Penyakit dan Kanker Progresif

Isi

• Mendefinisikan Penyakit Progresif
• Langkah selanjutnya
• Istilah Lain yang Menjelaskan Keadaan Kanker Saat Ini
• Intinya

Dokter menggunakan banyak istilah untuk menggambarkan perkembangan suatu kanker atau tanggapannya terhadap pengobatan, salah satunya adalah penyakit progresif. Penyakit progresif berarti apa yang tersirat dalam istilah itu, bahwa kanker semakin parah, tetapi istilah ini digunakan untuk menjelaskan dengan tepat seberapa parah kanker itu tampak. Ada banyak alasan, pada gilirannya, mengapa kanker dapat diberi label sebagai progresif, dan prognosis Anda dapat sangat bervariasi tergantung pada proses mendasar mana yang berperan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang berbagai istilah yang digunakan untuk mendeskripsikan perubahan kanker atau respons terhadap pengobatan, dan mengapa istilah ini digunakan? Mari kita lihat beberapa terminologi yang membingungkan ini sehingga Anda dapat memahami dengan tepat apa yang dikatakan oleh ahli onkologi Anda.

Penting juga untuk dicatat sebelumnya bahwa, dengan jenis pengobatan baru yang kita miliki, penyakit progresif tidak selalu merupakan tanda bahwa pengobatan tidak berhasil.

Mendefinisikan Penyakit Progresif

Penyakit progresif adalah istilah yang menggambarkan penyakit yang sedang berkembang atau memburuk. Dengan kanker,penyakit progresif didefinisikan sebagai setidaknya 20 persen pertumbuhan ukuran tumor atau penyebaran tumor sejak awal pengobatan. Dengan kata lain, jika ukuran tumor 20 persen lebih besar pada pemindaian, itu disebut penyakit progresif. Anda mungkin juga diberi tahu bahwa Anda menderita penyakit progresif jika ukuran tumor primer Anda tidak berubah secara signifikan, tetapi Anda memiliki metastasis baru.

Arti Historis Penyakit Progresif

Jika Anda diberi tahu bahwa Anda mengidap "penyakit progresif", itu bisa berarti salah satu dari 3 hal:

Tumor Berkembang

Sebagaimana dicatat, peningkatan ukuran sebesar 20 persen dianggap penyakit progresif. Perlu diingat bahwa pengukuran yang melihat peningkatan ukuran tumor hanyalah perkiraan, dan tidak terlalu akurat. Tumor yang diklasifikasikan sebagai penyakit progresif kemungkinan besar telah tumbuh secara substansial atau disebut penyakit stabil.

Tumor Menyebar

Tumor Anda telah menyebar ke wilayah baru atau lebih banyak bukti kanker terlihat di area penyebaran sebelumnya.

Tumor Semakin Buruk

Anda mungkin mengidap penyakit progresif jika berhenti dari pengobatan mengakibatkan peningkatan ukuran tumor Anda atau jika pengobatan yang Anda terima gagal untuk mengontrol pertumbuhan tumor.

Mengapa Penyakit Progresif Mungkin Tidak Berarti Kegagalan Pengobatan

Pada saat ini, kriteria perkembangan kemungkinan besar berubah. Meskipun dulu, menderita penyakit progresif berarti salah satu dari situasi di atas, itu tidak lagi sepenuhnya benar.

Contohnya adalah dengan penggunaan obat imunoterapi. Telah dicatat bahwa pada awal pengobatan, banyak orang yang memiliki tanggapan yang sangat baik terhadap obat imunoterapi pada awalnya tampak menderita penyakit yang progresif. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan situasi ini adalah progresi semu, atau munculnya progresi ketika tumor tidak benar-benar berkembang.

Pada studi pencitraan, tumor mungkin tampak lebih besar atau telah menyebar ke daerah baru. Namun, ketika biopsi telah dilakukan, peningkatan ukuran tumor yang nyata sebenarnya disebabkan oleh adanya limfosit yang menyerang kanker di sekitar tumor. Dalam beberapa kasus, tumor tidak lagi ada sama sekali. Hal yang sama mungkin benar dengan metastasis. Karena dikelilingi oleh sel-sel kekebalan, tumor yang sebelumnya tidak dapat dilihat pada studi pencitraan sekarang dapat terlihat karena adanya sel-sel kekebalan.

Pseudoprogressi dengan Pengobatan Kanker

Artinya, penting untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda dengan hati-hati jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda mengidap penyakit progresif, dan tidak putus asa.

Langkah selanjutnya

Dokter Anda mungkin menggunakan istilah penyakit progresif sebagai indikator kapan harus memilih pengobatan baru. Misalnya, mungkin sudah waktunya untuk beralih ke pengobatan lini kedua daripada melanjutkan pengobatan lini pertama. Istilah ini juga dapat digunakan sebagai bagian dari uji klinis untuk menunjukkan tanggapan yang tidak memadai atau buruk terhadap pengobatan eksperimental.

Istilah Lain yang Menjelaskan Keadaan Kanker Saat Ini

Ada beberapa istilah lain yang mungkin Anda dengar sehubungan dengan kanker Anda. Ini bisa termasuk:

Penyakit Stabil

Penyakit stabil berarti bahwa kanker tidak berubah secara signifikan ke arah mana pun. Dengan kata lain, ukurannya tidak tumbuh secara signifikan atau menurun secara signifikan. Penyakit yang stabil sebenarnya bisa menjadi tanda positif selama pengobatan. Umumnya, tumor diharapkan terus berkembang. jika belum berkembang, bisa diartikan pengobatannya berhasil meski pendengarannya tidak ada perubahan terasa mengecilkan hati.

Respon Lengkap

Jika Anda memiliki respons lengkap, itu berarti semua tanda tumor yang terdeteksi hilang. Ini juga bisa disebut a remisi lengkap atau NED (tidak ada bukti penyakit). Dalam respons lengkap, tidak akan ada indikasi kanker pada pemeriksaan fisik atau studi pencitraan seperti CT scan, MRI, atau PET scan. Memang tidak berarti bahwa kanker telah disembuhkan, karena mungkin masih ada sel mikroskopis dan daerah sel yang tidak dapat dideteksi dengan penelitian kami saat ini.

Respon Parsial

Respons parsial berarti tumor telah berkurang ukurannya hingga 50 persen tetapi masih ada penyakit yang terdeteksi. Ini juga bisa disebut sebagai remisi parsial. Arti tanggapan parsial bisa sangat baik atau buruk, tergantung situasinya.

Respon Kecil

Tanggapan kecil adalah istilah yang lebih sering digunakan dalam beberapa tahun terakhir. Ini mengacu pada tumor yang telah merespons pengobatan dan ukurannya mengecil sebesar 25%, tetapi tidak sebesar 50%. Dengan kata lain, penyakit ini berada di antara penyakit stabil dan respons parsial.

Respon Tujuan

Istilah respon objektif paling sering mengacu pada respon parsial atau respon lengkap terhadap pengobatan.

Manfaat Klinis

Manfaat klinis adalah istilah informal yang mirip dengan respons minor. Ini biasanya mengacu pada apa pun selain penyakit progresif, karena terkadang penyakit stabil dapat disebut sebagai respons terhadap pengobatan (jika tumornya stabil tetapi sebaliknya akan tumbuh, pengobatan tersebut bermanfaat bagi pasien meskipun tumor itu sendiri tidak berubah dalam ukuran yang signifikan.)

Intinya

Jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita penyakit progresif, Anda mungkin merasa tertekan. Selalu diharapkan tumor akan merespons pengobatan. Namun, jika Anda menderita penyakit progresif, itu tidak berarti bahwa tidak ada pilihan yang tersisa. Mengetahui Anda mengidap penyakit progresif mungkin berarti sudah waktunya untuk beralih ke jenis pengobatan lain yang diharapkan akan lebih efektif. Dengan penggunaan terapi yang ditargetkan menjadi lebih umum, ini akan menjadi lebih jelas. Seringkali satu obat digunakan untuk mengendalikan kanker sampai tumor menjadi resisten terhadap obat itu. Ini tidak berarti bahwa kanker di kemudian hari tidak dapat diobati. Ini mungkin hanya berarti bahwa sudah waktunya untuk beralih ke obat lain untuk mengendalikan pertumbuhannya.