Isi
Natrium adalah elektrolit penting dalam tubuh yang mengirimkan sinyal listrik antar sel dan juga membantu menjaga cairan di dalam sel. Terlalu sedikit natrium dalam tubuh - kelainan elektrolit yang disebut hiponatremia - biasanya terjadi ketika tubuh gagal mengeluarkan air secara normal. Dengan kata lain, tubuh kehilangan atau menahan terlalu banyak air, yang pada akhirnya memengaruhi kandungan natrium tubuh.Gejala hiponatremia, atau natrium rendah dalam tubuh, mungkin termasuk mual dan muntah, kebingungan, kelemahan, dan pada kasus yang parah, kejang, koma, dan bahkan kematian.
Untuk mendiagnosis hiponatremia, dokter akan melakukan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan memesan tes laboratorium. Perawatan melibatkan mengatasi penyebab yang mendasari-seperti pemberian larutan air garam melalui vena, atau sebagai alternatif, membatasi asupan air dan garam.
Tingkat natrium normal adalah antara 135 dan 145 miliekuivalen per liter (mEq / L). Hiponatremia didefinisikan sebagai kadar natrium kurang dari 135 mEq / L.
Penyebab
Penyebab hiponatremia biasanya diklasifikasikan berdasarkan jumlah cairan dalam tubuh dan dipecah menjadi tiga kategori:
- Hiponatremia hipovolemik (volume rendah)
- Hiponatremia euvolemik (volume normal)
- Hiponatremia hipervolemik (volume tinggi)
Hiponatremia Hipovolemik
Hiponatremia hipovolemik terjadi ketika tubuh kehilangan terlalu banyak air dengan penurunan kadar natrium yang lebih besar. Biasanya, kehilangan cairan berasal dari ginjal (misalnya, penggunaan diuretik yang berlebihan) atau saluran pencernaan (seperti muntah atau diare yang parah atau terus-menerus).
Hiponatremia hipovolemik umum terjadi pada acara olahraga ketahanan, memengaruhi sebanyak 6% pengendara sepeda ketahanan, 8% pelari maraton, 11% pesaing Ironman, dan 67% kontestan ultramaraton.
Insufisiensi adrenal primer, yang dikenal sebagai penyakit Addison, merupakan penyebab umum hiponatremia hipovolemik lainnya.
Hiponatremia Euvolemik
Hiponatremia euvolemik terjadi ketika jumlah total air di dalam tubuh meningkat, tetapi kadar natrium tetap normal. Hal ini mungkin terjadi pada atlet yang melakukan latihan intens, seperti maraton atau triatlon, kemudian minum terlalu banyak air. Itu juga terlihat pada orang-orang yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebih atau menggunakan obat-obatan ekstasi.
Malnutrisi, hipotiroidisme parah, dan kondisi penahan air yang disebut sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH) juga dapat menyebabkan hiponatremia euvolemik.
Hiponatremia Hipervolemik
Hiponatremia hipervolemik terjadi ketika tubuh menahan terlalu banyak air, relatif terhadap kandungan natriumnya. Kondisi medis yang dapat menyebabkan hiponatremia jenis ini, antara lain:
- Gagal jantung
- Sirosis
- Penyakit ginjal
Gejala
Gejala hiponatremia bergantung pada kecepatan penurunan kadar natrium dan beratnya penurunan tersebut. Faktanya, banyak penderita hiponatremia tidak menunjukkan gejala-sebaliknya, kelainan elektrolit ditemukan secara kebetulan melalui tes darah yang diambil untuk keperluan lain.
Hiponatremia dapat menyebabkan berbagai gejala potensial termasuk:
- Kelemahan
- Sakit kepala
- Mual dan muntah
- Kram otot
- Gelisah atau mudah tersinggung
- Ucapan cadel
- Kebingungan
Tanda-tanda kelebihan volume (terlalu banyak air) bisa bermanifestasi dengan edema (pembengkakan anggota tubuh) atau asites (penumpukan cairan di perut).
Sebaliknya, orang dengan hiponatremia hipovolemik akan sering mengalami tanda-tanda dehidrasi akibat kehilangan volume (termasuk mulut kering, elastisitas kulit menurun, dan hipotensi ortostatik).
Dalam kasus yang parah di mana kadar natrium turun di bawah 120 mEq / L, kejang dan koma dapat terjadi bersamaan dengan ensefalitis akut (pembengkakan otak), kerusakan otak, dan bahkan kematian.
Penyebab dan Gejala DehidrasiDiagnosa
Diagnosis hiponatremia melibatkan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan berbagai tes laboratorium.
Pemeriksaan fisik
Selain meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa dehidrasi dan edema. Pemeriksaan neurologis sederhana di kantor juga dapat dilakukan.
Tes laboratorium
Tingkat natrium dapat diukur dalam tes darah sederhana, yang disebut panel metabolik dasar atau lengkap. Selain itu, tes berikut mungkin diperintahkan untuk membuat diagnosis hiponatremia:
- Panel metabolik lengkap
- Tingkat natrium urin
- Tingkat kreatinin urin
- Osmolalitas serum dan urin
Tes laboratorium lain mungkin diperintahkan untuk menentukan penyebab hiponatremia. Ini mungkin termasuk tes hormon perangsang tiroid (TSH), tes kortisol, atau tes stimulasi hormon adrenokortikotropik (ACTH).
Pengobatan
Perawatan hiponatremia rumit dan bervariasi berdasarkan penyebab yang mendasari dan faktor lain, seperti:
- Ada atau tidak adanya gejala
- Tingkat keparahan kehilangan natrium
- Apakah hiponatremia itu akut atau kronis
- Status volume Anda
Misalnya, untuk hiponatremia hipervolemik yang disebabkan oleh gagal jantung atau sirosis, pengobatan mungkin melibatkan pembatasan garam dan air serta penggunaan diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan. Di sisi lain, untuk hiponatremia hipovolemik akibat muntah atau diare parah, larutan garam dapat diberikan secara intravena (ke dalam vena).
Terapi lain mungkin termasuk:
- Minum tablet garam atau meningkatkan asupan garam
- Menghentikan atau mengurangi pengobatan yang menyebabkan hiponatremia
- Mengambil obat yang disebut antagonis vasopresin (vaptans) yang membantu mengobati hiponatremia pada orang dengan gagal jantung, sirosis, atau SIADH
Penting untuk menangani hiponatremia dengan segera dan tepat. Orang yang dirawat di rumah sakit karena hiponatremia berada pada peningkatan risiko penyakit parah dan kematian. Hiponatremia juga mempengaruhi antara 10% dan 30% orang yang dirawat di rumah sakit, menurut tinjauan tahun 2016 di Jurnal Eropa untuk Penyakit Dalam.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hiponatremia adalah kondisi elektrolit umum yang sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dan etiologinya. Mengetahui gejala dan penyebab potensial adalah langkah pertama kunci untuk memahami gangguan ini. Jika Anda khawatir tentang tingkat natrium Anda. pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel