Isi
- Evaluasi Bedah
- Bullektomi
- Operasi Pengurangan Volume Paru-paru (LVRS)
- Pengurangan Volume Katup Endobronkial
- Transplantasi Paru
Pembedahan untuk COPD mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan dan tidak terbukti memperpanjang usia harapan hidup. Hasil yang diharapkan adalah pengurangan gejala dan peningkatan kualitas hidup.
Evaluasi Bedah
Sebelum memutuskan apakah operasi akan tepat untuk Anda atau tidak, tim medis Anda akan melakukan pengujian ekstensif terhadap fungsi paru Anda. Ingatlah bahwa anestesi (yang diperlukan untuk prosedur pembedahan ini) bisa sangat berisiko jika Anda menderita COPD.
Pengujian pra-bedah Anda dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah Anda berpotensi mendapat manfaat dari operasi paru-paru dan apakah Anda dapat mentolerir prosedur semacam itu.
Evaluasi pra-bedah Anda mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Tomografi komputasi dada (CT)
- Tes fungsi paru
- Gas darah arteri
- Pemindaian ventilasi / perfusi (VQ)
- Angiografi paru-paru
Dengan menggunakan tes ini, tim medis Anda dapat mempelajari area paru-paru Anda yang terpengaruh oleh COPD dan seberapa besar fungsi paru Anda dipengaruhi oleh kondisi tersebut.
Jika operasi masih di atas meja pada saat itu, opsi berikut akan dipertimbangkan.
Bullektomi
Bula adalah ruang udara yang membesar (lebih dari 1 cm) di dalam paru-paru yang dapat berkembang pada PPOK. Bula disebabkan oleh obstruksi di dalam bronkus (saluran udara). Bula raksasa menyebabkan kompresi substansial pada jaringan paru-paru sehat yang mendasarinya, sehingga mengurangi aliran darah dan oksigen ke paru-paru. Ini memperburuk dispnea (sesak napas).
Bullektomi adalah prosedur pembedahan di mana bula diangkat. Tujuan dari bullectomy adalah untuk memungkinkan alveoli yang sehat (kantung udara) di paru-paru mengembang, membuat pernapasan menjadi lebih mudah.
Anda mungkin mendapat manfaat dari bulektomi jika Anda mengalami:
- Dispnea yang parah
- Hemoptisis (batuk darah)
- Infeksi bula berulang
Bullektomi bukanlah prosedur umum. Bula raksasa biasanya tidak berkembang pada PPOK, dan ada faktor yang dapat membuat prosedur menjadi kurang efektif-bahkan jika Anda memiliki bula raksasa.
Faktor-faktor yang mungkin menjadi kontraindikasi menjalani bullectomy meliputi:
- Kehadiran beberapa bula kecil
- Emfisema lanjut di paru-paru yang berdekatan non-bulosa
- Hiperkapnia (tingkat karbon dioksida tinggi)
- Cor pulmonale (gagal jantung sisi kanan)
- Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) kurang dari 40% dari nilai prediksi atau 500 ml
Ingatlah bahwa bulektomi dapat menyebabkan komplikasi, termasuk kebocoran udara yang berkepanjangan, infeksi paru-paru, gagal napas, dan bahkan kematian.
Operasi Pengurangan Volume Paru-paru (LVRS)
COPD dapat menyebabkan paru-paru membesar, suatu kondisi yang disebut hiperinflasi paru. Operasi LVRS dapat membantu meningkatkan kemampuan pernapasan dan kapasitas paru-paru Anda dengan mengangkat sebagian jaringan paru-paru yang sakit sehingga jaringan paru-paru yang sehat memiliki ruang untuk berkembang dan bekerja lebih efisien.
Prosedur ini dapat bermanfaat jika COPD parah memengaruhi lobus atas paru-paru, tetapi mungkin berbahaya jika COPD memengaruhi area paru-paru lainnya.
Untuk dipertimbangkan untuk LVRS, diperlukan kriteria berikut:
- Tidak merokok selama empat bulan sebelum dan selama proses evaluasi
- Tidak memiliki LVRS sebelumnya
- Tidak pernah menjalani operasi bypass arteri koroner sebelumnya atau kondisi jantung yang serius
Pengurangan Volume Katup Endobronkial
Anda juga dapat melakukan pengurangan volume paru-paru dengan penempatan katup ke dalam bronkus Anda. Prosedur ini melibatkan penempatan katup satu arah secara bronkoskopik ke saluran udara yang sakit parah di paru-paru. Katup-katup ini meruntuhkan area paru-paru tempat mereka ditempatkan, membuat lebih banyak ruang untuk jaringan paru-paru yang sehat dan berfungsi.
Meskipun prosedur ini kurang invasif dibandingkan bullectomy dan LVRS, prosedur ini masih memiliki beberapa risiko dan memerlukan anestesi.
Yang Harus Anda Ketahui Sebelum Melakukan BronkoskopiTransplantasi Paru
Transplantasi paru-paru untuk pengobatan COPD adalah prosedur bedah besar. Bulektomi, LVRS, atau prosedur pengurangan volume katup endobronkial sebelumnya bukan merupakan kontraindikasi untuk transplantasi paru. Faktanya, prosedur ini sebenarnya dapat membantu menjembatani transplantasi paru-paru bagi beberapa orang yang menderita COPD.
Transplantasi paru dapat dipertimbangkan untuk orang yang memiliki keterlibatan penyakit parah di seluruh paru-paru, bersama dengan gangguan fungsi paru-paru.
Anda akan membutuhkan sistem pendukung yang kuat saat Anda pulih setelah transplantasi paru-paru.
Sebelum, Selama, dan Setelah Operasi Transplantasi ParuSebuah Kata Dari Sangat Baik
Pemulihan dari pembedahan untuk COPD dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan Anda akan mendapatkan keuntungan lebih jika Anda merawat paru-paru dan kesehatan Anda secara keseluruhan selama sisa hidup Anda. Anda juga perlu menjalani rehabilitasi paru untuk mengoptimalkan fungsi paru-paru Anda sebelum dan sesudah prosedur.