Isi
- Apa operasi TAPVR untuk anak-anak?
- Mengapa anak saya membutuhkan operasi TAPVR?
- Apa risiko operasi TAPVR untuk anak?
- Bagaimana saya membantu anak saya bersiap-siap untuk operasi TAPVR?
- Apa yang terjadi selama operasi TAPVR untuk anak?
- Apa yang terjadi setelah operasi TAPVR untuk anak?
- Langkah selanjutnya
Apa operasi TAPVR untuk anak-anak?
Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah dari paru-paru mengambil jalur abnormal kembali ke jantung. Operasi TAPVR adalah operasi jantung terbuka yang dilakukan untuk mengatasi masalah ini.
Jantung memiliki 4 ruang: atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Biasanya, darah yang rendah oksigen masuk dari tubuh ke atrium kanan. Dari sana, ia bergerak ke ventrikel kanan dan kemudian ke paru-paru. Di paru-paru, ia mengambil lebih banyak oksigen dan melepaskan karbon dioksida. Dari paru-paru, pembuluh darah (vena pulmonalis) terhubung ke atrium kiri. Dari sana, darah mengalir ke ventrikel kiri dan keluar ke tubuh, tempat organ vital menggunakan oksigen.
Pada TAPVR, biasanya terdapat masalah pada sambungan antara pembuluh darah (vena pulmonalis) yang berasal dari paru-paru ke atrium kiri. Masalah ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk.Dalam beberapa kasus, pembuluh darah yang berasal dari paru-paru terhubung dengan atrium kanan, bukan ke kiri. Atau pembuluh darah dari paru-paru mungkin mengalir ke pembuluh darah lain yang akhirnya mengalir ke atrium kanan, bukan ke kiri. Dalam semua kasus, darah yang keluar ke tubuh memiliki oksigen lebih sedikit dari biasanya. Itu bisa menyebabkan gejala utama. Dan terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru. Dalam beberapa bentuk TAPVR, pembuluh darah paru-paru dapat tertekan dan tersumbat oleh struktur sekitarnya atau karena jalur yang tidak biasa. Ini bisa membatasi aliran darah. Gejala bisa menjadi lebih buruk dan bisa mulai sangat awal kehidupan, bahkan tak lama setelah bekerja.
Jenis perbaikan yang direkomendasikan untuk TAPVR tergantung pada masalah spesifik pada anatomi pembuluh darah. Biasanya, dokter bedah akan membuat sambungan antara vena pulmonalis yang berasal dari paru-paru dan atrium kiri. Ia juga akan menutup pembuluh darah yang sebelumnya dikeringkan. Jika pembuluh darah langsung mengalir ke atrium kanan, bukan ke kiri, ahli bedah dapat membangun kembali atrium tersebut. Pembuluh darah kemudian akan mengalir ke atrium kiri.
Mengapa anak saya membutuhkan operasi TAPVR?
Operasi ini diperlukan untuk memperbaiki gejala TAPVR yang bisa parah. Karena penurunan oksigen dalam darah, bayi Anda mungkin berubah warna menjadi kebiru-biruan dan kesulitan bernapas. Pada beberapa bayi, gejala ini langsung berkembang. Jika TAPVR tidak terlalu parah, gejala mungkin tidak berkembang sampai beberapa saat kemudian. Penyedia layanan kesehatan merekomendasikan operasi untuk semua kasus TAPVR. Meskipun gejala anak Anda tidak langsung parah. TAPVR yang tidak diobati sering menyebabkan kematian.
Pembedahan pada akhirnya diperlukan dalam semua kasus TAPVR. Beberapa bayi membutuhkan perawatan sebelum operasi. Perawatan ini membantu menstabilkan bayi sehingga risiko pembedahan lebih rendah. Ini mungkin termasuk:
- Terapi oksigen
- Ventilasi mekanis
- Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), yang mengambil alih pekerjaan jantung dan paru-paru.
Dalam kebanyakan kasus, penyebab TAPVR tidak diketahui. Terkadang TAPVR terjadi dengan kelainan jantung lainnya.
Apa risiko operasi TAPVR untuk anak?
Banyak bayi berhasil dengan baik dengan operasi TAPVR. Tapi komplikasi bisa berkembang. Beberapa bayi tidak selamat dari operasi. Faktor risiko dapat bervariasi berdasarkan pada kesehatan anak secara keseluruhan dan anatomi jantung serta masalah pembuluh darah yang ada. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang risiko spesifik untuk anak Anda. Resiko yang mungkin termasuk:
- Pendarahan berlebih
- Infeksi
- Bekuan darah, yang dapat menyebabkan stroke atau masalah lain
- Irama jantung tidak normal, yang dapat menyebabkan kematian pada kasus yang jarang terjadi
- Blok jantung, yang dapat membuat alat pacu jantung diperlukan
- Komplikasi dari anestesi
- Kematian
Anak Anda mungkin juga memerlukan operasi lanjutan atau prosedur kateterisasi nanti. Itu kemungkinan besar terjadi pada tahun pertama setelah operasi.
Bagaimana saya membantu anak saya bersiap-siap untuk operasi TAPVR?
Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda bagaimana membantu anak Anda bersiap-siap untuk operasi. Anak Anda mungkin membutuhkan perawatan suportif dengan obat tambahan, oksigen, dan terkadang perawatan ventilator. Anak Anda mungkin perlu berhenti minum obat sebelumnya. Anak Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari operasi.
Penyedia layanan kesehatan mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum operasi. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram, untuk melihat irama jantung
- Tes darah, untuk memeriksa kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah yang melalui jantung
- Kateterisasi jantung, untuk melihat pembuluh darah koroner dengan lebih baik
- CT scan atau MRI, jika penyedia membutuhkan informasi lebih lanjut tentang jantung atau pembuluh darah
Apa yang terjadi selama operasi TAPVR untuk anak?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan. Detail operasi anak Anda akan bervariasi berdasarkan jenis perbaikan yang dilakukan. Secara umum:
- Penyedia layanan kesehatan akan memberi anestesi pada anak Anda sebelum operasi dimulai. Anak Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama operasi. Dia tidak akan mengingatnya setelah itu.
- Perbaikan akan memakan waktu beberapa jam.
- Tanda-tanda vital anak Anda akan diawasi dengan ketat selama operasi.
- Dokter bedah membuat sayatan (sayatan) di tengah dada anak Anda. Ia akan memisahkan tulang dada untuk mencapai jantung.
- Anak Anda akan dipasang ke mesin jantung-paru. Mesin ini bertindak sebagai jantung dan paru-paru anak Anda selama prosedur.
- Dalam beberapa kasus, ahli bedah akan membuat sambungan antara pembuluh darah yang berasal dari paru-paru dan atrium kiri. Dokter bedah dapat menutup pembuluh di mana pembuluh dari paru-paru sebelumnya bergabung.
- Dalam kasus lain, ahli bedah akan membangun kembali dinding antara atrium kiri dan kanan. Dengan begitu, darah dari paru-paru langsung mengalir ke atrium kiri.
- Dokter bedah akan melakukan perbaikan jantung lainnya sesuai kebutuhan.
- Setelah semua perbaikan dilakukan, mesin jantung-paru akan dilepas.
- Tulang dada akan disatukan kembali dengan kabel.
- Dokter bedah akan menutup otot dan kulit. Perban akan diterapkan.
Apa yang terjadi setelah operasi TAPVR untuk anak?
Tanyakan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan. Secara umum, setelah anak Anda menjalani operasi untuk TAPVR:
- Anak Anda mungkin menjadi grogi dan bingung saat dia bangun.
- Tanda-tanda vital anak Anda, seperti detak jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen, akan diawasi dengan cermat.
- Anak Anda akan merasakan sakit. Tapi dia seharusnya tidak merasakan sakit yang parah. Obat nyeri tersedia jika diperlukan.
- Anak Anda masih membutuhkan dukungan ekstra untuk beberapa saat setelah operasi.
- Anak Anda kemungkinan perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu.
Setelah anak Anda meninggalkan rumah sakit:
- Pastikan anak Anda menepati semua janji tindak lanjut.
- Beberapa anak mungkin perlu minum obat sementara untuk mencegah penggumpalan darah.
- Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang jenis aktivitas dan diet yang sesuai untuk anak Anda.
- Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami demam, peningkatan aliran darah dari luka, atau gejala yang parah.
- Ikuti semua petunjuk yang diberikan untuk pengobatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
Anak Anda mungkin perlu minum antibiotik sebelum prosedur medis atau gigi tertentu. Mereka akan membantu mencegah infeksi pada katup jantung. Anak Anda juga akan memerlukan tindak lanjut yang cermat dengan ahli jantung setelah operasi. Banyak anak dengan operasi TAPVR melakukannya dengan cukup baik. Tetapi anak Anda harus selalu menemui ahli jantung untuk melihat adanya masalah. Operasi atau prosedur lanjutan mungkin diperlukan.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur untuk anak Anda, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan anak Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Kapan dan di mana anak Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau anak Anda memiliki masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut