Isi
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah dua bentuk penyakit radang usus (IBD). Kondisi ini dianggap dimediasi kekebalan, yang berarti bahwa mereka melibatkan sistem kekebalan. Ada komponen genetik untuk IBD serta ratusan gen telah ditemukan yang mungkin terkait dengan IBD. Kondisi ini berlangsung sepanjang hidup Anda, meskipun gejala akan datang dan pergi. Tidak ada obat untuk semua bentuk IBD, tetapi sering kali dikelola dengan baik melalui pengobatan, pembedahan, dan terapi pelengkap. Hal ini menimbulkan pertanyaan bagi banyak orang yang didiagnosis dengan IBD tentang bagaimana penyakit tersebut dapat mempengaruhi mereka selama hidup mereka.Penyakit Crohn
Beberapa generalisasi dapat dibuat tentang prognosis untuk penyakit Crohn tetapi akan berbeda untuk setiap orang. Penyakit Crohn akan menyebabkan gejala ringan untuk beberapa orang dan lebih parah untuk orang lain. Kebanyakan orang akan mengalami periode penyakit aktif (flare-up) dan periode remisi (di mana ada sedikit atau tidak ada gejala penyakit). Tidak ada obat untuk penyakit Crohn, meskipun pengobatan yang tepat dapat menangani penyakit dengan baik.
Namun, penyakit Crohn tidak dianggap sebagai kondisi yang fatal, juga tidak memperpendek umur seseorang. Ada kasus di mana orang meninggal karena komplikasi penyakit Crohn tetapi sebagian besar, itu adalah penyakit kronis yang membutuhkan penanganan seumur hidup. Penatalaksanaan termasuk menemui dokter (secara optimal, ahli gastroenterologi) secara teratur dan mengobati penyakit dengan pengobatan, terapi pelengkap, dan perubahan gaya hidup (biasanya kombinasi dari semua ini).
Pembedahan, bagaimanapun, biasa terjadi pada orang dengan penyakit Crohn. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit Crohn akan menjalani operasi untuk mengobati penyakit mereka di beberapa titik dalam hidup mereka. Sekitar sepertiga pasien akan menjalani operasi dalam 10 tahun pertama setelah diagnosis. Di antara kelompok yang menjalani operasi, 20% akan membutuhkan lebih banyak operasi untuk penyakit mereka dalam 10 tahun ke depan.
Orang yang hidup dengan penyakit Crohn di usus besar mereka, yaitu bentuk yang disebut kolitis Crohn, berisiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal. Tingkat kanker kolorektal pada orang dengan IBD telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, yang dianggap sebagai hasil dari manajemen penyakit yang lebih baik untuk banyak pasien serta pedoman skrining yang lebih baik. Beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko kanker usus besar pada orang dengan penyakit Crohn termasuk penyakit yang sudah berlangsung lama (yang sering didefinisikan sebagai peradangan selama delapan sampai 10 tahun), sepertiga atau lebih usus besar yang terkena, dan a riwayat keluarga kanker usus besar. Faktor risiko lain yang kurang umum termasuk riwayat kondisi hati yang terkait dengan IBD, primary sclerosing cholangitis (PSC), dan perubahan prakanker pada sel usus besar atau rektum, yang ditemukan dengan memeriksa biopsi sel tersebut. Meskipun orang yang hidup dengan kolitis Crohn memiliki peningkatan risiko kanker usus besar, penting untuk diingat bahwa kebanyakan orang dengan IBD tidak pernah mengembangkan kanker usus besar.
Ini adalah "kesepakatan umum" bahwa orang dengan penyakit Crohn memiliki risiko lebih besar terkena kanker usus halus, tetapi seberapa besar peningkatan risiko tersebut belum dipahami dengan baik. Kanker usus halus jarang terjadi bahkan pada populasi umum, jadi risiko absolut untuk penderita penyakit Crohn masih dianggap rendah.Kanker di usus kecil telah ditemukan pada orang yang mengalami peradangan akibat penyakit Crohn di usus kecil dan / atau di usus besar.
Penyakit Crohn dan Peningkatan Risiko KankerKolitis ulseratif
Prognosis kolitis ulserativa juga bersifat individual dan dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda. Tidak ada obat untuk kolitis ulserativa, meskipun penyakit ini dapat ditangani melalui pengobatan dan / atau pembedahan. Bagi kebanyakan orang, prognosis untuk 10 tahun pertama setelah diagnosis adalah baik. Kebanyakan orang mampu mencapai remisi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tingkat operasi (yang merupakan kolektomi) untuk mengobati penyakit ini rendah. Diperkirakan sekitar 12% pada 5 tahun setelah diagnosis dan 15% setelah 10 tahun diagnosis, namun ini bervariasi antar studi. Tingkat ini menurun seiring waktu karena lebih banyak orang dengan kolitis ulserativa menerima pengobatan dengan obat-obatan biologis dan menekan peradangan dalam jangka panjang.
Kolitis ulserativa dimulai di bagian terakhir usus besar dan / atau rektum dan dalam beberapa kasus, berkembang ke bagian lain dari usus besar. Diperkirakan dalam 5 tahun setelah diagnosis, penyakit berkembang pada 10% hingga 19% pasien. Dalam 10 tahun setelah diagnosis, ini meningkat hingga 28% pasien. Untuk sekitar 5% hingga 10% orang dengan kolitis ulserativa, diagnosis nanti dapat diubah menjadi penyakit Crohn. Kolitis ulserativa tidak membuat seseorang lebih mungkin meninggal lebih awal daripada orang yang tidak hidup dengan penyakit tersebut. Namun, tingkat kecacatan pada orang yang hidup dengan kolitis ulserativa lebih tinggi.
Orang dengan kolitis ulserativa berada pada peningkatan risiko terkena kanker usus besar. Faktor risiko kanker usus besar termasuk usia dini saat diagnosis, penyakit jangka panjang (delapan tahun atau lebih), dan penyakit yang meluas hingga usus besar, dan diagnosis PSC. Setelah delapan tahun menderita penyakit, mungkin perlu bagi mereka yang dianggap berisiko lebih besar terkena kanker usus besar untuk menjalani skrining kolonoskopi setiap satu hingga dua tahun. Orang dengan kolitis ulserativa yang mengkhawatirkan risiko kanker usus besar harus berbicara dengan ahli gastroenterologi mereka tentang pencegahan dan skrining.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prognosis IBD akan bergantung pada sejumlah faktor yang berbeda, termasuk tingkat keparahan penyakit, usia saat diagnosis, dan seberapa baik peradangan dikendalikan. Hal penting yang perlu diingat tentang hidup dengan IBD adalah peradangan perlu dikontrol. Ini adalah peradangan pada sistem pencernaan dan di bagian tubuh lain yang disebabkan oleh IBD yang mendorong risiko penyakit yang lebih serius dan kondisi terkait yang terjadi di luar saluran pencernaan (manifestasi ekstraintestinal). Mengelola IBD selama seumur hidup membutuhkan bantuan ahli gastroenterologi, serta spesialis lain yang mungkin termasuk penyedia perawatan primer, ahli bedah usus besar dan rektal, spesialis kesehatan mental, ahli diet, dan lainnya sesuai kebutuhan.