atau lutut. Terkadang orang juga memiliki gejala pada sistem organ lain, seperti mata.
Variasi Gejala
Gejala AS paling sering dimulai pada awal masa dewasa. Gejala-gejala ini tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama. Dengan kata lain, beberapa orang dengan AS memiliki penyakit yang lebih ringan dengan dampak minimal pada kehidupan sehari-hari mereka. Yang lain memiliki gejala yang jauh lebih melemahkan.
Meskipun gejala bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahan, mereka juga dapat berbeda menurut jenis kelamin. Dalam sebuah studi tahun 2011 di Reumatologi Klinis, nyeri punggung dilaporkan sebagai masalah utama AS pada pria dan wanita. Tetapi wanita dengan AS lebih cenderung mengalami nyeri di leher, lutut, atau pinggul, sedangkan pria lebih cenderung mengalami nyeri kaki.
Wanita mungkin lebih mungkin mengalami kelelahan dan depresi sehubungan dengan AS.
Namun, penelitian tentang perbedaan jenis kelamin masih relatif baru, dan orang dari kedua jenis kelamin dapat mengalami gejala AS.
Gejala yang Sering Terjadi
Nyeri punggung bawah
Gejala AS yang paling umum adalah nyeri punggung bawah dan kekakuan, yang disebabkan oleh peradangan pada sendi tulang belakang (disebut vertebra). Untuk alasan ini, kadang-kadang disebut "nyeri punggung inflamasi".
Nyeri punggung inflamasi pada AS memiliki ciri yang berbeda. Fitur-fitur ini membantu dokter membedakannya dari nyeri punggung mekanis, yang jauh lebih umum. Nyeri punggung inflamasi sering kali ditandai dengan hal-hal berikut:
- Kronis, berlangsung tiga bulan atau lebih
- Mulai saat seseorang berusia kurang dari 40 tahun
- Datang perlahan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan
- Meningkatkan dengan olahraga dan tidak membaik dengan istirahat atau berbaring
- Menjadi lebih buruk di malam hari (bahkan membangunkan seseorang)
- Memperbaiki dengan anti-inflamasi non steroid (NSAID)
Kualitas nyeri pada AS juga dapat membantu dalam membedakannya dari nyeri punggung mekanis. Misalnya, orang dengan AS biasanya akan menggambarkan nyeri punggungnya sebagai tumpul dan "di seluruh tubuh", meskipun kadang-kadang nyeri menjalar ke daerah bokong.
Durasi kekakuan punggung bisa menjadi petunjuk dalam mengidentifikasi nyeri punggung inflamasi. Punggung kaku pada AS biasanya berlangsung lebih dari 30 menit setelah bangun di pagi hari, dan membaik dengan olahraga. Kekakuan punggung akibat osteoartritis (bentuk artritis non-inflamasi) berlangsung kurang dari 30 menit.
Nyeri punggung pada AS bisa menjadi sangat melumpuhkan, dan cenderung berkembang seiring waktu.
Jadi, sementara rasa sakit AS mungkin dimulai di satu sisi punggung, akhirnya berpindah ke kedua sisi. Rasa sakit akhirnya bisa naik ke tulang belakang dan bahkan ke leher.
Nyeri sendi
Terkadang AS menyebabkan nyeri pada persendian di luar tulang belakang. Misalnya, beberapa penderita AS juga mengalami nyeri sendi di tempat-tempat seperti bahu, pinggul, lutut, siku, dan pergelangan kaki. Namun, tidak semua orang dengan AS akan mengalami masalah dengan sendi lain ini.
Enthesitis
Gejala lain dari AS adalah peradangan pada entheses (disebut enthesitis), yang merupakan area tubuh tempat tendon atau ligamen terhubung ke tulang. Tumit adalah tempat paling umum dari enthesitis. Hal ini dapat menyebabkan gejala nyeri tumit. Bergantung pada enthes mana yang terpengaruh, Anda mungkin juga mengalami nyeri di bagian tubuh lain.
Uveitis anterior
Uveitis anterior, yang mengacu pada peradangan pada bagian mata yang berwarna, terjadi pada sekitar 26 persen orang dengan AS, menurut sebuah studi tahun 2015 di Annals of Rheumatic Disease. Uveitis biasanya menyebabkan nyeri pada satu mata, kepekaan terhadap cahaya, dan penglihatan kabur.
Ini lebih mungkin terjadi pada mereka yang telah menderita AS untuk waktu yang lebih lama dan yang dites positif untuk variasi genetik human leukocyte antigen (HLA) -B27.
Gejala Sistemik
Selain radang sendi dan jaringan, seseorang juga dapat mengalami gejala radang seluruh tubuh seperti malaise, kelelahan, demam ringan, dan nafsu makan berkurang. Beberapa orang juga mengalami kesulitan tidur, akibat rasa sakit.
Penampilan "Bungkuk" dan Mobilitas Terbatas
Saat ankylosing spondylitis semakin parah, peradangan dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang. Pembentukan tulang baru ini dapat menyebabkan fusi tulang belakang, menyebabkan punggung seseorang melengkung ke depan (disebut hiperkifosis). Dalam kasus yang parah, ini dapat membuat penampilan "bungkuk" permanen. Dalam beberapa kasus, perubahan lain pada tulang belakang dapat terjadi juga.
Namun, penting untuk diperhatikan bahwa ini hanya terjadi pada sebagian orang. Proses ini dapat membatasi mobilitas tulang belakang, sehingga lebih sulit untuk mengambil sesuatu dari lantai.
Mendapatkan perawatan sejak dini dapat membantu Anda mencegah masalah jangka panjang ini.
Gejala Langka
Lebih jarang, AS dapat mempengaruhi sistem tubuh lainnya juga. Misalnya, beberapa komplikasi dapat memengaruhi jantung, paru-paru, atau ginjal. Baik radang aorta dan regurgitasi katup aorta dapat menyebabkan gagal jantung, yang bisa berakibat fatal. Cacat konduksi jantung juga mungkin terjadi.
Masalah paru-paru pada AS mungkin timbul dari dinding dada dan pergerakan tulang belakang yang terbatas, atau dari fibrosis paru. Masalah ginjal seperti nefropati IgA juga bisa terjadi. Meskipun beberapa dari masalah ini mungkin mengancam jiwa, mereka jauh lebih jarang terjadi dibandingkan gejala tulang belakang AS.
Penelitian juga menunjukkan peningkatan prevalensi penyakit radang usus dan psoriasis pada orang dengan AS, sehingga orang dengan AS lebih mungkin untuk memiliki penyakit lain ini juga. Namun, ini tidak dianggap sebagai komplikasi langsung dari penyakit tersebut. Sebaliknya, mereka mungkin mencerminkan faktor genetik bersama yang dapat meningkatkan risiko ketiga penyakit tersebut.
Komplikasi
Komplikasi dari kompresi atau patah tulang belakang
Orang dengan AS memiliki peningkatan risiko patah tulang belakang. Dalam beberapa kasus, patah tulang seperti itu dapat merusak sumsum tulang belakang. Cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis seperti kelemahan, mati rasa, atau bahkan kelumpuhan.
Ketidaksejajaran tulang belakang yang parah dari AS juga dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, yang merupakan keadaan darurat neurologis. Namun, penting untuk dicatat bahwa kebanyakan orang dengan AS tidak akan mengalami komplikasi ini.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika gejala Anda memburuk atau tidak merespons pengobatan, buatlah janji bertemu dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu mencari opsi perawatan lain.
Pastikan juga Anda mengetahui gejala yang mungkin menandakan komplikasi serius AS, seperti kelemahan atau kelumpuhan mendadak.
Jika Anda benar-benar mengalami gejala mendadak seperti kelemahan, kelumpuhan, nyeri punggung hebat, nyeri mata, atau nyeri dada, segera temui dokter. Itu akan memberi Anda kesempatan terbaik untuk mendapatkan hasil medis yang baik.
Panduan Diskusi Dokter Ankylosing Spondylitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis seumur hidup yang memengaruhi tulang belakang, sendi sakroiliaka, sendi perifer, dan kemungkinan organ lain di tubuh seperti mata, jantung, dan paru-paru. Ini adalah kondisi serius dan mempengaruhi setiap orang dengan sedikit berbeda. Tetapi dengan komunikasi yang erat dengan tim kesehatan Anda, Anda dapat mengoptimalkan kesehatan Anda dan meminimalkan potensi komplikasi.
Apa Penyebab Ankylosing Spondylitis?