Gangguan Menelan

Isi

• Jenis Gangguan Menelan
• Gejala Gangguan Menelan
• Diagnosis Gangguan Menelan di Johns Hopkins
• Prosedur Diagnostik untuk Gangguan Menelan
• Pengobatan Gangguan Menelan di Johns Hopkins

Menelan adalah sekumpulan gerakan otot terkoordinasi yang mengontrol mulut, bagian belakang tenggorokan (faring), dan saluran makanan (esofagus). Menelan terjadi tanpa kita pikirkan, namun itu adalah fungsi yang kompleks dan vital, karena sangat penting untuk makan dan interaksi sosial.

Jenis Gangguan Menelan

Masalah menelan mengacu pada dua masalah:

• Disfagia - sensasi makanan atau cairan dimuntahkan atau tersangkut di dada; juga setiap diskoordinasi tenggorokan yang menyebabkan batuk atau tersedak saat menelan
• Odynophagia - nyeri di tenggorokan atau dada saat menelan

Gangguan menelan dapat terjadi akibat kurangnya koordinasi saraf atau otot, atau terkadang karena infeksi dan tumor.

Gejala Gangguan Menelan

Gangguan menelan menyebabkan sejumlah gejala yang mengganggu. Jika Anda mengalami kesulitan menelan, Anda mungkin hanya memiliki satu masalah (seperti nyeri saat menelan) atau Anda mungkin mengalami beberapa masalah yang berbeda (seperti kesulitan saat mulai menelan dan kemudian batuk saat menelan). Karena beberapa gangguan menelan mungkin serius, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Ahli gastroenterologi Johns Hopkins dapat dengan cepat dan akurat mendiagnosis gangguan menelan yang mungkin Anda alami.

Gejala gangguan menelan meliputi:

• Disfagia - rasa makanan "menempel" di jalan turun dan kesulitan mengeluarkan makanan atau cairan dari mulut ke kerongkongan ke perut
• Batuk selama atau segera setelah menelan
• Tersedak - perasaan makanan atau cairan yang menempel di tenggorokan atau kerongkongan diikuti dengan batuk
• Regurgitasi - kembalinya makanan atau cairan ke mulut atau faring setelah berhasil lewat. Ini terjadi dengan mudah, tidak seperti muntah, yang melibatkan kontraksi otot perut. Jika regurgitasi terasa seperti makanan yang tertelan, biasanya mengindikasikan gangguan menelan; jika rasanya asam atau pahit, itu menandakan sudah mencapai lambung dan kemungkinan besar penyakit gastroesophageal reflux (GERD).
• Regurgitasi hidung - ketika makanan atau cairan masuk ke hidung; ini terjadi ketika nasofaring tidak menutup dengan benar

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit tenggorokan
• Suara serak
• Sesak napas
• Ketidaknyamanan atau nyeri dada

Mungkin sulit untuk menyesuaikan gejala dengan kelainan tertentu sendirian. Ahli gastroenterologi yang berpengalaman dilatih secara khusus untuk membantu mendiagnosis semua jenis gangguan menelan. Penting untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Diagnosis Gangguan Menelan di Johns Hopkins

Di Johns Hopkins, kami menggabungkan peralatan diagnostik terbaru dengan keahlian dari ahli gastroenterologi ternama. Dokter kami telah bertahun-tahun berpengalaman mendiagnosis dan merawat bahkan gangguan menelan yang paling menantang sekalipun. Jumlah kasus kami yang tinggi berarti kami memiliki pengalaman dan kemampuan yang diperlukan untuk mendiagnosis kondisi Anda dengan cepat dan akurat.

Mendiagnosis dan mengobati gangguan menelan membutuhkan pendekatan tim multidisiplin. Ada banyak spesialisasi yang terlibat dalam mengevaluasi dan menangani gangguan menelan. Ahli gastroenterologi Anda adalah jantung dari tim diagnostik, mengarahkan perawatan dan membimbing pasien melalui prosedur yang sesuai. Anggota lain dari tim Anda mungkin termasuk:

• Spesialis motilitas
• Ahli saraf
• Dokter telinga, hidung dan tenggorokan
• Terapis bicara
• Ahli radiologi
• Ahli bedah

Prosedur Diagnostik untuk Gangguan Menelan

Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh dan akan menanyakan riwayat kesehatan Anda. Mungkin bermanfaat untuk menuliskan kapan Anda mengalami gejala, apakah makanan tertentu secara khusus memperburuk gejala Anda dan kapan Anda merasa masalahnya dimulai, dan bawa daftar ini ke janji temu Anda.

Riwayat gejala Anda akan membantu dokter Anda menentukan jenis gangguan yang mungkin Anda alami dan tes yang diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Prosedur diagnostik yang mungkin dipesan oleh dokter Anda meliputi:

• Endoskopi
• Esofagram barium
• Manometri esofagus
• Pengujian pH nirkabel
• Impedansi pH 24 jam

Endoskopi

Ahli gastroenterologi di Johns Hopkins secara rutin melakukan endoskopi, prosedur diagnostik yang sering digunakan untuk gangguan menelan. Pengalaman mereka yang luas dengan alat ini memungkinkan diagnosis yang akurat.

Dokter Anda mungkin melakukan endoskopi untuk memeriksa esofagus dan perut. Endoskopi adalah tabung tipis berlampu dengan kamera di ujungnya yang memungkinkan dokter Anda melihat kondisi Anda dengan lebih baik.

Selama endoskopi:

• Anda dibius.
• Dokter Anda memasukkan endoskopi fleksibel melalui mulut dan ke kerongkongan Anda.
• Endoskopi memungkinkan dokter Anda memeriksa perut, duodenum (bagian pertama dari usus kecil Anda), dan kerongkongan.
• Dokter Anda mencari tumor, penyempitan esofagus (penyempitan) dan kelainan pada lapisan mukosa.
• Jika perlu, dokter Anda dapat melakukan biopsi, mengangkat jaringan abnormal untuk analisis lebih lanjut.

Barium Esophagram

Dokter kami memiliki pengalaman puluhan tahun dalam melakukan barium esophagrams, salah satu prosedur diagnostik terpenting untuk gangguan menelan.

Pemeriksaan sinar-X barium seringkali merupakan langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan menelan. Prosedur ini memungkinkan dokter Anda untuk mengevaluasi seluruh saluran menelan Anda, yang meliputi mulut, faring, dan kerongkongan. Ini memberikan tampilan yang lebih baik dari struktur dan fungsi saluran menelan, dan menawarkan kontras sehingga kelainan muncul pada sinar-X.

Selama esofagram barium:

• Anda menelan cairan yang disebut barium, yang muncul pada sinar-X dalam kontras terang dengan struktur lainnya.
• Barium melapisi saluran pencernaan Anda, sehingga memudahkan dokter untuk melihat struktur dan mendeteksi kelainan.
• Sinar-X dilakukan - terkadang sinar-X tunggal dan di lain waktu rangkaian sinar-X, yang menghasilkan semacam film untuk menangkap cara kerja saluran menelan Anda dengan lebih baik.
• Gambar sinar-X disimpan untuk dievaluasi oleh dokter Anda.

Manometri Esofagus

Manometri esofagus mengevaluasi perubahan tekanan yang terjadi saat Anda menelan.

Selama manometri esofagus:

• Perawat Anda akan memasukkan kateter tipis dan fleksibel melalui hidung atau mulut, ke tenggorokan, dan ke perut. Meskipun ada kemungkinan sedikit tidak nyaman untuk memasang selang di hidung Anda, tes ini hanya berlangsung sekitar 10 menit.
• Sejumlah sensor tekanan terpasang pada tabung.
• Dengan menggunakan sensor tekanan, dokter Anda dapat menilai perekaman otot Anda yang sedang bekerja.
• Mulailah dengan menelan beberapa teguk air.
• Anda mungkin membawa makanan yang memicu gejala Anda; dengan cara ini, dokter Anda dapat melihat apa yang terjadi secara real time.

Manometri esofagus memberi dokter Anda informasi waktu nyata tentang:

• Kekuatan dan koordinasi gerakan otot (peristaltik) faring dan esofagus.
• Fungsi kekuatan dan relaksasi sfingter esofagus bagian atas dan bawah. Sfingter adalah otot yang membuka dan menutup; sfingter esofagus bagian bawah adalah otot yang mengontrol pengosongan makanan dari esofagus ke perut.

Pengujian pH Nirkabel

Pengujian pH nirkabel memungkinkan dokter Anda mengevaluasi aktivitas refluks Anda selama periode 48 jam, sementara Anda melanjutkan aktivitas normal Anda. Untuk melakukan pengujian pH nirkabel:

• Dokter Anda melakukan endoskopi dan menempatkan chip kecil di esofagus bagian bawah.
• Chip mencatat asam di situs itu selama 48 jam. Versi yang lebih baru memungkinkan perekaman selama 96 jam jika direkomendasikan oleh dokter Anda.
• Chip tersebut mengirimkan tingkat asam Anda ke perangkat perekam nirkabel yang Anda kenakan di sabuk.
• Perangkat perekam dikirim ke dokter Anda yang mengunduh data dan dapat mengukur tingkat keparahan refluks Anda.

Impedansi pH 24 Jam

Dokter Anda mungkin memesan prosedur ini untuk mengevaluasi refluks Anda. Selama impedansi pH:

• Perawat Anda menempatkan kateter tipis dan fleksibel dengan ujung sensitif asam melalui hidung ke kerongkongan Anda. Kateter ditempatkan di tempat perekaman terpisah untuk mengevaluasi aliran cairan dari perut Anda ke kerongkongan.
• Kateter tetap berada di hidung Anda selama 24 jam.
• Dokter Anda dapat mengevaluasi rekaman untuk melihat apakah Anda menderita GERD, tingkat keparahan refluks Anda dan korelasi antara refluks dan gejala Anda, bersama dengan adanya refluks nonacid.

Kebanyakan orang mengalami refluks setiap hari, tetapi dokter Anda mencari refluks yang berlebihan.

Pengobatan Gangguan Menelan di Johns Hopkins

Gangguan menelan mencakup berbagai kondisi dan penyebab, jadi pengobatan untuk gangguan menelan perlu dilakukan secara individual.

Dokter Anda akan membuat rencana perawatan berdasarkan tingkat keparahan gejala Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap kualitas hidup Anda. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan untuk gangguan menelan di Johns Hopkins.